Co możesz zrobić z niekontrolnością moczu po porodzie
Może słyszałaś żarty o mamach, które moczą się na spodnie po porodzie, ale czy niekontrolność moczu po porodzie to rzeczywiście temat do żartów? To poważna i frustrująca choroba, ale nie musi ruinować Twojego życia.
Wiele osób uważa, że niekontrolność moczu po porodzie jest normalna. Choć jest powszechna, nie jest koniecznie normalna. Jeśli doświadczasz niekontrolności moczu po porodzie, istnieją opcje leczenia, by odzyskać kontrolę nad pęcherzem – i swoim życiem.
Co to jest niekontrolność moczu po porodzie?
Najczęściej niekontrolność moczu po porodzie to niekontrolność moczu naporowa – nieproporcjonalne, częściowe lub pełne opróżnianie pęcherza po ciąży i porodzie. W wielu przypadkach wygląda to na wyciekanie lub kapanie niewielkiej ilości moczu, gdy pęcherz jest pełny, przy wysiłku fizycznym jak bieganie i skakanie, lub przy gwałtownych ruchach jak kaszel i kichanie.
Wedle badania z 2004 r. na temat niekontrolności moczu w ciąży, dotyka ona niemal połowę wszystkich ciąż. A jeśli regularnie moczisz się na spodnie w ciąży, jesteś też bardziej narażona na problemy z kontrolą pęcherza po porodzie. To samo badanie wykazało, że osoby z niekontrolnością w ciąży miały trzykrotnie wyższe ryzyko niekontrolności po porodzie w 3. miesiącu.
Niekontrolność moczu naporowa
Wedle Amerykańskiego Kolegium Ginekologów i Położników, istnieją trzy typy niekontrolności moczu.
- Niekontrolność moczu naporowa (stresowa): Występuje przy ciśnieniu na pęcherz, np. przy kaszlu, śmiechu, kichaniu, lub aktywności fizycznej: bieganie, skakanie, ćwiczenia.
- Niekontrolność moczu nalotowa: Nagłe, niekontrolowalne popędzie do oddania moczu, zazwyczaj kończące się wyciekiem po drodze do toalety.
- Niekontrolność mieszana: Mieszanka obu powyższych.
Wszystkie trzy typy mogą wystąpić po ciąży, choć niekontrolność naporowa jest częstsza u młodszych osób po porodzie. Nalotowa częściej występuje z wiekiem i nie musi wiązać się z niekontrolnością po porodzie. Jeśli doświadczasz wycieków, koniecznie powiedz lekarzowi. Choć rzadkie, może to być znak większego problemu, np. obniżenia narządów miednicy.
Niekontrolność stolcowa
Niekontrolność stolcowa (wyciek stolca z odbytu) po ciąży i porodzie też może wystąpić, ale jest znacznie rzadsza. Może wystąpić przy pęknięciu IV stopnia w obrębie odbytu lub gdy powstanie rwa z pochwy do odbytu. Może wymagać interwencji chirurgicznej.
Przyczyny niekontrolności po porodzie
Eksperci wiedzą, że rodzenie dzieci zwiększa ryzyko niekontrolności moczu po porodzie, ale tu jest haczyk: nie są pewni, który konkretny element ciąży lub porodu go powoduje.
Zamiast jednej udowadnionej przyczyny, lekarze uważają, że niekontrolność moczu po porodzie wiąże się z kilkoma czynnikami, w tym genetyką i sposobem porodu.
Na przykład kobiety rodzące siłami naturalnymi częściej mają niekontrolność po porodzie niż te po cesarskim cięciu. Jesteś też bardziej narażona, jeśli:
- Masz nadwagę
- Miałaś niekontrolność w ciąży lub przed nią
- Miałaś ciążę wielopłodową (bliźniaki, trójki itp.)
- Raniej byłaś w ciąży i rodziłaś dziecko przed tą ciążą
- Miałaś poród trybicowy
- Miałaś poród odsyskowy
- Masz pewne czynniki genetyczne
Istnieją powszechne teorie przyczyn. Jedna to uraz podczas porodu. Pokrewna teoria: uszkodzenie mięśni i struktur wspierających pęcherz, tzw. uraz dna miednicy.
Np. niekontrolność moczu po porodzie może wynikać z tego, że ciąża naciska i napina mięśnie dna miednicy, które wspierają też pęcherz. Gdy te mięśnie osłabną z czasem, przez wzrost dziecka i ciśnienie pychania w porodzie, kontrola pęcherza też ulega zaburzeniu. Wieć niekontrolność po porodzie myśli się, że wynika ze zmian w mięśniach w ciąży, a nie z samego porodu.
Kobiety z pęknięciami w wyniku porodu nie są bardziej narażone na niekontrolność moczu. Kiedyś niektórzy lekarze myśleli, że cięższe/grubsze dzieci lub długie pychanie w porodzie zwiększają ryzyko. Ale nie ma dowodów na żadne z tych twierdzeń.
