Grypa (influenza) a ciąża – szczepienie, objawy, leczenie i profilaktyka

Co to jest grypa?

Grypa (influenza) to wirus powodujący poważne choroby. To więcej niż katar i ból gardła. Grypa może bardzo osłabić, a w ciąży lub tuż po porodzie jest szczególnie niebezpieczna.

Jak rozprzestrzenia się grypa?

Grypa łatwo przekazuje się od osoby do osoby. Gdy ktoś z gripą kaszle, kichnie lub mówi, wirus rozprzestrzenia się powietrzem. Możesz się zarazić wdychając go lub dotykając zarażonych przedmiotów (klamka, telefon) a potem dotykając nosa, oczu, ust.

Osoby z gripą mogą zarażać innych od 1 dnia przed objawami do 5–7 dni po. Osoby silnie chore lub małe dzieci mogą zarażać dłużej, zwłaszcza jeśli nadal mają objawy.

Jak grypa może zaszkodzić ciąży?

Powikłania grypy, np. zapalenie płuc, mogą być poważne, a wręcz śmiertelne, zwłaszcza w ciąży. Kobiety w ciąży z gripą częściej niż inne dorosłe osoby mają poważne powikłania. Najlepiej zaszczepić się przed ciążą. Szczepienie zmniejsza ryzyko grypy, poważnych powikłań i hospitalizacji.

Kobiety w ciąży z gripą częściej mają wcześniejsze pórki (przed 37. tyg.) i poród przedwczesny. Gorączka grypowa może być związana z wadami wrodzonymi (np. wady rurki nerwowej) i innymi problemami u dziecka. Wada wrodzona to stan obecny przy urodzeniu, zmieniający kształt/funkcję części ciała. Wady rurki nerwowej to wady mózgu i rdzenia kręgowego.

Jak szczepienie chroni przed gripą?

Szczepionka zawiera szczepionkę zapobiegającą gripie. Szczepionka nie może wywołać grypy. Bezpieczna w każdym momencie ciąży, najlepiej przed sezonem gripowym (paździerz–maj). Choć ryzyko grypy największe w sezonie, można się zarazić całym rokiem.

Wirusy grypy są wiele i się zmieniają. Każdego roku nowa szczepionka chroni przed 3–4 wirusami najbardziej prawdopodobnymi w nadchodzącym sezonie. Ochrona trwa ok. rok – dlatego warto się szczepić co roku. Szczepionkę dostępna u lekarza, w aptekach, miejscach pracy jesienią. Narzędzie HealthMap Vaccine Finder pomoże znaleźć miejsce szczepień.

Czy szczepienie w ciąży jest bezpieczne?

Bezpieczne dla większości kobiet w ciąży. Powiedz lekarzowi o silnych alergiach lub dawnej silnej reakcji alergicznej na szczepionkę. Ciężkie reakcje alergiczne są rzadkie. Jeśli martwisz się alergią, skonsultuj się z lekarzem.

Niektóre szczepionki produkowane są z użyciem jajek. Większość kobiet z alergią na jajka może się zaszczepić. Przy silnej alergii na jajka – szczepienie w placówce medycznej (gabinet, szpital, przychodnia) u lekarza umiejącego leczyć silne alergie.

Kobiety w ciąży NIE powinny brać sprayu nosowego na grypę (aplikowany do nosa).

Objawy grypy

Objawy (widoczne dla innych) to np. wysypka, kaszel. Doznania (tylko Ty) to np. ból gardła, zawroty głowy. Typowe objawy:

  • Silne zmęczenie / senność.
  • Kaszel.
  • Gorączka (≥37,8°C), dreszcze, drżenie ciała. Nie każdy z gripą ma gorączkę.
  • Ból głowy, mięśni, ciała.
  • Nawodnienie / zatkany nos.
  • Ból gardła.
  • Wymioty / biegunka (częstsze u dzieci).

Grypa często atakuje gwałtownie. Gorączka i większość objawów trwa tydzień lub dłużej. Niektórzy chorują długo – dzieci, starzy (>65 lat), kobiety w ciąży i do 2 tyg. po porodzie.

