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Leite materno doado:história, onde obtê-lo e considerações de segurança

A Academia Americana de Pediatria (AAP) recomenda o aleitamento materno exclusivo nos primeiros seis meses de vida. Mas nem toda família pode seguir essas diretrizes por vários motivos. A menos que um membro da família adotiva opte por induzir a lactação, a criança precisará de outros alimentos. Algumas pessoas lactantes têm pouca ou nenhuma produção de leite. Outros simplesmente não querem amamentar. Por mais de um século, a fórmula infantil forneceu uma alternativa nutritiva ao leite humano. Mas em meio à escassez de fórmulas em todo o país, as famílias estão procurando desesperadamente outras opções.

O leite materno do doador emergiu como um.

"Muitos pais que têm usado fórmula para alimentar seus filhos estão em uma posição assustadora e incerta agora devido à escassez de fórmula", diz a Dra. Sharifa N. Glass, MD, IBCLC, proprietária da The Vine Pediatrics and Lactation. "Se sua fórmula preferida não estiver disponível ou a criança não puder tolerar fórmulas alternativas disponíveis neste país, então os pais se voltaram para o compartilhamento de leite."

O compartilhamento de leite envolve alimentar um bebê com leite humano de outra pessoa que não os pais da criança. Leigh Anne O'Connor, IBCLC, consultora de lactação com sede em Nova York, disse que costumava receber uma ligação a cada dois ou três meses de alguém querendo doar ou receber leite de doadora. Agora, ela recebe de dois a três por mês.

Embora o interesse em como obter leite materno de doadores esteja aumentando, não é nada novo. A prática de compartilhar leite existe há séculos e tem uma história complicada, principalmente dentro da comunidade negra.

O'Connor explica que existem duas formas de compartilhamento de leite:formal de bancos de leite ou hospitais e informal entre amigos ou estranhos na internet. A Food &Drug Administration desaconselha o último, mas algumas famílias não têm outras opções. Aqui está o que você deve saber sobre os dois tipos de compartilhamento de leite e como obter leite de doadora da forma mais segura possível.

Uma breve lição de história sobre doadores de leite
Antes das bombas de mama, as famílias às vezes usavam amas de leite ou uma pessoa que amamentava o filho de outra pessoa. Mas o Dr. Glass diz que a prática era muitas vezes forçada em mulheres escravizadas.

"Os afro-americanos [que foram escravizados] foram forçados a amamentar os filhos dos proprietários de escravos antes de alimentar seus próprios filhos", diz o Dr. Glass.

Dr. Glass diz que essa história, juntamente com as empresas de fórmulas direcionadas ao marketing para famílias negras, contribuiu para as disparidades raciais na amamentação e no compartilhamento de leite. O Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) relata que as mulheres negras têm a menor taxa de iniciação da amamentação (73,6%) e são menos propensas a continuar amamentando aos seis meses (44,7%) em comparação com as mulheres brancas (62%). A licença remunerada é outra barreira e algo a que as mulheres negras têm menos acesso do que as mulheres brancas.

Em outras palavras, como as famílias negras são menos propensas a amamentar, elas são mais propensas a serem impactadas pela escassez de fórmulas. Mas uma conotação negativa de compartilhamento de leite pode dissuadi-los de participar.

Como obter leite materno de doador
As famílias podem obter leite materno de doadores formal ou informalmente. Especialistas discutiram os prós, contras e considerações de ambos.

Compartilhamento Formal de Leite
Os hospitais às vezes têm leite de doador gratuito à mão para bebês na unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN). Mas as famílias que desejam encontrar leite materno de doador formalmente normalmente vão a um banco de leite. A Human Milk Banking Association of America tem um diretório. Dr. Glass observa que nem todos os bancos de leite estão listados aqui e sugere que as famílias usem um mecanismo de busca como o Google para ver se há outros em sua cidade.

O'Connor diz que o Mothers' Milk Bank of Northeast também tem listagens.

Em um banco, os critérios do leite materno do doador são rigorosos. As pessoas dispostas a doar devem passar por um rigoroso processo de triagem, incluindo:

• Exame de sangue para testar doenças como o HIV, que são transmissíveis pelo leite materno.
• Um histórico médico detalhado, incluindo informações sobre medicamentos ou suplementos que o doador está tomando. Alguns medicamentos e suplementos são considerados inseguros para a lactação.
• Uma carta do médico verificando a saúde e o histórico médico do doador.
• Informações sobre uso de drogas, tabaco e álcool que podem desqualificar um doador.

O processo ajuda a garantir a segurança do leite materno do doador.

Embora o leite humano seja doado gratuitamente, as famílias devem pagar por ele. Para ser franco, não é barato. Dr. Glass diz que o leite materno custa cerca de US$ 3 a US$ 5 por onça. Os bebês podem beber 24 a 32 onças por dia ou mais. Portanto, as famílias podem ter que desembolsar mais de US$ 72 a US$ 160 ou mais simplesmente para alimentar uma criança por 24 horas, uma barreira para muitas comunidades, particularmente carentes.

