• niemowlęta
• Budowa Rodzina
• dzieci
• Ogólne Rodzicielstwo
• noworodki
• nastolatki
• Małe dzieci
• ciąża

Nadmierne wydzielanie śliny (ślinienie się) u dzieci:przyczyny, leczenie i zagrożenia

Ślinienie u dzieci może być spowodowane różnymi przyczynami, od prostych problemów z higieną jamy ustnej po złożone zaburzenia neurologiczne. Nadmierne ślinienie się lub niezamierzony wyciek śliny obserwuje się, gdy występuje nadprodukcja śliny lub niemożność połykania tych wydzielin. Zwiększone wydzielanie śliny jest również nazywane ślinotok, nadmierne ślinienie się lub ślinotok.

Występuje ślinotok przednia i tylna; oznacza to, że nadmiar wydzieliny z jamy ustnej wycieka z ust na twarz lub do tchawicy (dróg oddechowych). Podrażnienie skóry i piętno społeczne mogą być częstymi problemami dzieci z ślinotokiem przednim. Dla porównania, tylne ślinienie się może powodować zachłystowe zapalenie płuc. Dlatego zaleca się zwrócenie się do pediatry, jeśli Twoje dziecko nadmiernie się ślini.

Czytaj dalej, aby poznać przyczyny, diagnozę, powikłania, zapobieganie i leczenie zwiększonego wydzielania śliny u dzieci.

Objawy nadmiernego ślinienia się u dzieci

Widoczne przednie wycieki śliny. Możesz zauważyć mokre ubrania i skórki , szczególnie na twarzy, szyi i klatce piersiowej dziecka. Kilkoro dzieci ślini się podczas snu, mocząc łóżko i poduszki .

Tylne ślinienie się może nie być widoczne, ale dzieci mogą się zadławić , kaszel i częste aspiracyjne zapalenie płuc .

Objawy podstawowych stanów powodujących ślinotok mogą obejmować:

• Dysfunkcje motoryczne i sensoryczne u dzieci z dysfunkcją ośrodkowego układu nerwowego.

• Trudności w połykaniu, bolesne przełykanie i zgaga są zwykle związane z problemami jamy ustnej i gardła oraz przełyku, które obejmują mięśnie jelit.

• Żółtaczka, swędzenie (świąd), pierścienie Kaysera-Fleischera (pierścienie KF, złotobrązowe przebarwienie oczu spowodowane złogami miedzi) to oznaki, że dziecko może cierpieć na chorobę zwaną chorobą Wilsona.

Jeśli podejrzewasz, że Twoje dziecko ma ostry lub nagły początek ślinotoku z powodu zatrucia, urazów chemicznych lub urazowych lub ciała obcego w przełyku, natychmiast poszukaj pomocy medycznej.

Kiedy iść do lekarza

Powinieneś zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli zauważysz chroniczne nadmierne ślinienie się lub jeśli ślinotokowi towarzyszą następujące objawy:

• Napady padaczkowe lub utrata przytomności
• Dławienie się i niemożność oddychania
• Pęcherze w ustach lub na ustach
• Gorączka

Przyczyny nadmiernego ślinienia się (ślinotoki) u dzieci

Nadmierne ślinienie się może wystąpić z jednego z następujących powodów:

1. Nadmierna produkcja śliny

2. Słaba kontrola mięśni w celu powstrzymania śliny

3. Nie połykanie śliny, zanim wypłynie z ust

4. Osłabione funkcje czuciowe i motoryczne jamy ustnej. Różne warunki mogą powodować nadmierne ślinienie się, takie jak:

5. Zaburzenia i urazy układu nerwowego, takie jak porażenie mózgowe, udar, urazowe uszkodzenie mózgu i wrodzone nieprawidłowości mózgu. Te stany mogą powodować ślinotok z powodu słabych umiejętności motorycznych i odczuć w jamie ustnej. Dzieci z porażeniem mózgowym mogą mieć ślinotok z powodu słabej kontroli głowy i braku napięcia twarzy.

6. Zaburzenia mięśni, takie jak miastenia, zapalenie wielomięśniowe itp., mogą powodować słabą funkcję motoryczną jamy ustnej.

