Vacina Tríplice Viral (MMR) na Gravidez
Contrair rubéola (sarampo alemão) na gravidez pode causar aborto e outros problemas graves, por isso mulheres são encorajadas a manter vacinação MMR (sarampo, caxumba, rubéola) em dia para diminuir riscos. Mas se você acidentalmente recebeu vacina MMR durante a gravidez, deve se preocupar?
Por que Infecção por Rubéola na Gravidez é Arriscada
É especialmente importante que mulheres em idade fértil recebam vacina MMR. Infecção pelo vírus da rubéola, que causa sintomas leves de gripe e erupção em crianças e adultos, geralmente não é grave.
Também é extremamente rara nos EUA, graças às vacinas infantis (vacina contra rubéola disponível desde 1969 e MMR desde 1971). No entanto, se gestante contrai e passa ao feto, pode causar danos muito sérios.
Possíveis riscos na gravidez relacionados à infecção por rubéola (não à vacinação):
- Defeitos congênitos (síndrome da rubéola congênita): Risco depende de quando na gravidez a mãe contrai infecção. No primeiro trimestre, risco chega a 85%. Infecção entre 13ª e 16ª semana leva à síndrome em ~54% dos bebês. Risco cai para 25% no final do segundo trimestre, e infecções no terceiro trimestre raramente causam defeitos congênitos. A síndrome inclui cegueira, perda auditiva, defeitos cardíacos, microcefalia e deficiência intelectual.
- Aborto
- Parto prematuro
- Natimorto
Embora rubéola seja rara agora, médicos geralmente testam todas as mulheres para ver se têm imunidade na primeira consulta pré-natal.
Como Médicos Preferem Programar a Vacina MMR
A vacina MMR protege contra rubéola, sarampo (rubeola) e caxumba. É preparada com vírus vivos atenuados (em contraste com muitas vacinas com vírus inativados), então médicos geralmente aconselham evitar gravidez por pelo menos um mês após receber a vacina para reduzir risco teórico de infecção.
No entanto, às vezes mulheres não sabem que estão grávidas quando vacinadas. Outras podem engravidar acidentalmente antes de um mês após a vacina.
O que a Pesquisa Mostra
Em estudos sobre vacinação MMR na gravidez, pesquisadores encontraram:
- Nenhuma das gestantes deu à luz bebê com síndrome da rubéola congênita.
- Taxas de aborto não foram maiores que na população geral.
Pesquisadores concluíram que vacinação contra rubéola não parece arriscada no início da gravidez. Por precaução, médicos continuam aconselhando esperar um pouco para engravidar, e recomendam não vacinar mulheres sabidamente grávidas.
Se Você Recebeu a Vacina contra Rubéola
Se recebeu vacina MMR durante sua gravidez, tente não entrar em pânico. O conselho sobre esperar para engravidar após vacinação baseia-se em risco teórico, não em evidência documentada de risco.
As chances são de que tudo ficará bem. Ainda assim, mencione ao seu obstetra caso ele queira monitorá-la — apenas por precaução.
Quem Deve Receber a Vacina MMR?
Segundo o CDC, todos os adultos nascidos em 1957 ou depois devem ter pelo menos uma dose de MMR, a menos que:
- Exames laboratoriais mostrem imunidade às três doenças (sarampo, caxumba, rubéola)
- A imunização seja contraindicada (ex: alergia a componente)
Quando se Vacinar
Se planeja engravidar ou já está grávida, aqui está o que precisa saber sobre vacinação MMR.
Planejando Engravidar
Se planeja engravidar em breve e ainda não tomou MMR (ou não sabe se tomou no passado), pode testar imunidade. Provavelmente é imune se tomou a vacina ou teve rubéola no passado.
Se não imune, tome MMR e espere um mês antes de tentar conceber. Se imune, pode tentar engravidar imediatamente.
Já Está Grávida
Se tomou MMR antes de engravidar, está imune e não precisa se preocupar com rubéola. Se tomou durante a gravidez, não é motivo de pânico, mas avise seu médico para monitoramento.
Se nunca tomou MMR, tome a vacina logo após o parto. Alguns médicos recomendam vacinar antes de sair do hospital, outros na consulta de puerpério. Isso ajudará a não adoecer e passar infecção ao bebê, e protegerá futuras gestações.
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