• Niemowlęta
• Zakładanie rodziny
• Dzieci
• Ogólne rodzicielstwo
• Noworodki
• Nastolatki
• Maluchy
• Ciąża

Wyczerpanie i udar cieplny u dzieci:objawy i leczenie

U dzieci mogą wystąpić udary cieplne, gdy temperatura ciała dziecka wzrasta. W rezultacie mogą zacząć wykazywać oznaki hipertermii (przegrzania).

Udary cieplne, zwane również wyczerpaniem cieplnym lub skurczami cieplnymi, są w większości łagodne i mogą powodować bolesne skurcze mięśni podczas intensywnych ćwiczeń w czasie upałów. Jednak można nim zarządzać przy wystarczającej ilości płynów, elektrolitów i odpowiedniego odpoczynku.

Wyczerpanie cieplne to stan, w którym temperatura ciała wzrasta i wymaga metody chłodzenia, aby powrócić do normy. Wręcz przeciwnie, udar cieplny to poważna dolegliwość związana z przegrzaniem, w której temperatura ciała przekracza 104°F (40°C), wymagając natychmiastowej pomocy lekarskiej.

W tym poście wyjaśniono możliwe przyczyny, czynniki ryzyka, oznaki, powikłania, diagnozy, leczenie i strategie zapobiegania chorobom związanym z upałem, takim jak wyczerpanie cieplne, skurcze cieplne i udar cieplny u dzieci.

Przyczyny wyczerpania cieplnego i udaru cieplnego u dzieci

Prawidłowa temperatura ciała jest utrzymywana przez mechanizmy utraty lub przyrostu ciepła, w zależności od temperatury otoczenia. Proces utrzymywania normalnej temperatury ciała nazywa się termoregulacją.

W lecie organizm reguluje swoją temperaturę poprzez wydzielanie potu, który paruje obniżając temperaturę ciała. Każda awaria termoregulacji spowodowana utratą ciepła w gorących i wilgotnych warunkach może skutkować podwyższoną temperaturą ciała, powodując skurcze cieplne, wyczerpanie cieplne lub udar cieplny.

Następujące czynniki mogą zmniejszyć utratę ciepła i często powodować wyczerpanie cieplne lub udar cieplny u dzieci.

• Uciążliwe zajęcia w gorących i wilgotnych warunkach pogodowych
• Ćwiczenia u dzieci nieuwarunkowanych ćwiczeniami lub otoczeniem
• Odwodnienie
• Ciasna i gruba warstwa odzieży
• Niektóre leki (np. leki moczopędne) lub istniejąca choroba (np. cukrzyca lub urazy rdzenia kręgowego)

Ryzyko i powikłania wyczerpania cieplnego i udaru cieplnego u dzieci

Zmiany w termoregulacji organizmu spowodowane czynnikami środowiskowymi lub innymi są główną przyczyną wyczerpania cieplnego u większości dzieci. Następujące czynniki mogą zwiększać ryzyko rozwoju chorób związanych z przegrzaniem.

• Niemowlęta i młodsze dzieci poniżej czwartego roku życia są bardziej narażone na niedojrzały system regulacji temperatury.

• Niektóre leki, takie jak leki przeciwhistaminowe, przeciwpsychotyczne, moczopędne itp., mogą wpływać na regulację temperatury ciała.

• Nadwaga i otyłość mogą powodować zatrzymanie większej ilości ciepła.

• Nagły wzrost temperatury otoczenia, jak w przypadku fal upałów, może spowodować wyczerpanie cieplne.

• Wysoka wilgotność może powodować wyczerpanie cieplne w wyższych temperaturach z powodu zmniejszonego parowania potu.

Udar cieplny jest głównym powikłaniem wyczerpania cieplnego i może zagrażać życiu, jeśli temperatura ciała osiągnie 40°C (104°F) lub więcej. Udar cieplny to nagły przypadek medyczny, ponieważ zwiększa ryzyko uszkodzenia mózgu i narządów.

Objawy i oznaki wyczerpania cieplnego i udaru cieplnego u dzieci

Skurcze cieplne są łagodniejszą postacią choroby związanej z przegrzaniem i mogą skutkować:

• Bolesne skurcze mięśni
• Pragnienie
• Obfite pocenie się
• Zmęczenie

Skurcze cieplne można opanować poprzez odpoczynek i picie płynów z elektrolitami. Nieleczona może prowadzić do wyczerpania cieplnego lub udaru cieplnego.

