5 przyczyn skoliozy u dzieci, objawy i leczenie



Skolioza u dzieci powoduje skrzywienie kręgosłupa pod kątem większym niż 10°. Zazwyczaj kręgosłup jest prosty, a dzieci ze skoliozą mogą mieć kręgosłup w kształcie litery C lub S, co sprawia, że ​​dziecko wygląda na przechylone na bok. Według Szpitala Dziecięcego w Filadelfii u ponad 100 000 dzieci w USA zdiagnozowano skoliozę. Może wystąpić w każdym wieku.

Wygięcie kręgosłupa może zwykle rozpocząć się już w wieku pięciu lat, kiedy następuje szybki wzrost, a wygięcie może trwać do wieku dojrzewania. Krzywizna może się zmniejszyć, gdy układ kostny osiągnie dojrzałość lub maksymalny wzrost. Jednak kilka osób może mieć skoliozę w wieku dorosłym. Wczesna diagnoza i interwencje pomagają zapobiegać komplikacjom.

Przeczytaj jeden, aby poznać przyczyny, rodzaje i dostępne metody leczenia skoliozy u dzieci.

Przyczyny i rodzaje skoliozy

Istnieje wiele klasyfikacji skoliozy. Niektóre są oparte na wieku dziecka w momencie wystąpienia choroby, a inne na podstawie przyczyny. Niezbędne jest zrozumienie typów, aby je wcześnie zidentyfikować. Również diagnoza skoliozy w czasie porodu lub wczesnego dzieciństwa jest rzadka, a większość dzieci jest diagnozowana w wieku od dziesięciu do 15 lat.

W oparciu o przyczynę skolioza dzieli się na cztery szerokie kategorie.

  1. Wrodzona skolioza: Ten typ może być spowodowany nieprawidłowościami kręgów płodu, predyspozycjami genetycznymi, czynnikami matczynymi lub czynnikami środowiskowymi, takimi jak narażenie na zwiększone zanieczyszczenie. Może być częścią syndromu i wymagać specjalistycznego badania i dochodzenia. Krzywizna kręgosłupa różni się w zależności od dziecka, co utrudnia ocenę. Niektóre objawy wrodzonej skoliozy obejmują plamy na pokrywającej skórę oraz skróconą szyję lub tułów. Dzieci ze skoliozą tego typu mogą również mieć nieprawidłowości nerek lub pęcherza moczowego oraz wrodzone wady serca
  1. Skolioza nerwowo-mięśniowa: Kręgosłup może się również zakrzywiać z powodu specyficznych nieprawidłowości układu nerwowego lub mięśniowo-szkieletowego, takich jak porażenie mózgowe, zespół Marfana lub nerwiakowłókniakowatość. W tym typie skoliozy skrzywienie kręgosłupa prawdopodobnie będzie kontynuowane i przechodzi w dorosłość. Chociaż dzieci mogą nie odczuwać bólu, mogą mieć słabą równowagę i koordynację tułowia, głowy i szyi, problemy z siedzeniem i problemy z higieną
  1. Skolioza klatki piersiowej: W tym typie skrzywienie kręgosłupa może wynikać z przerwania ściany klatki piersiowej po operacji lub z powodu choroby. Stwierdzono, że dzieci, które przeszły operację kardio-torakochirurgiczną, są bardziej narażone na rozwój skoliozy torakogennej. Krzywizna może zacząć pojawiać się wkrótce po operacji lub wiele lat później, szczególnie w okresie młodzieńczego zrywu wzrostu
  1. Skolioza idiopatyczna: Przyczyna tego typu jest nieznana i prawdopodobnie może wynikać z kombinacji genetyki, hormonów lub czynników środowiskowych.

Skolioza idiopatyczna jest dalej podzielona na:

  • Niemowlęca skolioza idiopatyczna, która występuje od urodzenia do trzech lat
  • Młodzieńcza skolioza idiopatyczna, która występuje u dzieci w wieku od trzech do ośmiu lat
  • Młodzieżowa skolioza idiopatyczna, która pojawia się w okresie młodzieńczego gwałtownego wzrostu, od dziesięciu do 15 lat.

Skolioza wrodzona, dziecięca i młodzieńcza podlega skoliozie o wczesnym początku. Ten stan charakteryzuje się pochylonymi ramionami, nierówną talią i wyglądem ciała przechylonego na bok.

Infekcje oraz guzy kości i kręgosłupa mogą również powodować skoliozę u dzieci.

Objawy skoliozy u dzieci

Niektóre objawy mogą być specyficzne dla rodzaju skoliozy. Oto kilka typowych objawów.

  • Nierówne ramiona (jedna łopatka wystaje i wydaje się przekrzywiona)
  • Żebra są widoczne z jednej strony
  • Nierówna talia
  • Bidra o różnej wysokości
  • Wygląd pochylenia na jedną stronę
  • Ból pleców i dolnej części pleców
  • Osłabienie i zmęczenie po długim siedzeniu lub staniu
  • Zakrzywiony kręgosłup
  • Problemy z oddychaniem (w przypadku ciężkiej skoliozy)

Jakie są czynniki ryzyka skoliozy u dzieci?

Skolioza może być spowodowana stanami takimi jak dystrofia mięśni lub porażenie mózgowe. Jednak przyczyna jest w większości nieznana.

Jakie są powikłania skoliozy u dzieci?

Skolioza może wpływać na samopoczucie dziecka. Powikłania długoterminowe zależą od intensywności skrzywienia. Dzieci z małą i umiarkowaną krzywizną mogą odczuwać lekki ból pleców i nóg, podczas gdy dzieci z ekstremalnymi krzywiznami mogą mieć problemy z oddychaniem.

Dziecko ze skoliozą może również napotkać kilka ogólnych komplikacji.

Subskrybuj
  • Może hamować ich zdolność do wykonywania codziennych czynności.
  • Może to wpłynąć na samoocenę i pewność siebie dziecka.

Ważne jest, aby wcześnie zdiagnozować i leczyć skoliozę. Następna sekcja obejmuje diagnostykę skoliozy u dzieci.

Diagnoza skoliozy

Pierwszym testem diagnostycznym na skoliozę jest badanie fizykalne. Lekarz bada kręgosłup i plecy dziecka, aby sprawdzić krzywizny. Badanie postawy i skrzywienia kręgosłupa może również pomóc w ustaleniu skoliozy. Lekarz może również zapytać o historię medyczną dziecka.

Test zginania do przodu jest pomocny w określeniu skoliozy, która obejmuje następujące kroki.

  1. Dziecko powinno stać ze stopami razem i równolegle.
  1. Dłonie powinny być ułożone razem z ramionami wyprostowanymi.
  1. Dziecko zostanie poproszone o pochylenie się do przodu z palcami wskazującymi między dużymi palcami.
  1. Lekarz następnie badał kształt kręgosłupa za pomocą skoliometru.

Jeśli jedna strona pleców jest o jeden centymetr wyższa niż druga strona, może to być skolioza

Twój lekarz może również przepisać prześwietlenie, rezonans magnetyczny lub tomografię komputerową kręgosłupa, aby ustalić, czy istnieje stan podstawowy.

Następnie przyjrzyjmy się dostępnym opcjom leczenia skoliozy.

Leczenie skoliozy

U niektórych dzieci skolioza o wczesnym początku może nie wymagać leczenia, ponieważ stan może się nie pogorszyć i może ustąpić samoistnie. Zaleca się jednak częste wizyty u lekarza w celu obserwacji skrzywienia kręgosłupa.

Leczenie jest wymagane w przypadku skoliozy, która postępuje. Również leczenie skoliozy zależy od rodzaju i wielkości skrzywienia kręgosłupa.

Oto kilka opcji leczenia skoliozy. Każde leczenie ma swoje zalety i wady, dlatego najlepiej porozmawiać z lekarzem przed skorzystaniem z jakiejkolwiek opcji leczenia.

Zabiegi niechirurgiczne: Twój lekarz jest właściwą osobą, aby zrozumieć stan Twojego dziecka i przepisać najlepsze dostępne leczenie. Następujące zabiegi niechirurgiczne są często przepisywane w przypadku łagodnej skoliozy.

  • Obserwacja: Jest to leczenie, jeśli skrzywienie kręgosłupa jest łagodne (ze skrzywieniem <25° u dzieci rosnących i <50° u dzieci z fazą wzrostu). Lekarz może zasugerować regularne kontrole i wykonywanie zdjęć rentgenowskich, aby sprawdzić, czy krzywizna się pogorszyła. Częstotliwość wizyt kontrolnych uzależniona jest od wieku dziecka, etapu rozwoju oraz skrzywienia kręgosłupa. W tym czasie fizjoterapia może pomóc złagodzić ból i pomóc dziecku normalnie funkcjonować.
  • Stężenie: Orteza kręgosłupa jest zalecana, gdy stopień skrzywienia wynosi od 25° do 40°. Nie jest jednak zalecany dla dzieci, które zakończyły fazę wzrostu, dziewczynek, które mają okres powyżej roku oraz niemowląt. Głównym celem noszenia ortezy jest ograniczenie pogorszenia krzywizny. Można założyć ortezę na plecy, którą należy nosić codziennie. Początkowo dzieci mogą czuć się nieswojo, więc rodzice muszą wspierać je psychicznie i mówić, jak ważne jest noszenie go. Należy zauważyć, że usztywnienie nie daje trwałego rozwiązania skoliozy; to tylko powstrzymuje kręgosłup przed dalszym zakrzywieniem. Dziecko na ortezie może wymagać interwencji chirurgicznej w celu dodatkowej korekcji.
  • Przesyłanie: Jest to metoda leczenia zalecana dla młodszych dzieci ze znacznym skrzywieniem. Odlew kręgosłupa może mieć większe prawdopodobieństwo poprawy skoliozy u dzieci w wieku poniżej pięciu lat. Opatrunek kręgosłupa zakładany jest w znieczuleniu ogólnym i należy go wymieniać co trzy do czterech miesięcy. Jednak odlewanie może powodować komplikacje, takie jak nadżerki skóry, zaparcia lub choroby układu oddechowego. Dlatego należy zachować ostrożność podczas korzystania z niego.

Zabiegi chirurgiczne: Zabiegi chirurgiczne są przepisywane, gdy leczenie zachowawcze nie zatrzymuje skrzywienia kręgosłupa lub w przypadku trudności w oddychaniu z powodu ciężkiej skoliozy

  • Tylne usztywnienie kręgosłupa: (PSF) to procedura zalecana dla dzieci w wieku dziesięciu lat i starszych oraz z krzywizną 50° lub większą. W tej metodzie podwójne pręty służą do korygowania i zapobiegania skrzywieniu kręgosłupa. W przypadku dzieci poniżej dziesięciu lat stosuje się pręty do uprawy. Po operacji Twoje dziecko może potrzebować pozostać w szpitalu przez pięć do siedmiu dni, a powrót do zdrowia może potrwać do sześciu miesięcy. Podczas rekonwalescencji możesz skorzystać z fizjoterapii, aby pomóc dziecku chodzić i wykonywać codzienne czynności.
  • Inną metodą chirurgiczną jest Vertical Expandable Prosthetic Titanium Rib (VEPTR) . Jest to zaawansowana terapia dla dzieci, których skolioza rozwinęła się w zespół niewydolności klatki piersiowej. W takim stanie doszłoby do poważnych deformacji klatki piersiowej, kręgosłupa i żeber, które uniemożliwiają normalne oddychanie.

Dostępne są również inne nowoczesne techniki, takie jak zszywanie i wiązanie kręgosłupa, ale są one w fazie eksperymentalnej.

Domowa opieka nad skoliozą

Jeśli u Twojego dziecka zdiagnozowano skoliozę, możesz poddać mu kilka zabiegów opieki domowej, wraz z przepisanym leczeniem, aby złagodzić objawy. Jednakże, ponieważ większość z tych terapii nie ma żadnego naukowego poparcia, najlepiej skonsultować się z lekarzem przed wypróbowaniem ich na dziecku.

Ćwiczenia są jednym z najlepszych dostępnych zabiegów domowej pielęgnacji skoliozy. Oto kilka ćwiczeń, które można wykonać przed fizjoterapią. Nie zapewniają one żadnej korekty krzywizny, ale mogą pomóc w poprawie mobilności i stabilności kręgosłupa.

  • Pochylenie miednicy: Poproś dziecko, aby położyło się na plecach z ugiętymi kolanami i stopami płasko na podłodze. Następnie poproś ich, aby spłaszczyli plecy, napinając mięśnie brzucha i pośladki. Powiedz im, żeby trzymali go przez pięć sekund. Powtórz to dziesięć razy.
  • Kot-wielbłąd: Poinstruuj dziecko, aby położyło się na podłodze na czworakach i napinało mięśnie brzucha, trzymając głowę prosto. Poproś dziecko, aby wzięło głęboki wdech i podniosło dolną klatkę piersiową. Gdy Twoje dziecko wydycha, poproś je, aby opuściło klatkę piersiową, spojrzało lekko w górę i wróciło do pozycji wyjściowej.
  • Równowaga jednej nogi: Poproś dziecko, aby zgięło jedno kolano, stojąc na jednej nodze. Możesz poprosić ich o rozciągnięcie rąk, aby utrzymać równowagę. Powtórz to pięć razy.

Inne etapy opieki domowej obejmują masaż, rozciąganie i dietę odżywczą. Możesz również użyć materaca piankowego z pamięcią kształtu po konsultacji z lekarzem. Jeśli ból stanie się nie do zniesienia, lekarz może przepisać leki przeciwbólowe dostępne bez recepty.

Skolioza u dzieci jest powszechną chorobą kręgosłupa, która może dotknąć dzieci w każdym wieku. Chociaż uważa się, że jest to spowodowane nieprawidłowościami kręgów, jego dokładna przyczyna pozostaje nieznana. Obecnie nie ma lekarstwa ani zapobiegania skoliozie. Jednak wczesna diagnoza i szybkie leczenie mogą pomóc w opanowaniu stanu i poprawie jakości życia dziecka. Ćwiczenia to jedna z najlepszych opcji opieki domowej w przypadku skoliozy. Dlatego zachęcaj swoje dziecko do regularnych ćwiczeń i fizjoterapii oraz zdrowego odżywiania, aby żyć zdrowo i produktywnie z pozytywnym wizerunkiem ciała.