7. Opóźnienie umysłowe i opóźnienie rozwoju mogą również powodować nieskuteczne ślinienie się.

8. Wypychanie języka, czyli odwrotne lub niedojrzałe przełykanie, jest często obserwowane u śliniącego się dziecka.

9. Uszkodzenia lub infekcje jamy ustnej lub gardła spowodowane stanami takimi jak zapalenie dziąseł, zapalenie nagłośni, zapalenie migdałków i ropnie migdałków.

10. Chemiczne lub urazowe urazy części ustnej gardła.

11. Urazy lub zwężenie przełyku spowodowane urazem, żrącym spożyciem itp.

12. Ciało obce w przełyku.

13. Problemy żołądkowo-przełykowe, takie jak refluks żołądkowy lub choroba refluksowa przełyku.

14. Niektóre leki, w tym klozapina, haloperidol i morfina, mogą powodować ślinotok, a zatrucie rtęcią i organofosforanami może prowadzić do zwiększonego wydzielania śliny.

15. Nastolatki mogą być podatne na ślinotok z powodu nadużywania substancji, takich jak kokaina.

16. Choroby genetyczne, takie jak choroba Wilsona, zespół Retta i zespół Riley-Day (rodzinna dysautonomia) mogą również prowadzić do nadmiernego ślinotoku z powodu dysfunkcji autonomicznego układu nerwowego (współczulny i przywspółczulny układ nerwowy kontroluje wytwarzanie i wydzielanie śliny) oraz dysfunkcji jamy ustnej.

17. Oddychanie przez usta podczas snu z powodu zatkanego nosa/stanu zapalnego.

Te ostre, przewlekłe lub dziedziczne stany mogą prowadzić do zmian w funkcjonowaniu organizmu, powodując nadmierne ślinotok. Zwróć się o pomoc medyczną, aby zidentyfikować dokładną przyczynę ślinotoku i zapobiec dalszym powikłaniom.

Ryzyko i powikłania nadmiernego ślinienia się u dzieci

Nadmierne ślinienie się może skutkować problemami fizycznymi, psychologicznymi i społecznymi oraz może skutkować różnymi skutkami ubocznymi, takimi jak .

• Uszkodzenie skóry wokół ust przez ślinę (maceracja)
• Kątowe zapalenie warg, czyli maceracja kąta warg
• Odwodnienie z powodu utraty płynów
• Zakażenie bakteryjne
• Nieprzyjemny zapach
• Piętno społeczne
• Aspiracyjne zapalenie płuc spowodowane wdychaniem śliny, jedzenia lub napojów do płuc. Przewlekła aspiracja śliny często może pozostać niezdiagnozowana u pacjentów pediatrycznych, aż do pojawienia się istotnych zmian w płucach.

Sialorrhea może powodować problemy emocjonalne. Częste ślinienie się może skutkować mokrymi ubraniami, zabawkami itp. Dziecko może również wymagać częstszych zmian odzieży.

Stygmatyzacja społeczna i zastraszanie ze strony rówieśników z powodu częstego ślinienia się mogą wpływać na samopoczucie psychiczne młodych ludzi. Może to również powodować opóźnienie języka i mowy u niektórych dzieci.

Diagnozowanie nadmiernego ślinienia się u dzieci

Pediatra Twojego dziecka może zdiagnozować przednie ślinotok na podstawie obserwacji. Mogą poprosić o historię kaszlu, zadławienia i zapalenia płuc, aby zdiagnozować ślinotok tylny.

Lekarze mogą zlecić badania krwi w celu wykrycia infekcji, które mogą powodować zwiększone wydzielanie śliny. Endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego i radiografia podczas połykania mogą być wykonywane w celu ustalenia dokładnej przyczyny nadmiernego ślinotoku. Dodatkowe badania, takie jak MRI mózgu, CT itp., można zlecić na podstawie współistniejących objawów.

Czy można wyleczyć nadmierne ślinienie się?

Całkowite wyeliminowanie ślinotoku z powodu problemów neurologicznych lub stanów przewlekłych nie zawsze jest możliwe. Jednak środki lecznicze mogą zmniejszyć nadmierne ślinotok. Wszystkie zabiegi na ślinotok mają na celu zminimalizowanie wydzielania śliny, a tym samym opanowanie nadmiernego ślinotoku. Całkowite usunięcie gruczołów nie jest możliwe, ponieważ powoduje suchość w ustach, co może skutkować innymi problemami, w tym częstymi infekcjami jamy ustnej lub wrzodami.