Dr. Glass observa que o seguro pode cobrir o custo se uma criança tiver uma necessidade médica documentada. Outros bancos de leite podem oferecer assistência financeira. Suzanne Juel, IBCLC e proprietária da Bayou City Breastfeeding, observa que outros estão dando gratuitamente pequenas quantidades de leite materno a famílias afetadas pela escassez de fórmulas, geralmente cerca de 40 onças.

Juel e Dr. Glass recomendam entrar em contato com um banco de leite local ou pesquisar em seu site para ver qual assistência ele oferece.

Compartilhamento Informal de Leite
A ascensão das mídias sociais e da internet tornaram mais fácil para as pessoas doar ou receber leite de doadoras. Leite humano para bebês humanos e Eats on Feets têm capítulos locais onde as pessoas podem solicitar ou oferecer leite.

Juel diz que o leite geralmente é gratuito, embora as famílias que recebem o leite doado muitas vezes se ofereçam para pagar por suprimentos, como sacos de armazenamento.

Embora significativamente mais barato e potencialmente mais acessível do que os bancos de leite, receber leite de doadoras por meios informais não é isento de riscos.

"O maior risco tem a ver com a transmissão de certos patógenos e leite materno contaminado", diz Juel. "Há um potencial de transmissão de HIV I e II, HTLV I e II, HBV, HCV, sífilis, rubéola e outras doenças graves, e o leite materno pode ser contaminado por bactérias durante o processo de coleta ou armazenamento."

Um estudo de 2013 descobriu que o leite comprado na internet continha grandes quantidades de crescimento bacteriano que representava um risco para bebês, principalmente prematuros ou medicamente frágeis.

"Há uma espécie de salto de fé que as pessoas têm que tomar porque você espera honestidade", diz O'Connor.

Como tornar o leite materno mais seguro
A maneira mais segura de receber leite de doadoras é de um banco ou hospital credenciado. Mas isso não é viável para muitas famílias. Juel sugere aderir aos quatro pilares do compartilhamento seguro de leite.

Faça uma escolha informada
Pesquise os benefícios e riscos do compartilhamento de leite antes de usar essa opção para garantir que seja algo que você se sinta confortável em fazer para o seu bebê.

"Certifique-se de saber de quem você está recebendo o leite", diz Juel.

Dr. Glass e Juel observam que a Academy of Breastfeeding Medicine recomenda que os cuidadores obtenham leite materno de um amigo de confiança ou membro da família.

Solicite uma triagem laboratorial
Juel diz que é razoável pedir a um doador que faça uma triagem.

"Isso deve incluir a comunicação sobre o estilo de vida, hábitos e dieta do doador", diz Juel. "Também pode incluir testes de laboratório para triagem de HIV I e II, HTLV I e II, HBV, HCV, sífilis e rubéola".

Alguns bebês têm alergia a laticínios ou ovos e precisam de um doador aderente a uma dieta que exclua esses tipos de produtos.

Normalmente, a pessoa que recebe o leite paga pela triagem.

Entenda como o leite era guardado
O estudo de 2013 que encontrou altos níveis de bactérias no leite comprado na Internet citou o armazenamento inadequado como um possível motivo. Juel recomenda que os pais perguntem sobre como o leite foi manuseado e armazenado. O CDC afirma que o leite materno pode ser armazenado:

• À temperatura ambiente por até quatro horas
• Em uma geladeira a 40 graus Fahrenheit ou mais frio por até quatro dias
• Em um freezer a 0 graus Fahrenheit ou mais frio por até 12 meses (seis meses de preferência)

O leite materno nunca deve ser recongelado depois de descongelado.

Esta parte do processo de triagem será uma conversa simples – esperamos honestamente.

“Infelizmente, não há como os pais realmente testarem o leite para garantir que ele foi manuseado corretamente”, diz Juel.

Pasteurização
A pasteurização ou aquecimento do leite humano pode eliminar bactérias e patógenos nocivos. Juel diz que o processo leva cinco minutos, e os cuidadores podem alimentar o bebê com leite em seis horas. Eats on Feets tem recursos sobre como aquecer o leite.

Benefícios do Leite Doador
O leite humano e a fórmula são formas nutritivas de alimentar uma criança. Mas a AAP afirma que o leite materno armazenado e preparado com segurança tem sua parcela de benefícios, incluindo:

• Diminuição de problemas de GI
• Risco reduzido de infecções de ouvido
• Menor risco de infecções respiratórias e asma

Finalmente, é uma maneira de alimentar seu bebê, que não deve ser tão difícil quanto agora.

“Infelizmente, não há muitas outras opções para famílias que não conseguem obter a fórmula de que precisam na escassez de fórmula”, diz Juel.