• niemowlęta
• Budowa Rodzina
• dzieci
• Ogólne Rodzicielstwo
• noworodki
• nastolatki
• Małe dzieci
• ciąża

9 wczesnych objawów cukrzycy typu 2 u dzieci i jej przyczyn

Cukrzyca typu 2 (T2DM) to stan, w którym komórki organizmu nie wytwarzają wystarczającej ilości insuliny lub nie opierają się działaniu insuliny, co prowadzi do upośledzenia metabolizmu glukozy. Cukrzyca typu 2 u dzieci jest chorobą przewlekłą. Dzieci z T2DM są narażone na zwiększone ryzyko krótkoterminowych lub długotrwałych powikłań, jeśli choroba nie jest leczona.

Chociaż T2DM była kiedyś uważana za powszechną u dorosłych, jej częstość występowania gwałtownie rośnie wśród dzieci i młodych dorosłych. Może to być spowodowane siedzącym trybem życia i zwiększonym wskaźnikiem masy ciała (BMI) u dzieci.

Dlatego, jeśli zauważysz jakiekolwiek oznaki tego stanu u swojego dziecka, wcześnie poszukaj odpowiedniej opieki medycznej, aby zapobiec przyszłym zagrożeniom i powikłaniom. Ponadto wprowadzenie odpowiednich modyfikacji stylu życia i zapewnienie dobrze skoordynowanej opieki może pomóc opóźnić rozwój stanu przedcukrzycowego w cukrzycę.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o przyczynach, czynnikach ryzyka, objawach, powikłaniach, leczeniu i profilaktyce T2DM u dzieci.

Przyczyny cukrzycy typu 2 u dzieci

Dokładna przyczyna cukrzycy typu 2 nie została jeszcze odkryta. Jednak czynniki genetyczne i związane ze stylem życia, takie jak zmniejszona bezczynność fizyczna i zwiększone zużycie energii prowadzące do nadwagi lub otyłości, mogą zwiększać ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 2.

Dzieci z cukrzycą typu 2 mają insulinooporność, więc ich organizm nie może wykorzystywać insuliny do metabolizowania glukozy. Może to powodować gromadzenie się cukru we krwi i powodować objawy przedmiotowe i podmiotowe wysokiego poziomu cukru we krwi. Dzieci z T2DM częściej cierpią na takie schorzenia jak nadciśnienie, hiperlipidemia, zespół policystycznych jajników i stłuszczenie wątroby w porównaniu z ich rówieśnikami bez cukrzycy.

Czynniki ryzyka cukrzycy typu 2 u dzieci

Następujące czynniki mogą zwiększać ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2.

• Bycie nadwagą lub otyłością może zwiększyć insulinooporność. Wiadomo, że tłuszcz wokół brzucha jest silnym czynnikiem ryzyka cukrzycy typu 2.

• Brak aktywności fizycznej sprawia, że ​​komórki są mniej wrażliwe na insulinę. W ten sposób glukoza gromadzi się we krwi, ponieważ nie może dostać się do komórek w celu produkcji energii.

• Pozytywna historia rodzinna z chorym rodzicem lub rodzeństwem może zwiększać ryzyko cukrzycy typu 2.

• Obecność pewnych geny w niektórych grupach etnicznych może zwiększać ryzyko cukrzycy typu 2.

• Niska masa urodzeniowa i przedwczesny poród mogą zwiększać ryzyko cukrzycy typu 2.

• Cukrzyca matek podczas ciąży (cukrzyca ciążowa) może zwiększać ryzyko cukrzycy u dzieci.

Chociaż cukrzyca typu 2 może dotknąć dzieci w każdym wieku, najczęściej dotyka ona nastolatków. Cukrzyca typu 2 rzadko pojawia się przed okresem dojrzewania. Dorastające dziewczęta są bardziej narażone na cukrzycę niż chłopcy.

Objawy i oznaki cukrzycy typu 2 u dzieci

Wiele dzieci może nie mieć żadnych zauważalnych objawów cukrzycy typu 2 i często jest ona diagnozowana podczas rutynowej opieki medycznej. Jednak niektóre objawy mogą pojawiać się stopniowo, w tym:

1. Zwiększone pragnienie

2. Częste oddawanie moczu

3. Moczenie w łóżku

4. Zmęczenie

5. Niewyraźne widzenie

6. Ciemnienie obszarów skóry, takich jak pachy lub szyja

7. Utrata wagi

8. Nawracające infekcje

9. Opóźnienie gojenia się ran

10. Odrętwienie lub mrowienie kończyn

Te oznaki i objawy są spowodowane nadmiarem glukozy we krwi. Utrata masy ciała u dzieci występuje częściej w cukrzycy typu 1 niż w cukrzycy typu 2.