Wyczerpanie cieplne oznaki i objawy mogą obejmować:

• wilgotna i chłodna skóra
• Zmęczenie
• Nadmierne pocenie się
• Ból głowy
• Mdłości
• Zawroty głowy
• Słaby puls
• Niskie ciśnienie krwi
• Skurcze mięśni

Te oznaki i objawy mogą rozwijać się nagle lub stopniowo w zależności od temperatury ciała. Jeśli zauważysz u dziecka jakiekolwiek objawy wyczerpania cieplnego, jak najszybciej obniż temperaturę ciała, aby uniknąć udaru cieplnego.

Oznaki i objawy udaru cieplnego u dzieci mogą obejmować :

• Temperatura ciała 40°C (104°F) lub wyższa
• Brak pocenia
• Zamieszanie
• Szybkie bicie serca
• Szybki oddech
• Zarumieniona skóra
• Wygląda na słabe
• Mdłości
• Wymioty
• biegunka
• Utrata przytomności

Jeśli dziecko ma którykolwiek z powyższych objawów, poszukaj pomocy medycznej w nagłych wypadkach, aby uniknąć komplikacji.

Diagnostyka wyczerpania cieplnego i udaru cieplnego u dzieci

Pomiar temperatury ciała wystarczy do określenia wyczerpania cieplnego lub udaru cieplnego u dzieci. W celu potwierdzenia można zmierzyć temperaturę w odbycie.

Następujące testy mogą być zlecone w celu potwierdzenia udaru cieplnego u dzieci.

• Badania krwi do oceny gazometrii, poziomu sodu i potasu

• Test moczu do analizy składu i stężenia moczu

• Można wykonać testy funkcji mięśni w celu sprawdzenia rabdomiolizy (uszkodzenia mięśni)

• Testy obrazowe, takie jak RTG, USG, MRI lub CT mogą być przeprowadzane w celu sprawdzenia stanu narządów wewnętrznych 

Leczenie wyczerpania cieplnego u dzieci

Picie płynów zawierających elektrolity i przebywanie w miejscach o niższych temperaturach lub w cieniu może zmniejszyć skurcze cieplne u dzieci. Jednak wyczerpanie cieplne i udar cieplny mogą wymagać większej liczby metod chłodzenia, aby osiągnąć normalną temperaturę ciała.

Poniższe zabiegi domowe mogą wystarczyć, aby poradzić sobie z wyczerpaniem cieplnym u dzieci.

• Zdejmij ciasne lub dodatkowe warstwy odzieży; preferowane są luźne bawełniane ubrania

• Pobyt w chłodnych miejscach, takich jak klimatyzowany pokój lub pod wentylatorem

• Połóż się i utrzymuj nogi uniesione ponad poziom serca

• Pij zimną wodę lub elektrolity

• Spróbuj zimnej kąpieli lub prysznica, jeśli to możliwe

• Możesz położyć na skórze ręcznik nasączony zimną wodą

Nie podawaj paracetamolu, aspiryny ani żadnych innych leków przeciwgorączkowych w celu obniżenia temperatury ciała, jeśli Twoje dziecko ma chorobę związaną z upałami, ponieważ może to zaszkodzić dziecku. 

Kiedy iść do lekarza

Jeśli Twoje dziecko doświadcza wyczerpania cieplnego, możesz poprosić je o odpoczynek w chłodniejszym miejscu i picie zimnej wody. Jeśli nie ma innych oznak i objawów udaru cieplnego, możesz poczekać godzinę, aż poczują się dobrze. Skontaktuj się z lekarzem, jeśli w tym czasie temperatura ciała nie powróci do normy.

Jeśli są nieprzytomne, zdezorientowane, mają temperaturę ciała 40°C (104°F) lub wyższą lub nie mogą pić wody, natychmiast poszukaj pomocy medycznej. 

Leczenie udaru cieplnego u dzieci

Udar cieplny zabiegi mogą obejmować:

• zanurzenie w zimnej wodzie, które może obniżyć temperaturę ciała; preferowaną metodą jest zanurzenie w lodowatej wodzie.

