Wcześniaki i dzieci:jakie są przyczyny, oznaki i zagrożenia?
W idealnej ciąży rodzisz po osiągnięciu 40. tygodnia swojej ciąża, ale jak wiele matek może zaświadczyć, nie zawsze tak jest. Według Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) w 2018 r. jedno na 10 dzieci w USA urodziło się zbyt wcześnie – co oznacza, że było wcześniakiem. Podczas gdy wiele kobiet jest więcej niż gotowych do zrobienia w drugiej połowie ciąży, celem zawsze jest, aby ich dziecko pozostało w łonie matki tak długo, jak to możliwe.
"Powodem, dla którego lekarze martwią się przedwczesnym porodem, jest to, że może to potencjalnie zakłócić normalny wzrost i rozwój dziecka" - mówi dr Kecia Gaither, położnik, specjalista od matki i płodu. dyrektor Perinatal Services w NYC Health and Hospitals w Nowym Jorku.
Z tego powodu ważne jest, aby znać czynniki ryzyka, które przyczyniają się do porodu przedwczesnego, a także rozpoznać oznaki porodu przedwczesnego. Tutaj eksperci udzielają porad na temat tego, co musisz wiedzieć o przedwczesnym porodzie.
Co jest uważane za przedwczesne?
„Kiedy dziecko rodzi się przedwcześnie lub przedwcześnie — terminologia jest wymienna — rodzi się przed 37 tygodniem ciąży” — mówi dr Felice Gersh, ginekolog ginekolog certyfikowany przez zarząd. Podczas gdy każde dziecko urodzone trzy tygodnie przed terminem jest uważane za wcześniaka (lub „wcześniaka”, jak się je często nazywa), istnieją trzy podkategorie porodów przedwczesnych, według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO):
Skrajnie wcześniak (mniej niż 28 tygodni).
Bardzo przedwczesne (28 do 32 tygodni).
Umiarkowane lub późne wcześniaki (32-37 tygodni).
Według Amerykańskiej Akademii Pediatrii (AAP) w Stanach Zjednoczonych 70% przedwczesnych porodów należy do kategorii „późnych wcześniaków”. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) zauważa, że wraz ze wzrostem wieku ciążowego („wiek” ciąży) stan zdrowia dziecka jest lepszy. A dzięki postępom w opiece medycznej, według AAP dzieci, które urodziły się po 28 tygodniach i ważą ponad 2 funty i 3 uncje, mają teraz prawie pełną szansę na przeżycie.
Jakie są najczęstsze przyczyny przedwczesnego porodu?
W większości przypadków dokładny powód przedwczesnego porodu nie jest jasny; to się po prostu dzieje, więc nie przejmuj się tym.
„W większości przypadków etiologia porodu przedwczesnego nie jest znana”, mówi Gersh. „Ogólnie rzecz biorąc, każda kobieta powinna robić wszystko, co w jej mocy, aby być optymalnie zdrową podczas ciąży, ale stres i samoobwinianie są szkodliwe i nieuzasadnione”.
Istnieją jednak pewne czynniki ryzyka (wiele nieuniknionych), które mogą przyczynić się do wczesnego porodu, z których wiele może zostać zidentyfikowanych przez lekarza podczas opieki prenatalnej. Według Gaithera oto niektóre z najczęstszych przyczyn przedwczesnego porodu:
Zakażenia (takie jak paciorkowce grupy B, infekcje dróg moczowych, infekcje pochwy i infekcje tkanek płodu/łożyska).
Niewydolność szyjki macicy (osłabienie).
Anomalie szyjki macicy/macicy.
Mnoga ciąża (bliźnięta, trojaczki lub więcej).
Nadciśnienie.
Cukrzyca.
Stresujące wydarzenia życiowe.
Palenie.
Nadużywanie substancji.
Oderwanie łożyska (kiedy łożysko odrywa się wcześnie od macicy).
Przedwczesny poród.
trombofilia (nieprawidłowa krzepliwość krwi).
Cholestaza ciąży (choroba wątroby występująca w późnej fazie ciąży).
Łożysko przednie (nisko położone łożysko).
Zaburzenia tkanki łącznej.
Ponieważ ciąża mnoga jest czynnikiem ryzyka, kobiety stosujące zapłodnienie in vitro (IVF) lub inną formę technologii wspomaganego rozrodu (ART) są również bardziej narażone na urodzenie wcześniaka. (Kobiety, które są w ciąży z bliźniakami, trojaczkami lub więcej, są bardziej narażone na problemy, takie jak stan przedrzucawkowy i łożysko przednie.)
Istnieją również czynniki społeczne i ekonomiczne, które mogą przyczynić się do porodu przedwczesnego. Według CDC przedwczesne porody zdarzają się częściej u kobiet o niskich dochodach i Afroamerykanek. W 2019 roku naukowcy z University of Washington odkryli, że czarne kobiety prawie dwukrotnie częściej rodziły przedwcześnie niż białe kobiety – niezależnie od czynników społeczno-ekonomicznych.
W Journal of Health Disparities Research and Practice badaczka Amelia Gavin połączyła dyskryminację rasową z zespołem stresu pourazowego, a z kolei z przedwczesnym porodem.
„Ciąża jest testem stresu dla organizmu” – napisał Gavin. „Jeśli byłeś zestresowany w swoim życiu z powodu dyskryminacji, ubóstwa i segregacji mieszkaniowej, prawdopodobieństwo uzyskania zdrowego wyniku porodu zostało zagrożone”.