Prewencja niekontrolności po porodzie
Kiedyś myślono, że epizjotomie chronią dno miednicy i zapobiegają niekontrolności, ale badania wykazały, że epizjotomie nie pomagają. Masaż cznia też nie zapobiega niekontrolności ani nie ją powoduje.
Najlepszą rzeczą, jaką możesz zrobić, by zapobiec niekontrolności po porodzie, jest ochrona dna miednicy zanim dojdzie do urazu.
Możesz chronić dno miednicy w ciąży poprzez:
- Wizytę u fizjoterapeuty specjalizującego się w zdrowiu dna miednicy, by uzyskać celowane ćwiczenia
- Rozmowę z lekarzem o sposobach ochrony dna miednicy w zależności od przebiegu ciąży i specyfiki Twojej ciąży
- Unikanie ćwiczeń o dużym wpływie, np. skakania, które mogą dodatkowo obciążać dno miednicy
- Budowanie i utrzymywanie silnego rdzenia w ciąży, np. przez jogę prenatalną
Ćwiczenia prewencyjne
Zazwyczaj nie ma powodu, by unikać ćwiczeń w ciąży, chyba że lekarz zaleca inaczej. Faktem jest, że regularne ćwiczenia pomagają wzmocnić rdzeń i chronić dno miednicy. Jeśli to możliwe, pracuj z trenerem znającym modyfikacje potrzebne w ciąży.
Ponieważ mięśnie brzucha znacznie się przesuwają w ciąży, ważne jest, by nie robić ćwiczeń, które je napięciowo obciążają i potencjalnie uszkadzają dno miednicy. Np. unikać ćwiczeń mocno angażujących poprzeczne mięśnie brzucha, bo one się rozchodzą w ciąży. Do nich należą: planki, skręty, podnoszenie prostych nóg, skręcone skręty.
Opcje leczenia
Rozmawiając z lekarzem, bądź stanowcza, chcąc rozwiązać niekontrolność po porodzie. Nigdy nie pozwól lekarzowi zbagatelizować Twoje obawy ani powiedzieć, że to normalna cena za posiadanie dzieci.
Dostępne jest leczenie pomagające poprawić stan. Jeśli Twój lekarz nie może pomóc, rozważ wizytę u specjalisty: uroginekologa lub fizjoterapeuty dna miednicy.
Leczenie niekontrolności po porodzie zależy od nasilenia, stopnia wpływu na codzienną aktywność i przyczyny. Czasami poprawa następuje samoistnie dzięki kontroli wagi, powrotowi normalnego tła hormonalnego i ćwiczeniom. Niestety, niekontrolność po porodzie zazwyczaj nie minie sama z czasem; wręcz może pogorszyć się, jeśli nie zostanie wyleczona.
Terapia dna miednicy
Jedną z pierwszych linii leczenia niekontrolności po porodzie jest praca z fizjoterapeutą lub terapeutą dna miednicy, by wzmocnić mięśnie dna miednicy. Wzmocnienie mięśni wspierających pęcherz pomaga odzyskać kontrolę nad nim.
Poproś lekarza o rekomendacje, gdzie szukać pomocy w ćwiczeniach dna miednicy. Wiele polis ubezpieczeniowych pokrywa terapię dna miednicy – sprawdź u swojego ubezpieczyciela.
Inne leczenia
Terapia dna miednicy pomaga większości kobiet złagodzić objawy, ale nie zawsze w pełni wyleczy. W zależności od stopnia zaawansowania, inne opcje to:
- Leki zmniejszające nalotowość i częstotliwość oddawania moczu
- Chirurgia wspierająca moczód, by zmniejszyć wycieki
- Stymulacja nerwowa, by pomóc zregenerować nerwy łączące się z pęcherzem
Słowo od Verywell
Nie powinnaś mierzyć się z niekontrolnością po porodzie, nawet jeśli większość ludzi to przeżywa. Jeśli cierpisz na niekontrolność lub wycieki po porodzie, daj znać lekarzowi i współpracuj ze specjalistą dna miednicy, by wzmocnić mięśnie swojego dna miednicy. Dzięki terapii i wskazówkom wielu ludzi odzyskuje kontrolę nad pęcherzem.
-
Czasami każdy z nas czuje się najgorszym rodzicem na placu zabaw, ale dobre porady mogą pomóc odnieść wielkie sukcesy w wychowywaniu. Albo przynajmniej zmienić perspektywę na to, czym naprawdę są „zwycięstwa” w wychowywaniu dzieci (podpowiedź: nie ch -
Zaznacz pola na tym arkuszu, które najlepiej opisują Twoje dziecko, a następnie porównaj wyniki z innymi dziećmi tej samej płci i wieku. Pobierz teraz Pobierz teraz -
Jako mama czterech córek, nie miałam pojęcia, co się dzieje, gdy moja druga córka skończyła 7 lat i nagle zmieniła się z radosnego, spokojnego dziecka w złego dziecko, które wybucha z furią z powodu trywialnych rzeczy. Moja natychmiastowa myśl była,