Jednak dzieci z nadmiernym ślinotok z powodu ostrych stanów, takich jak zapalenie migdałków, próchnica itp., mogą zostać całkowicie wyleczone po ustąpieniu podstawowych schorzeń.

Leczenie nadmiernego ślinienia się u dzieci

W leczeniu nadmiernego ślinotoku u dzieci zaleca się interwencje farmakologiczne i niefarmakologiczne. Jeśli stan jest przewlekły, sugerowane są leki z procedurami postępowania.

Następujące nieinwazyjne metody nie okazały się leczyć, ale w niektórych przypadkach mogą zmniejszyć produkcję śliny.

• Szkolenie na temat pozycji: Właściwa postawa ciała z dobrą kontrolą głowy i tułowia może pomóc złagodzić problemy ze ślinieniem się i połykaniem spowodowane nieodpowiednią kontrolą jamy ustnej.

• Szkolenie umiejętności jedzenia i picia: Szkolenie to ma na celu osiągnięcie dobrych umiejętności jedzenia i picia, z prawidłowym zamykaniem ust i ruchami języka. Mogą one pomóc w zmniejszeniu wydzielania śliny.

• Techniki facylitacji twarzy w jamie ustnej: Techniki te pomagają kontrolować ruchy motoryczne i czucie mięśnia jamy ustnej oraz częstotliwość połykania. Trening jest zazwyczaj prowadzony przez logopedę, z wykorzystaniem mięśni hipertonicznych i hipotonicznych. Może obejmować oblodzenie, szczotkowanie, wibracje lub manipulacje, takie jak poklepywanie lub głaskanie, w celu poprawy świadomości i kontroli w jamie ustnej.

• Terapia mowy: Pomoże to poprawić ruchomość języka, siłę i połykanie. Może również pomóc w osiągnięciu zamknięcia ust u kilkorga dzieci. Dobre wyniki są często widoczne u dzieci, które wcześnie rozpoczęły trening.

• Terapia behawioralna: Zachęca i uczy dzieci połykania i wycierania nadmiaru śliny. Ma również na celu zmniejszenie ssania palców lub przedmiotów.

• Aparaty ustne lub protezy: Urządzenia do zamykania warg i stabilizacji żuchwy mogą pomóc w zmniejszeniu ślinotoku. Możesz porozmawiać z lekarzem swojego dziecka na temat odpowiedniego produktu.

Następujące opcje leczenia medycznego i chirurgicznego mogą również kontrolować nadmierną produkcję śliny

• Leki doustne: Te codzienne leki mogą pomóc zmniejszyć ilość wytwarzanej śliny. Są one używane wyłącznie pod nadzorem i nadzorem lekarza.

• Zastrzyki z botoksu: Zastrzyk jest wykonany z toksyny botulinowej i może zmniejszyć produkcję śliny przez gruczoł ślinowy.

• Ablacja ślinianek: Jest to zabieg przezskórny, polegający na wstrzykiwaniu do gruczołu środków, takich jak alkohol, aby spowodować jego obkurczenie. Może to prowadzić do zmniejszenia produkcji śliny i częstotliwości ślinienia się.

• Chirurgia: Usunięcie gruczołów ślinowych (wycięcie gruczołu) ma na celu zmniejszenie wydzielania śliny. To samo można osiągnąć, odłączając przewody odprowadzające ślinę z gruczołów ślinowych do ust. Nie jest to zalecane i wykonywane tylko w ekstremalnych warunkach.

Operacja i ablacja ślinianek wymagają znieczulenia. Ablacja ślinianek zwykle podaje się po jednej stronie twarzy. Jeśli nie ma zmniejszenia ślinotoku, lekarz dziecka może rozważyć zastrzyki na drugą stronę twarzy podczas wizyt kontrolnych. Ta procedura może często skutkować bezbolesnym pooperacyjnym obrzękiem twarzy kilka tygodni po ablacji.