Powikłania cukrzycy typu 2 u dzieci

Dzieci z cukrzycą mogą często doświadczać krótkoterminowych powikłań z powodu wahań poziomu cukru we krwi w zależności od diety, leków i aktywności fizycznej. Te powikłania są krótkotrwałe, ale wymagają opieki w nagłych wypadkach, ponieważ mogą być śmiertelne. Komplikacje mogą obejmować:

• Hipoglikemia (niski poziom cukru we krwi)
• Hiperglikemia (wysoki poziom cukru we krwi)
• Cukrzycowa kwasica ketonowa (ketony nagromadzone w organizmie z wysokim poziomem cukru we krwi)

Regularne monitorowanie poziomu glukozy, zaplanowanej diety, ćwiczeń i leków zgodnie z zalecanymi wymaganiami może pomóc w zapobieganiu tym powikłaniom.

Należy zauważyć, że T2DM jest uważana za część spektrum zaburzeń, które w terminologii medycznej są zgrupowane jako zespół insulinooporności. W związku z tym dziecko z T2DM może mieć inne choroby współistniejące wymienione poniżej, poza cukrzycą:

• Nadciśnienie
• Hipercholesterolemia i hipertriglicerydemia
• Uszkodzenie naczyń krwionośnych, zwłaszcza serca, nerek i siatkówki
• Zwiększone odkładanie tłuszczu w wątrobie (stłuszczenie wątroby) i mięśniach
• Zaburzenie oddychania podczas snu

Oznacza to, że w przeciwieństwie do cukrzycy typu 1, gdzie zła kontrola glikemii może być jedyną przyczyną rozwoju tych zaburzeń, dzieci z T2DM mogą cierpieć na te schorzenia oprócz cukrzycy. Dobra kontrola poziomu cukru we krwi pomoże w kontrolowaniu tych chorób współistniejących, ale może nie wyeliminować ich całkowicie, ponieważ współistnieją z cukrzycą i nie są jej przyczyną.

Jednak źle kontrolowana cukrzyca typu 2 może przyspieszyć cały proces chorobowy, prowadząc do poważnego upośledzenia funkcji narządów i zwiększając ryzyko zagrażających życiu i wyniszczających powikłań:

• Choroby sercowo-naczyniowe
• Choroba wątroby
• Choroba nerek
• Udar
• Upośledzenie wzroku i ślepota
• Nie gojące się rany lub owrzodzenia, zwłaszcza na kończynach

Ryzyko rozwoju tych powikłań można zmniejszyć, utrzymując odpowiedni poziom glukozy we krwi. Ponadto ważne jest, aby w regularnych odstępach czasu przeprowadzać badania pod kątem prawdopodobnych chorób współistniejących. Dlatego konieczne jest wczesne uzyskanie pomocy medycznej, aby uniknąć poważnych komplikacji.

Kiedy iść do lekarza

Zasięgnij pomocy medycznej, jeśli obawiasz się oznak i objawów cukrzycy u swojego dziecka. Chociaż podobne objawy można zaobserwować w innych stanach, potwierdzenie poziomu cukru we krwi może być przydatne do diagnozy i rozpoczęcia wczesnego leczenia cukrzycy typu 2.

Diagnostyka cukrzycy typu 2 u dzieci

Jeśli lekarz podejrzewa cukrzycę u Twojego dziecka, można zlecić dowolne z poniższych badań przesiewowych.

• Przypadkowy test stężenia glukozy we krwi analizuje próbki krwi podczas wizyty, a poziom cukru we krwi przekraczający 200 mg/dl lub 11,1 mmol/l sugeruje cukrzycę.

• Test poziomu glukozy we krwi na czczo odbywa się po całonocnym poście lub poście przez minimum osiem godzin, a poziom cukru wyższy niż 126 mg/dl lub 7 mmol/l wskazuje na cukrzycę.

• Test Hb A1C lub test A1C (test hemoglobiny glikowanej lub glikozylowanej) podaje średnie poziomy glukozy z ostatnich trzech miesięcy, a ponad 6,5% w dwóch testach sugeruje diagnozę cukrzycy.