Inne badania powiązały wyższy odsetek porodów przedwczesnych u Afroamerykanek z „niższą jakością” opieki prenatalnej, co z kolei może powodować więcej powikłań.
Oczywiście ważne jest, aby pamiętać, że według KidsHealth kobiety, które otrzymują regularną opiekę prenatalną, mają większe szanse na zdrowszą ciążę i dziecko.
Jakie są znaki ostrzegawcze przedwczesnego porodu?
Według Gersha i Gaithera istnieje szereg sygnałów ostrzegawczych przed porodem przedwczesnym, w tym:
Ciśnienie w miednicy.
Plamienia lub krwawienia.
Zwiększone upławy.
Skurcze.
Komfort w dole brzucha lub w plecach.
Może to być fałszywy alarm, ale nadal ważne jest, aby natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią takie objawy — zwłaszcza, jeśli ciąża jest w 37 tygodniu lub wcześniej.
Dlaczego wcześniactwo jest problemem?
Podczas gdy kobiety mogą czuć się całkowicie wyczerpane pod koniec ciąży, dzieci nie są — w rzeczywistości to wtedy robią dużo swojego rozwoju, w tym przybierania na wadze, co pomoże im w wielu funkcji życiowych.
„Niemowlęta dojrzewają najlepiej w opiekuńczym środowisku jamy macicy” — mówi Gersh. „W macicy zdrowej kobiety w ciąży płód pozostaje ciepły i otrzymuje cały potrzebny tlen i składniki odżywcze. Po urodzeniu dziecko musi pracować, aby się ogrzać, pielęgniarka pobierać pokarm i go trawić, a także oddychać, aby się dotlenić. Wszystko to jest wyczerpujące dla małego dziecka i wymaga dużej ilości energii, której brakuje u wcześniaków”.
Według Gaithera inne komplikacje, które mogą wystąpić u wcześniaków to:
Krwotoki śródczaszkowe (krwawienie do mózgu).
Osłabiony układ odpornościowy.
Problemy wynikające z niedorozwoju płuc, takie jak zespół niewydolności oddechowej.
Retinopatia wcześniaków, choroba potencjalnie oślepiająca.
Problemy z układem żołądkowo-jelitowym.
Problemy z krwią, takie jak anemia i żółtaczka.
Dzieci urodzone przedwcześnie mają również większe ryzyko rozwoju porażenia mózgowego, a także problemów behawioralnych lub psychologicznych, takich jak zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi i lęk.
Czego się spodziewać po urodzeniu wcześniaka
Wiele dzieci urodzonych przedwcześnie kończy pobyt na oddziale intensywnej terapii noworodków (NICU) w szpitalu. Długość ich pobytu będzie uzależniona od wielu czynników, w tym od tego, jak wcześnie się urodziły, a także od masy urodzeniowej. Większość dzieci jest w stanie opuścić OIOM, gdy stale przybierają na wadze, samodzielnie jedzą i oddychają oraz są w stanie utrzymać temperaturę ciała. Ale niezależnie od długości ich pobytu, prawdopodobnie będzie to stresujące dla rodziców.
Wiele matek nie jest w stanie od razu przytulić, dotknąć ani karmić piersią wcześniaków, a niektóre z nich zostaną wypisane ze szpitala przed porodem. Niezależnie od indywidualnej sytuacji, ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o tym, kiedy można karmić, trzymać i nawiązywać kontakt skóra do skóry z dzieckiem. Oczywiście bycie z dala od noworodka będzie niepokojące, ale pamiętaj, że otrzymują najlepszą możliwą opiekę specjalistów na OIOM-ie.
„Obserwowanie, jak moje dziecko zabierano mi na oddział intensywnej terapii było najbardziej stresującym wydarzeniem w moim życiu” — mówi mama dwojga Mary McDonnell z Hoboken w stanie New Jersey. „A potem, podczas tygodni, kiedy była w szpitalu, czułem się winny, że tak często ją odwiedzałem, ponieważ cały czas byłem z dala od mojego syna. Ogólnie rzecz biorąc, była to okropna sytuacja, ale przeszliśmy przez to i jestem wdzięczna za opiekę, jaką otrzymała w szpitalu. Jest dziś szczęśliwą, zdrową trzylatką”.
Previous:5 wskazówek do wypróbowania, jeśli Twoje dziecko płacze w ramionach innych
Next:7 wskazówek dla firm przenoszących swoje zajęcia online
-
W najbardziej niespokojne dni posiadanie niani na stałe wydaje się najlepszym możliwym rozwiązaniem. Posiadanie dodatkowej pomocy w domu, gdy jej potrzebujesz, zapewnia spokój i stabilność. Pamiętaj, że każda niania, która z Tobą mieszka, przyniesie -
Zabawne i niepowtarzalne body lub body niemowlęce to świetny prezent na baby shower lub każdą okazję na powitanie nowego dziecka. W końcu większość niemowląt praktycznie żyje w tych wygodnych, łatwo dostępnych przebraniach przez pierwsze kilka miesię -
Zanim zapoznam się z tymi wskazówkami dotyczącymi plaży dla dzieci, odłóżmy to na bok:nie oczekujmy, że wyjazdy na plażę z dzieckiem będą przypominać wycieczki na plażę w Twojej poprzedniej, życie przed dzieckiem. Prawdopodobnie już się tego domyślił
