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Vacina MMR durante a gravidez

Adquirir rubéola (sarampo alemão) durante a gravidez pode causar aborto espontâneo e outros problemas importantes, por isso as mulheres são incentivadas a manterem-se em dia com as vacinas MMR (sarampo, caxumba e rubéola) como forma de diminuir os riscos. Mas se você acidentalmente recebeu uma vacina MMR durante a gravidez, você deve se preocupar?

Por que uma infecção por rubéola durante a gravidez é arriscada
É especialmente importante que as mulheres em idade fértil recebam a vacina MMR. A infecção pelo vírus da rubéola, que pode causar sintomas leves de gripe e erupções cutâneas em crianças e adultos, geralmente não é grave.

Também é extremamente raro nos EUA, graças às vacinas infantis (a vacina contra a rubéola está disponível desde 1969 e a vacina MMR está disponível desde 1971). No entanto, se uma futura mãe o contrair e o passar para o bebê em desenvolvimento no útero, pode causar danos muito sérios ao feto.

Possíveis riscos de gravidez relacionados a uma infecção por rubéola (não a vacinação contra a rubéola) incluem:

• Defeitos congênitos (síndrome da rubéola congênita): O risco de um bebê desenvolver a síndrome da rubéola congênita depende de quando na gravidez a mãe contrai a infecção. Durante o primeiro trimestre, o risco é próximo de 85%. A infecção entre a 13ª e a 16ª semana de gravidez leva à síndrome da rubéola congênita em cerca de 54% dos bebês. O risco cai para 25% no final do segundo trimestre, e as infecções no terceiro trimestre raramente levam a defeitos congênitos. A síndrome geralmente inclui cegueira, perda auditiva, defeitos cardíacos, microcefalia (cabeça pequena) e retardo mental.
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Embora a rubéola seja rara agora, os médicos geralmente testam todas as mulheres para ver se elas têm imunidade à infecção no momento da primeira consulta pré-natal.

Como os médicos preferem cronometrar a vacina MMR
A vacina MMR é projetada para fornecer proteção contra rubéola, rubéola (sarampo) e caxumba. Ela é preparada com vírus vivos enfraquecidos (atenuados) (em contraste com muitas vacinas que são preparadas com vírus mortos), então os médicos geralmente aconselham evitar a gravidez por pelo menos um mês após receber a vacina para reduzir o risco de infecção.

No entanto, às vezes as mulheres podem não estar cientes de que estão grávidas quando são vacinadas. Outras podem engravidar acidentalmente antes de um mês após receber a vacina MMR.

O que a pesquisa mostra
Em estudos que analisam a vacinação MMR durante a gravidez, os pesquisadores descobriram:

• Nenhuma das participantes deu à luz um bebê com síndrome da rubéola congênita.
• As taxas de aborto não foram mais altas do que na população em geral.

Os pesquisadores concluíram que a vacinação contra a rubéola não parece ser arriscada no início da gravidez. Errando no lado da cautela, porém, os médicos continuam a aconselhar esperar um pouco para engravidar e recomendam não vacinar mulheres que estejam grávidas.

Se você recebeu a vacina contra rubéola
Se você recebeu a vacina MMR durante a gravidez, tente não entrar em pânico. O conselho sobre esperar para engravidar após a vacinação contra rubéola é baseado em uma teórica  risco, em vez de um documentado evidências  de risco.

As possibilidades são, tudo vai ficar bem. Ainda assim, certifique-se de mencionar isso ao seu OB/GYN caso ele ou ela queira monitorá-lo - apenas por segurança.

Quem deve receber a vacina MMR?
De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), todos os adultos nascidos em 1957 ou depois devem ter pelo menos uma injeção de MMR, a menos que:

• Os testes de laboratório mostram que eles são imunes a todas as três doenças (sarampo, caxumba e rubéola)
• A imunização é medicamente contraindicada para eles (por exemplo, talvez sejam alérgicos a um dos componentes)

Quando se vacinar
Se você está pensando em engravidar ou já está grávida, aqui está o que você precisa saber sobre se vacinar contra o MMR.

Planejando engravidar
Se você planeja engravidar em breve e ainda não recebeu a vacina MMR (ou se não sabe se a tomou no passado), pode fazer o teste de imunidade. Você provavelmente está imune se tomou a vacina ou foi infectado com rubéola no passado.

Se você não estiver imune, tome a injeção MMR e espere um mês antes de tentar conceber. Se você é imune, pode começar a tentar conceber imediatamente.

Você já está grávida
Se você recebeu a vacina MMR antes de engravidar, está imune e não precisa se preocupar em contrair rubéola. Se você recebeu a vacina MMR durante a gravidez, novamente, não é motivo para pânico, mas informe seu médico caso ele queira monitorá-la.

Se você nunca tomou a vacina MMR, tome a injeção logo após o parto. Alguns médicos recomendam tomar a vacina antes de sair do hospital e outros recomendam tomá-la em uma consulta pós-parto. Isso ajudará a evitar que você fique doente e passe a infecção para seu bebê e ajudará a proteger suas futuras gestações.