• Niemowlęta
• Zakładanie rodziny
• Dzieci
• Ogólne rodzicielstwo
• Noworodki
• Nastolatki
• Maluchy
• Ciąża

Pęknięcie więzadła krzyżowego przedniego (LCA) – przyczyny, leczenie, rehabilitacja

Czym jest więzadło krzyżowe przednie?

Więzadło krzyżowe przednie (LCA, anterior cruciate ligament) to jedno z więzadeł w stawie kolanowym. Więzadło to twarde, elastyczne pasmo tkanki łączącej kości i .

LCA łączy dolny koniec kości udowej (udowej) z górnym końcem kości piszczelowej (piszczelowej). LCA pomaga utrzymać kolano stabilne.

Czym jest pęknięcie LCA?

Więzadło krzyżowe przednie (czyt. kru-she-ate) może pęknąć, jeśli uraz rozciągnie je zbyt mocno. Pęknięcie może być częściowe (przez fragment LCA) lub pełne (całe przez LCA).

Jakie są objawy pęknięcia LCA?

Większość osób pękających LCA czuje ból i „stuk” w kolanie w momencie urazu. Kolano zazwyczaj puchnie wkrótce po urazie. Po zstąpieniu obrzęku osoba z pęknięciem LCA zazwyczaj może chodzić. Ale kolano może czuć się niestabilne i „uciekać”, sprawiając, że osoba potyka lub upada.

Co powoduje pęknięcie LCA?

Większość pęknięć LCA zdarza się podczas aktywności sportowej. Np. gdy ktoś:

• zmienia kierunek lub skręca kolanem w biegu
• skacze i ląduje w sposób skręcający kolano

LCA może też pęknąć, jeśli kolano zostanie mocno uderzone z boku.

Kto cierpi na pęknięcia LCA?

Pęknięcia LCA najczęściej zdarzają się w sportach z zakrętami, cięciami i skrętami: narciarstwo, piłka nożna, futbol amerykański, koszykówka, tenis. Dziewczyny pękają LCA częściej niż chłopcy.

Jak diagnozuje się pęknięcie LCA?

Do diagnozy personel medyczny pyta o uraz i robi badanie fizykalne. Podczas badania dociska na kolano i nogi i rusza nimi w określony sposób. Te testy pokazują, czy LCA jest pęknięte.

Personel medyczny może też zlecić badania obrazowe:

• RTG, by sprawdzić urazy kości
• rezonans magnetyczny, by ocenić stopień pęknięcia LCA i inne urazy kolana

Jak leczy się pęknięcie LCA?

Od razu po urazie pęknięcie LCA leczy się:

• RICE: Rest (odpoczynek), Ice (lód), Compression (ścisk elastyczną opaską), Elevation (podniesienie kolana)
• leki przeciwbólowe bez recepty: paracetamol (Tylenol) lub ibuprofen (Advil, Motrin)

Większość pęknięć częściowych da się wyleczyć ortozą i fizjoterapią (FT). Można potrzebować kulek podczas gojenia.

Niektóre pełne pęknięcia wymagają operacji. Potrzeba operacji zależy od wielu czynników, w tym:

• typu aktywności/sportu, jakie osoba chce robić
• czy osoba jest sportowcem
• wiek
• innych urazów kolana
• czy kolano „ucieka” lub czuje się niestabilne

Co dzieje się podczas operacji pęknięcia LCA?

Operacja rekonstrukcji LCA używa przeszczepu (fragmentu tkanki) do odbudowy LCA. Przeszczep może być ścięgnem z własnego ciała pacjenta (tzw. autoprzesczep) lub od dawcy (tzw. alogeenprzeszczep).

Operacja LCA zazwyczaj robi się artroskopowo. To chirurgia z małą kamerką (artroskopem) i drobnymi narzędziami wkładanymi przez małe cięcia.

Rehabilitacja po operacji LCA trwa 6–12 miesięcy. Po operacji możesz chodzić na kulach i w ortozie kolanowej. Niektórzy mogą potrzebować ortozy później.

Fizjoterapia jest kluczowa, by kolano zagoiło. FT pomaga:

• poprawić zakres ruchu i elastyczność
• odzyskać siłę w kolanie, udzie i piszczelowej
• zmniejszyć ból i obrzęk
• poprawić równowagę

Jak zapobiec ponownemu pęknięciu LCA?

Jeśli miałeś/aś pęknięcie LCA, ryzyko ponownego jest wyższe. Programy treningowe mogą pomóc go uniknąć. Skupiają się na treningu neuromięśniowym (NMT). NMT uczy wzorców ruchu obniżających ryzyko urazu, zwłaszcza przy lądowaniu, skakaniu i zmianie kierunku. Programy NMT obejmują rozciąganie, pliometria (trening skoków) i trening równowagi.

Zapytaj zespół opieki, czy program NMT, np. trening PEP, pasuje do Ciebie.

Co robić?

Wracanie do formy po pęknięciu LCA trwa. Normalne jest złość, frustracja, smutek, zwłaszcza jeśli nie możesz grać w ulubiony sport.

Podczas gojenia spróbuj znaleźć inne sposoby na udział w sporcie, np. prowadzenie punktacji lub bycie menedżerem drużyny. Albo, jeśli chcesz rozwijać talenty poza sportem, to dobry czas na nowe hobby: gitara, malarstwo, rysunek.

By dostać najlepsze leczenie:

• Chodź na wszystkie wizyty kontrolne i na fizjoterapię zgodnie z zaleceniami.
• Przestrzegaj instrukcji zespołu do ćwiczeń domowych.