• OGTT (doustny test tolerancji glukozy) to miejsce, w którym poziom cukru we krwi dziecka jest analizowany dwie godziny po spożyciu specjalnego napoju z cukrem.

Diagnozę cukrzycy stawia się dopiero po uzyskaniu dwóch nieprawidłowych wyników w różnych dniach. Pediatrzy zlecają dodatkowe badania w celu odróżnienia cukrzycy typu 1 od cukrzycy typu 2 oraz oceny funkcji narządów.

Leczenie cukrzycy typu 2 u dzieci

Cukrzyca typu 2 wymaga leczenia przez całe życie. Plany leczenia Twojego dziecka mogą się różnić w miarę wzrostu, aby utrzymać optymalny poziom cukru. Powikłaniom można zapobiec, utrzymując poziom cukru we krwi na normalnym poziomie.

Plan leczenia cukrzycy może obejmować:

• Edukacja dotycząca samodzielnego leczenia cukrzycy: Dokładnie zrozum stan, aż wszystkie Twoje pytania zostaną rozwiązane z dwóch źródeł – po pierwsze od Twojego lekarza prowadzącego i innych osób przez nich sugerowanych, a po drugie z wiarygodnych źródeł internetowych (po sprawdzeniu ich wiarygodności u lekarza). Upewnij się, że dziecko jest aktywnie zaangażowane w ten proces, a nawet jego wątpliwości zostaną wyjaśnione.

• Zdrowa dieta: Diety niskotłuszczowe i niskokaloryczne (niskowęglowodanowe) są zalecane w celu utrzymania poziomu cukru we krwi. Zastąpienie wysokokalorycznych napojów bezalkoholowych, rafinowanych cukrów i pokarmów bogatych w węglowodany białkami oraz niskokalorycznymi warzywami i owocami oraz zmniejszenie wielkości porcji są przydatne do utrzymania poziomu glukozy. Zminimalizuj również użycie przetworzonej, pakowanej i wygodnej żywności. Czytanie i interpretacja etykiet żywieniowych to ważna umiejętność, którą każdy powinien nabyć.

Istotne jest, aby dorośli podkreślali zdrowe wybory żywieniowe i jedzenie zgodnie z harmonogramem, stając się wzorem do naśladowania, a nie samymi słowami. Przyda się również prowadzenie dzienników żywności.

• Regularne ćwiczenie: Zalecane minimum to godzina aerobowej aktywności fizycznej dziennie. Regularne ćwiczenia mogą pomóc w utrzymaniu niskiego poziomu cukru. Rutynę ćwiczeń można łatwo ustawić, jeśli członek rodziny lub przyjaciel uczestniczy w tych zajęciach z dzieckiem.

• Odpowiedni sen: Dobry sen w nocy jest niezależnym czynnikiem poprawy zaburzeń metabolicznych (takich jak cukrzyca typu 2) i osiągnięcia dobrego zdrowia.

• Zakaz palenia i alkoholu: Takie złe nawyki mogą prowadzić do druzgocących powikłań u diabetyków. Nie pozwalaj sobie na to, aby dzieci miały dobre wzorce do naśladowania.

• Monitorowanie poziomu cukru we krwi: Mierz poziom glukozy we krwi dziecka za pomocą glukometrów w regularnych odstępach czasu, zgodnie z sugestią pediatry, aby ustalić dawkę insuliny, dietę i aktywność fizyczną w celu utrzymania prawidłowego poziomu cukru we krwi. W ostatnim czasie opracowano wiele aplikacji, które są bardzo przydatne w codziennym leczeniu cukrzycy.

• Leki: Pigułka metforminy (Glumetza), zastrzyk insuliny i zastrzyk liraglutydu to trzy leki zatwierdzone do leczenia cukrzycy typu 2 u dzieci.

Metformina zwiększa wykorzystanie insuliny przez komórki organizmu, ograniczając uwalnianie glukozy przez wątrobę między posiłkami. To samo w sobie prawie nigdy nie powoduje hipoglikemii. Efekty uboczne, takie jak biegunka i nudności, mogą wystąpić początkowo, ale szybko ustępują. Może powodować niedobór witaminy B12 przy długotrwałym stosowaniu, dlatego zaleca się okresowe monitorowanie witaminy B12.

Liraglutyd nasila uwalnianie insuliny z trzustki po posiłkach. Nie jest przeznaczony do stosowania w T1DM ani w cukrzycowej kwasicy ketonowej.

