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Vacina COVID e Amamentação: O que Pais Lactantes Precisam Saber

Quando você está amamentando, toma cuidado extremo com cada coisinha que coloca no (ou no) seu corpo, de laticínios a loção para a pele. Agora enfrenta um novo desafio, perguntando se é realmente seguro tomar a vacina contra COVID-19. Pois bem, aqui estão as boas notícias: a maioria dos profissionais de saúde diz que é completamente seguro tomar as doses enquanto amamenta; na verdade, isso oferecerá ao seu bebê um nível extra de proteção. Você pode ainda ter dúvidas, então pedimos a especialistas para abordar suas maiores preocupações.

Pais que Amamentam Devem Tomar a Vacina COVID-19?

A resposta curta? Sim. O Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) e a Academia de Medicina da Amamentação (ABM) recomendam atualmente que pessoas que amamentam recebam a vacina COVID-19, ou não parem de amamentar se já a tomaram. Como essas organizações observam, há pouca chance de ser prejudicial e pode beneficiar seu bebê. Ainda assim, você deve consultar um profissional de saúde para ponderar prós e contras.

O CDC diz que as vacinas da Pfizer e Moderna e os reforços são preferíveis à vacina da Johnson &Johnson, que pode ser aceitável "em algumas situações". Nenhuma das vacinas contém vírus vivo, então nem pais nem bebês podem ser infectados com o coronavírus pelas injeções.

Se seu bebê tem menos de 1 ano, ou se você esteve grávida recentemente, cada um de vocês tem maiores chances de ficar gravemente doente após contrair COVID-19. Isso não deve ser ignorado. "Com a vacina, você aceita os riscos de efeitos colaterais, que até agora sabemos serem mínimos", diz Nicole Calloway Rankins, M.D., MPH, obstetra-ginecologista e apresentadora do podcast All About Pregnancy &Birth. "Sem a vacina, você aceita os riscos de pegar COVID, que sabemos podem ser potencialmente devastadores."

Para ser justa, as vacinas são novas, e por isso não há muitos dados específicos para mães lactantes, admite a Dra. Rankins. "Mas aprendemos que, no geral, a vacina é muito bem tolerada, com efeitos colaterais mínimos", acrescenta. O mecanismo que a faz funcionar geralmente não apresenta problemas de segurança para quem amamenta, ou para seu filho; vacinas mais comuns (incluindo sarampo, caxumba e rubéola; tétano, difteria e coqueluche; e varicela) não afetam negativamente o leite materno.

O professor de pediatria de Stanford, Henry C. Lee, M.D., diz que pessoas que amamentam não têm mais eventos adversos que qualquer outra pessoa. "À medida que mais pessoas se vacinam, haverá mais rastreamento de quaisquer efeitos colaterais adversos potenciais", observa.

Já está acontecendo: em um estudo de setembro de 2021 na Breastfeeding Medicine com 180 pessoas lactantes, aquelas vacinadas não tiveram efeitos colaterais diferentes das não lactantes, e seus bebês não sofreram eventos adversos graves. Note, no entanto, que "uma pequena proporção de mulheres após a primeira dose de qualquer marca relatou redução na produção de leite, e significativamente mais mulheres relataram redução na produção após a segunda dose da Moderna", observa o estudo. Dito isso, a produção de leite voltou ao normal em 72 horas em todos os casos.

Qualquer pessoa que esteja amamentando agora também pode se tranquilizar com um estudo de julho de 2021 na Universidade da Califórnia, San Francisco. Pesquisadores coletaram 13 amostras de leite materno de sete pais, até 48 horas após receberem as vacinas Pfizer ou Moderna. Seus resultados mostraram que "mRNA associado à vacina" não foi detectado nas amostras. Outros estudos ecoam esses achados. "Esses resultados fornecem evidências importantes no início para fortalecer as recomendações atuais de que o mRNA relacionado à vacina não é transferido ao bebê e que indivíduos lactantes que recebem a vacina de mRNA COVID-19 não devem parar de amamentar", escreveram os autores do estudo.

Por que Pessoas que Amamentam Não Foram Incluídas nos Ensaios da Vacina?

"Pessoas grávidas e lactantes são quase sempre excluídas de ensaios clínicos, então não é incomum", diz a Dra. Rankins. Isso porque os especialistas não compreendem totalmente os riscos para bebês, que podem ser afetados por um medicamento no leite materno dos pais. Algumas organizações, como a ACOG, defendem a mudança desse padrão. Elas acreditam que "indivíduos grávidos e lactantes devem ter a oportunidade de participar, e não ter essa decisão tomada por eles", explica a Dra. Rankins.

Quais São os Benefícios de Tomar a Vacina COVID-19 Durante a Amamentação?

Pais que amamentam devem decidir por si mesmos se vacinam — mas especialistas dizem que há muitas razões para fazê-lo. "O benefício de tomar a vacina é principalmente que a pessoa que amamenta potencialmente ganhará proteção contra contrair COVID-19 ou terá doença menos grave se contrair COVID-19, para que possa continuar cuidando do seu bebê", diz o Dr. Lee.

Além disso, "com base no que sabemos sobre outras vacinas, acreditamos que os anticorpos que a mãe produz passarão pelo leite materno e podem conferir proteção ao bebê", diz a Dra. Rankins. De fato, segundo o CDC, "Relatórios recentes mostraram que pessoas que amamentam e receberam vacinas de mRNA COVID-19 têm anticorpos no leite materno, o que pode ajudar a proteger seus bebês. Mais dados são necessários para determinar que proteção esses anticorpos podem fornecer ao bebê."

Tanto a Pfizer quanto a Moderna exigem duas doses e um reforço. A segunda dose da Pfizer é três semanas após a primeira, e a da Moderna quatro semanas depois, com reforços para ambas pelo menos cinco meses depois. A vacina Johnson &Johnson requer uma dose, com reforço dois meses depois. Após estar totalmente vacinado, você terá forte proteção contra doença grave. O coronavírus pode ser fatal, então isso pode poupar a vida de pai e bebê.

Como Tomar Minha Decisão?

Ainda inseguro sobre tomar a vacina COVID-19 enquanto amamenta? Comece conferindo o site do CDC, que tem muitas informações sobre as vacinas. Além disso, "ao considerar se deve tomar a vacina enquanto amamenta, é importante perguntar ao seu provedor de saúde no contexto do seu próprio risco pessoal", diz a Dra. Rankins. "Por exemplo, se você tem problemas de saúde subjacentes como diabetes, pressão alta ou doença pulmonar, que aumentam seu risco de forma mais grave de COVID, você pode estar mais inclinada a tomar a vacina enquanto amamenta." Você também pode considerar se tem um trabalho de alto risco (como professor, trabalhador de asilo de idosos ou profissional de saúde, por exemplo.)

O Fundo da Questão

Especialistas e organizações médicas recomendam que todos com 5 anos ou mais recebam a vacina COVID-19 — e isso ainda vale, mesmo se você estiver amamentando. "Esta doença é devastadora e estas vacinas ajudarão a pará-la, mas apenas se suficientes de nós a tomarmos", enfatiza a Dra. Rankins. Se você continua preocupado, consulte um profissional de saúde para aconselhamento — eles provavelmente acalmarão suas preocupações.