Ablacja ślinianek alkoholem niesie ze sobą ryzyko uszkodzenia nerwów twarzowych. Rzadko może to prowadzić do tymczasowego paraliżu lub osłabienia mięśni twarzy. Nie ma dowodów na to, że dziecko cierpi na suchość w ustach po zabiegu, ponieważ gruczoły wydzielają wymaganą ilość śliny.

usunięcie gruczołu ślinowego mogą być traktowane jako ostateczność. Zabieg zostanie prawdopodobnie rozważony, gdy korzyści z zabiegu przewyższają potencjalne ryzyko. Pediatra Twojego dziecka może skierować do specjalistycznego zespołu multidyscyplinarnego w celu oceny, leczenia i leczenia nadmiernego ślinotoku.

Zapobieganie nadmiernemu ślinieniu się u dzieci

Ostrej ślinotoku spowodowanej stanem zapalnym i infekcjami jamy ustnej, gardła i problemami z zębami można zapobiec dzięki szybkiej diagnozie i leczeniu. Jeśli to możliwe, możesz nauczyć swoje dziecko następujących metod zapobiegania nadmiernemu ślinieniu się

• Utrzymuj dobrą higienę jamy ustnej .

• Jeśli Twoje dziecko potrafi wycierać ślinę, możesz zmusić je do noszenia wchłanialnej opaski , jak ten noszony przez sportowców. Może to być bardziej skuteczne i akceptowalne niż śliniaki lub chusteczki do nosa u starszych dzieci.

• Poproś ich, aby dotarli ślinę zamiast wycierać, aby uniknąć stymulacji gruczołów ślinowych.

• Odzież ochronna i bandany może być stosowany, jeśli z ust u starszych dzieci wydostaje się zbyt dużo śliny.

• Zapewnij rękawiczki, szyny łokciowe lub naucz nie wkładać palców ani przedmiotów do ust. Pomaga to uniknąć wytwarzania śliny z powodu wkładania palców lub przedmiotów w usta.

• Unikaj słodkich napojów gazowanych i kwaśnych potraw , takich jak cytryna i ocet, które mogą stymulować wydzielanie śliny.

Metody te nie zapobiegają całkowicie ani nie leczą problemów ze ślinotok, ale mają wpływ na jakość życia.

Jak zapobiegać ślinieniu się podczas snu?

To normalne, że niemowlęta i małe dzieci ślinią się podczas snu, ponieważ wciąż rozwijają pełną kontrolę nad mięśniami. Ząbkowanie jest również częstą przyczyną ślinienia się, inną niż stany zapalne i infekcje jamy ustnej lub gardła.

Jeśli Twoje dziecko jest starsze, możesz poprosić je o spanie na plecach, aby zmniejszyć ślinotok podczas snu. Jeśli trudno jest spać na plecach, użyj poduszek klinowych, które mogą pomóc zmniejszyć ślinienie się podczas spania na bokach.

Picie wystarczającej ilości wody może zmniejszyć ryzyko odwodnienia, a także uniknąć wytwarzania śliny z powodu suchości w ustach. Możesz również zachęcić ich do używania urządzenia żuchwowego, urządzenia doustnego lub ustnika zgodnie z zaleceniami lekarza, aby uniknąć ślinienia się.

Przyczyny ślinotoku lub nadmiernego wydzielania śliny u dzieci obejmują złą higienę jamy ustnej, infekcje, niewłaściwą kontrolę mięśni jamy ustnej, złożone zaburzenia układu nerwowego, takie jak porażenie mózgowe i uszkodzenie mózgu. Wyciek nadmiaru śliny na zewnątrz może wpływać na skórę wokół ust, podczas gdy ruch do wewnątrz może powodować zadławienie lub zachłystowe zapalenie płuc. ślinienie się

może mieć również działanie psychospołeczne. Leczenie ma na celu zmniejszenie nadmiernej produkcji śliny, a lekarze mogą sugerować techniki, takie jak terapia mowy lub trening pozycyjny, urządzenia protetyczne, postępowanie medyczne lub korekcja chirurgiczna w zależności od przyczyny. Możesz pomóc swojemu dziecku, stosując środki zapobiegawcze i zapewniając wsparcie emocjonalne.