Insulina, zwykle długo działająca insulina (glargine), jest stosowana do kontrolowania wysokiego poziomu cukru we krwi. Insulina jest dostarczana przez wstrzyknięcie lub pompę insulinową, w zależności od zapotrzebowania.

• Operacja odchudzania: Nastolatki, które są otyłe z BMI powyżej 35, mogą wymagać operacji odchudzającej w celu kontrolowania cukrzycy typu 2, jeśli nie ma innych sposobów na zmniejszenie masy ciała.

• Zarządzanie chorobami współistniejącymi: Te dzieci są badane pod kątem obecności innych cech zespołu oporności na insulinę, jak opisano wcześniej, w tym nadciśnienia, uszkodzenia nerek, hipertriglicerydemii, hipercholesterolemii itp. w momencie diagnozy, a następnie w regularnych odstępach czasu i odpowiednio leczone.

Leczenie insuliną można przerwać, jeśli poziom cukru we krwi można kontrolować za pomocą innych opcji leczenia, ale tylko wtedy, gdy tak zaleci pediatra dziecka. Zachęcaj dziecko do aktywności fizycznej i przestrzegaj zdrowej diety, aby obniżyć poziom cukru z lekami lub bez nich.

Chociaż uważa się, że niektóre alternatywne podejścia i terapie ziołowe są skuteczne w leczeniu cukrzycy, brakuje im dowodów naukowych. Niektóre mogą wchodzić w interakcje z lekami lub powodować szkodliwe skutki. Zawsze dbaj o bezpieczeństwo wszelkich terapii z lekarzem dziecka, aby uniknąć komplikacji.

Jak pomóc dziecku radzić sobie z cukrzycą?

Konsekwentne zaangażowanie rodziców lub opiekunów jest niezbędne do realizacji planów leczenia cukrzycy. Możesz spróbować poniższych rozwiązań, aby pomóc dziecku stawić czoła wyzwaniom spowodowanym przez chorobę.

• Wyjaśnij chorobę i sposoby jej kontrolowania.

• Zachęcaj do regularnej aktywności fizycznej.

• Naucz je wybierać zdrową żywność.

• Pomóż dziecku zrozumieć obliczenia dawki insuliny w zależności od aktywności, diety i poziomu glukozy.

• Naucz je korzystać z glukometrów i zastrzyków z insuliny.

• Zachęcaj swoje dziecko do przyjaznej relacji z leczeniem cukrzycy

• Wyjaśnij im sygnały ostrzegawcze hipoglikemii, hiperglikemii lub cukrzycowej kwasicy ketonowej i jak wezwać pomoc w nagłych wypadkach.

Możesz również poinformować nauczycieli swojego dziecka i pielęgniarkę szkolną o cukrzycy, aby zapewnić natychmiastową pomoc, jeśli dziecko rozwinie niski lub wysoki poziom cukru w ​​godzinach szkolnych.

Zapobieganie cukrzycy typu 2 u dzieci

Zdrowa dieta i regularne ćwiczenia mogą pomóc w zapobieganiu cukrzycy typu 2 u dzieci.

Niskokaloryczna i niskotłuszczowa żywność, w tym owoce, warzywa i produkty pełnoziarniste, to dobry wybór. Przydatne mogą być zajęcia fizyczne, takie jak treningi sportowe i taniec. Jeśli wszyscy członkowie rodziny prowadzą zdrowy tryb życia, może to zachęcić dziecko do przestrzegania zdrowych nawyków żywieniowych i regularnych ćwiczeń.

Cukrzyca typu 2 u dzieci wpływa niekorzystnie na metabolizm glukozy w organizmie. Mogą rozwinąć się z powodu otyłości, braku aktywności fizycznej lub niskiej masy urodzeniowej. Większość dzieci może nie wykazywać żadnych objawów, ale niektóre mogą odczuwać zwiększone pragnienie, moczenie nocne, utratę wagi lub niewyraźne widzenie. Dzieci z cukrzycą typu 2 mogą również mieć nadciśnienie, zaburzenia oddychania w czasie snu lub stłuszczenie wątroby. Jeśli stan nie jest odpowiednio kontrolowany, może powodować komplikacje, takie jak choroba wątroby, choroba nerek i udar. Dlatego skonsultuj się z lekarzem, jeśli zauważysz u swoich dzieci niepokojące objawy. Chociaż jest to stan na całe życie, można go kontrolować za pomocą regularnych ćwiczeń, odpowiedniego snu, monitorowania poziomu cukru we krwi i zdrowej diety.