Zadzwoń na 112/911 i udaj się na pomoc, jeśli masz:

  • Mniej ruchów dziecka lub brak ruchów.
  • Wysoką gorączkę, która nie spada po paracetamolu (Tylenol®). Nie bierz leków bez konsultacji z lekarzem.
  • Ból lub ucisk w klatce piersiowej lub brzuchu.
  • Nagłe zawroty głowy lub dezorientację.
  • Trudności z oddychaniem / duszności.
  • Silne wymioty, które nie ustają.
  • Objawy grypy, które poprawiły się, ale wróciły z gorączką i gorszym kaszlem.

Leczenie grypy w ciąży

Jeśli podejrzewasz grypę, nawet jeśli byłaś zaszczepiona, zadzwoń do lekarza natychmiast. Może przepisać lek antywirusowy zapobiegający lub leczący grype. Antywirusowe zabijają infekcje wirusowe. Łagodzą przebieg, przyspieszają wyzdrowienie, zapobiegają poważnym powikłaniom (zapalenie płuc). Najskuteczniejsze, jeśli wzięte w ciągu 2 dni od objawów. Szybkie leczenie antywirusowe chroni przed powikłaniami.

Jeśli miałaś bliski kontakt z osobą z gripą w ciąży lub do 2 tyg. po porodzie, powiedz lekarzowi. Nawet bez objawów lekarz może dać lek antywirusowy profilaktycznie.

W USA zatwierdzone 3 leki na profilaktykę/leczenie grypy u kobiet w ciąży i po porodzie. Porozmawiaj z lekarzem, który dla Ciebie:

  1. Oseltamivir (Tamiflu®) – kapsułka lub płyn.
  2. Zanamivir (Relenza®) – proszek do inalacji ustnej. Niezalecany przy problemach oddechowych (astma).
  3. Peramivir (Rapivab®) – dożylnie przez igłę (IV) przez personel medyczny.

Jeśli masz gorączkę, zadzwoń do lekarza i zapytaj o paracetamol. Przy gripie odpoczywaj i pij dużo płynów. Możesz nie mieć apetytu – jedz małe posiłki, by pomóc organizmowi wyzdrowieć.

Jak zapobiec rozprzestrzenianiu grypy?

Chorując na gripę, możesz zarażać innych. Co robić:

  • Zostań w domu, ogranicz kontakty.
  • Nie całuj nikogo.
  • Kaszel/kichnięcie do chusteczki lub w łokciu. Użyte chusteczki do kosza.
  • Unikaj dotyku oczy, nos, usta.
  • Mój ręce mydłem przed kontaktem z innymi. Możesz też użyć dezynfekcji na bazie alkoholu – tyle, by ręce schnęły w ≥15 sekund.
  • Mój naczynia i sztućce gorącą wodą z mydłem lub w zmywarce.
  • Nie dziel się naczyniami, szklankami, sztućcami, szczoteczką do zębów.

Dlaczego grypa jest tak szkodliwa w ciąży?

Grypa niebezpieczna w ciąży, bo ciąża wpływa na układ odpornościowy, serce i płuca. Układ odpornościowy to obrona organizmu przed chorobami. Gdy wykryje wirusa, intensywnie go walczy.

W ciąży układ odpornościowy reaguje wolniej na infekcje. Organiz wie, że ciąża jest OK i nie powinien odrzucić dziecka. Naturalnie obniża zdolność układu odpornościowego do obrony, by przyjąć rozwijające się dziecko. Ale osłabiony układ odpornościowy oznacza większą podatność na wirusy jak grypa.

Kolejny powód: płuca potrzebują więcej tlenu, zwłaszcza w II i III trymestrze. Rosnący brzuch uciska płuca, zmuszając do cięższej pracy w mniejszej przestrzeni. Możesz czuć duszności. Serce też pracuje intensywnie, dostarczając krew Tobie i dziecku. Całość stresuje organizm, co zwiększa podatność na grype. Kobiety w ciąży lub do 2 tyg. po porodzie częściej mają poważne powikłania grypy.

Więcej informacji

  • CDC Pregnant women &Influenza
  • Flu.gov

Zobacz też: Grypa u noworodka, Szczepienia w ciąży

Previous:

Next: