• Niemowlęta
• Zakładanie rodziny
• Dzieci
• Ogólne rodzicielstwo
• Noworodki
• Nastolatki
• Maluchy
• Ciąża

Niskie Ciśnienie (Hipotonia) u Dzieci: Typy, Przyczyny i Leczenie

Hipotonia (niskie ciśnienie) u dzieci może mieć wiele przyczyn. Mowa o niej, gdy ciśnienie skurczowe (górne) spada poniżej 90 mmHg, a rozkurczowe (dolne) poniżej 60 mmHg. Wedle większości wytycznych pediatrycznych, te wartości są poniżej 5. centyla dla dzieci powyżej 10. r.ż. U młodszych dzieci normy mogą się różnić – pediatra pomoże ustalić hipotonię.

Przeczytaj o przyczynach, objawach i postępowaniu przy niskim ciśnieniu u dzieci.

Typy niskiego ciśnienia (hipotoni) u dzieci

Próg ciśnienia u dorosłych jest stały. U dzieci zależy od wieku, wzrostu i centyli płci. Hipotonię dzieli się na cztery kategorie:

1. Hipotonia ortostatyczna: Ciśnienie spada przy długim stojaniu. Objawy: ból głowy, słabość, zaburzenia widzenia.
2. Hipotonia neurologicznie pośredniczona (synkopa): Anomalny odruch między mózgiem a sercem z powodu błędu w układzie nerwowym autonomicznym. Może wystąpić w cieple, po długim stojaniu, po wysiłku lub posiłku.
3. Hipotonia ciężka: Gwałtowny spadek ciśnienia przez ciężką infekcję, dużą utratę krwi, silną alergię, uraz lub uraz krwionośny.

Niskie ciśnienie u dzieci może wynikać z różnych czynników lub być skutkiem stanu/zdarzenia.

Przyczyny niskiego ciśnienia u dzieci

Najczęstsze przyczyny:

1. Odwodnienie: Nadmiarowa utrata wody powoduje odwodnienie. Niskie ciśnienie to jeden z objawów łagodnego do ciężkiego odwodnienia.
2. Alergie: Układ odpornościowy atakuje bezwzględny alergen. Ciężka reakcja (anafiksja) prowadzi do spadku ciśnienia.
3. Infekcje: Hipotonia przy ciężkich infekcjach.
4. Anemia z niedoboru żelaza: Niskie ciśnienie może być objawem anemii, zwłaszcza gdy staje się ciężka.
5. Choroby serca: Spadek ciśnienia może sygnalizować niewydolność serca lub inne problemy kardiologiczne. Inne objawy: duszności, nadmierne pocenie się, słaby rozwój.
6. Uraz lub kontuzja: Utrata krwi (zewnętrzna/wewnętrzna) obniża ciśnienie. Częsty objaw ciężkiego urazu brzucha z krwawieniem wewnętrznym.
7. Niedobory odżywcze i problemy metaboliczne: Niedobór kwasu foliowego i wit. B12, problemy układu wydzielania wewnętrznego (gruczoły).
8. Stres fizyczny: Długie stojanie/siedzenie, długie narażenie słońcu, intensywny wysiłek, silne emocje.

Czasami trudno zauważyć niskie ciśnienie. Znajomość objawów pomaga.

Objawy niskiego ciśnienia u dzieci

Dziecko z hipotonią może wykazawać:

• Zawroty głowy lub omdlenia
• Zmęczenie
• Nudności
• Trudności z skupieniem
• Zaburzenia widzenia
• Złe samopoczucie
• Trudności z oddychaniem

Niektóre dzieci mają łagodne objawy: bóle głowy, przewlekłe zmęczenie – mogą, ale nie muszą wskazywać na hipotonię.

Diagnoza niskiego ciśnienia u dzieci

Lekarz stosuje:

1. Ocena objawów: Sprawdza objawy hipotonii, pyta o choroby współistniejące.
2. Pomiar ciśnienia auskultacyjny: Ręczny lub elektroniczny sfigmomanometr.
3. Ocena pulsu: Palpacja tętna – liczba uderzeń na sekundę.
4. EKG: Gdy wykryje anomalii – dalsza diagnostyka kardiologiczna.

Leczenie niskiego ciśnienia u dzieci

• Jeśli spadek ciśnienia wynika z choroby (serce, infekcje, alergie) – lekarz przepisze leki.
• Jeśli leki obniżają ciśnienie – zmiana leków wg stanu zdrowia i objawów.

Niskie ciśnienie u dzieci często da się zarządzać w domu, gdy przyczyną jest stres fizyczny, odwodnienie lub uboga dieta.

Domowe wskazówki dla dzieci z niskim ciśnieniem

Domowa rutyna pomaga kontrolować hipotonię, a nawet przywrócić normę.

• Produkty bogate w sód pomagają utrzymać ciśnienie. Przekąski słone, wędliny, sery, kurczak, zupy, chleb. Skonsultuj się z pediatrą lub dietetykiem dziecięcym, by dobrać dawkę sodu do wieku dziecka.
• Zbilansowana dieta: Warzywa, owoce, orzechy. Produkty bogate w kwas foliowy i wit. B12 na co dzień.
• Wystarczające napojenie – zapobiega odwodnieniu, jedną z przyczyn hipotoni.
• Naucz dziecko zwalniać tempo przy wysiłku. Unikaj długiego stojania/siedzenia, zwłaszcza na cieple.
• Skarpety kompresyjne pomagają utrzymać ciśnienie w górnej części ciała i zapobiegają zapadaniu krwi w nogach. Porozmawiaj z lekarzem dziecka o ich stosowaniu.

Omdlenia, zmęczenie, nudności, zaburzenia widzenia mogą wskazywać na niskie ciśnienie. Przyczyny: infekcje, alergie, stres, odwodnienie, urazy, niedobory. Hipotonia może wynikać z długiego stojania lub awarii autonomicznej. Da się zarządzać w domu: dieta i redukcja stresu fizycznego. Jeśli stan się utrudnia – konsultacja pediatryczna i porada dietetyka dziecięcego, by dobrać składniki diety.