• Jeśli zanurzenie w zimnej wodzie nie jest możliwe, w szpitalach stosuje się techniki chłodzenia przez odparowanie. Ta metoda polega na spryskiwaniu ciała chłodną wodą, podczas gdy ciepłe powietrze jest wachlowane wokół dziecka, dzięki czemu skóra jest chłodzona, a woda odparowuje.

• Pakowanie w lód i specjalne koce chłodzące.

• Środki zwiotczające mięśnie, takie jak benzodiazepiny, są podawane w celu zapobiegania dreszczem, ponieważ ciało ma tendencję do drżenia podczas chłodzenia. Dreszcze mogą podwyższać temperaturę ciała, a metody chłodzenia mogą być nieskuteczne. Środki zwiotczające mięśnie powinny być przyjmowane tylko na przepisane przez lekarza.

Najważniejsze jest jak najszybsze rozpoczęcie procesu schładzania i schładzanie dziecka nawet podczas transportu do szpitala.

Dzieci z wyczerpaniem cieplnym mogą powrócić do normalnego zakresu temperatur w ciągu pół godziny, podczas gdy udar cieplny może wymagać więcej czasu i leczenia. Czas regeneracji po udarze cieplnym może się różnić w zależności od ciężkości i innych skutków, takich jak uszkodzenie narządów wewnętrznych. Całkowite wyzdrowienie w skrajnych przypadkach może potrwać od kilku dni do miesięcy.

Zapobieganie wyczerpaniu cieplnemu i udarowi cieplnemu u dzieci

Poniższe wskazówki mogą pomóc w zapobieganiu wyczerpaniu cieplnemu i chorobom związanym z przegrzaniem u dzieci.

• W miesiącach letnich noś luźną i lekką odzież.

• Używaj kremów przeciwsłonecznych, aby zapobiec poparzeniom słonecznym. Oparzenie słoneczne zmniejsza zdolność organizmu do utrzymania normalnej temperatury. Noszenie okularów przeciwsłonecznych i kapeluszy z szerokim rondem może zmniejszyć oparzenia słoneczne podczas aktywności na świeżym powietrzu.

• Bądź wystarczająco nawodniony, ponieważ temperatura ciała jest utrzymywana przez pocenie się w czasie upałów.

• Nigdy nie zostawiaj dziecka w zaparkowanym samochodzie, nawet jeśli zaparkowałeś w cieniu.

• Zaplanuj zajęcia na świeżym powietrzu rano lub wieczorem, gdy temperatura jest niska.

• Porozmawiaj z pediatrą, czy Twoje dziecko regularnie przyjmuje leki, które mogą podwyższać temperaturę ciała.

• Jeśli Twoje dziecko nie jest przyzwyczajone do upałów, pozwól mu stopniowo aklimatyzować się przed rozpoczęciem ćwiczeń lub zajęć na świeżym powietrzu.

Jeśli Twoje dziecko przyjmuje jakiekolwiek leki, jest chore lub miało historię związaną z przegrzaniem, należy unikać aktywności na świeżym powietrzu i forsownych zajęć w ciepłych i wilgotnych warunkach. W nieuniknionych okolicznościach porozmawiaj z lekarzem dziecka na temat aktywności i środków ostrożności, aby zapobiec wyczerpaniu cieplnemu lub udarowi cieplnemu.

Wyczerpanie cieplne i udar cieplny u dzieci występują, gdy organizm nie może skutecznie regulować temperatury. Dzieci mogą doświadczyć tego stanu z powodu forsownych czynności w upalny dzień, odwodnienia lub grubej warstwy ubrania. Możesz zauważyć, że ten stan jest powszechny u dzieci z nadwagą, przyjmujących pewne leki lub mających mniej niż cztery lata. Udar cieplny może być niebezpieczny, więc natychmiast skonsultuj się z lekarzem, jeśli zauważysz niepokojące objawy u swoich dzieci. Poproś swoje dzieci, aby wzięły prysznic, napiły się wody i założyły luźne ubrania, aby szybciej wyzdrowieć. Trzymanie się z dala od słońca i przyjmowanie wystarczającej ilości płynów również może zapewnić im bezpieczeństwo.