• babyer
• Bygge en familie
• barn
• Generelt Foreldre
• nyfødte
• tenåringer
• småbarn
• graviditet

Årsaker til høyt blodtrykk hos tenåringer, dets tegn og behandling

Høyt blodtrykk er når trykket av sirkulerende blod mot arterieveggene er forhøyet (). Forekomsten av høyt blodtrykk hos tenåringer har økt på grunn av den økende forekomsten av fedme og stillesittende livsstil.

Det er et økende helseproblem siden høyt blodtrykk kan øke risikoen for hjerneslag og hjertesykdommer senere i livet (). I følge US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har ett av ti barn høyt blodtrykk, og ett av 25 barn får diagnosen hypertensjon i alderen 12–19 ().

Les dette innlegget for å lære årsaker, risikofaktorer, tegn, diagnose, behandling og forebygging av høyt blodtrykk hos tenåringer.

Hvordan måles blodtrykket hos tenåringer?

Blodtrykksmåling registreres som "mmHg" (millimeter kvikksølv) i to tall.

• Høyre tall er systolisk trykk, det maksimale arterielle trykket når hjertet trekker seg sammen, og
• Lagre tall er diastolisk trykk, det laveste arterielle trykket når hjertet slapper av ().

Med skiftende mansjettstørrelser, angstnivåer, koffeininntak, tid på dagen og pasientposisjonering, er det vanskelig å få en nøyaktig blodtrykksmåling. For en nøyaktig lesing bør barn og tenåringer få sitte stille i minst tre til fem minutter på forhånd med riktig ryggstøtte, flate og ukryssede føtter ().

En barnelege eller en lege kan bruke et standard kvikksølvsfygmomanometer, aneroid sfygmomanometer eller et digitalt sfygmomanometer (blodtrykksmansjett for automatisk blodtrykksavlesning) for å måle blodtrykket. I tillegg bør de ha tilgang til mansjetter av varierende størrelse for en passende passform ().

Hvem er i faresonen for å utvikle høyt blodtrykk?

Følgende faktorer øker risikoen for høyt blodtrykk hos tenåringer ():

• Fedme og økt kroppsmasseindeks
• Mangel på fysisk aktivitet
• Familiehistorie med høyt blodtrykk eller hjertesykdom
• Økt abdominal omkrets
• Røyking av mor under svangerskapet
• Gutter har større sannsynlighet for å utvikle høyt blodtrykk enn jenter
• Latinamerikanere og svarte

Hva er årsakene til høyt blodtrykk hos tenåringer?

Høyt blodtrykk eller hypertensjon hos barn og tenåringer kan deles inn som primær (eller essensiell) hypertensjon, dvs. uten noen sikker årsak, og sekundær hypertensjon, hvis det er en underliggende sykdom eller lidelse.

Primær hypertensjon er den vanligste årsaken til hypertensjon hos ungdom. Det påvirker høyrisikoungdom og de som gjennomgår hormonelle ubalanser og raske vekstspurter, noe som resulterer i forbigående økninger i kolesterol- og blodtrykksnivåer. Denne forbigående økningen kan ytterligere forverres av et fettrikt kosthold, mangel på mosjon og røyking. Sekundær hypertensjon, på den annen side, kan være et resultat av en underliggende sykdom eller systemisk sykdom, som kan omfatte () ():

• En underliggende nyre- og kardiovaskulær sykdom (CVD),
• Kronisk sykdom ()
• Alvorlige smerter (med kreft eller brannskader) ()
• Endokrine sykdommer, som diabetes
• Nevrologisk tilstand
• Psykisk helseårsaker, som psykisk stress og angst
• Narkotikamisbruk (anabole steroider, kokain), reseptfrie medisiner og kosttilskudd (koffein, slankepiller) og foreskrevne medisiner (p-piller, steroider) ().

Hvordan forebygge høyt blodtrykk hos tenåringer?

For å holde blodtrykksnivåene innenfor normale grenser, bør tenåringer ta følgende tiltak ():

• Opprettholde en sunn vekt
• Spise sunne måltider – næringsrik, lite natrium, lite tilsatt sukker, frukt og grønnsaker
• Regelmessig fysisk aktivitet
• Hold deg unna røyking ()

Hva er tegn og symptomer på høyt blodtrykk hos tenåringer?

Høyt blodtrykk hos barn og ungdom er stort sett asymptomatisk. Noen ganger kan de utvikle symptomer som kan indikere en nødsituasjon med høyt blodtrykk (hypertensiv krise), som krever øyeblikkelig legehjelp. Disse symptomene inkluderer ():

• Hodepine tidlig om morgenen
• Kognitive endringer
• Kvalme og oppkast
• Endret mental status
• Svimmelhet
• Slørt syn
• Neseblod
• Uregelmessig hjerterytme
• Brystsmerter
• Muskelskjelvinger

Hvordan diagnostiseres høyt blodtrykk hos tenåringer?

American Heart Association (AHA) anbefaler alle barn og ungdom å ha årlige blodtrykksmålinger for tidlig oppdagelse og intervensjon av høyt blodtrykk ().

Diagnose av høyt blodtrykk (eller hypertensjon) hos ungdom involverer () ():

1. Få en nøyaktig måling av blodtrykket: Flere faktorer kan føre til forhøyet blodtrykk hos tenåringer.

Derfor er det nødvendig med en registrert økning i blodtrykket ved tre forskjellige anledninger (med minst én ukes mellomrom) eller en ambulatorisk blodtrykksmåling (ABPM) for å validere diagnosen høyt blodtrykk hos tenåringer. ABPM refererer til en spesifikk validert enhet som vurderer blodtrykket hvert 20. til 30. minutt.

Hos barn (under 13 år) er forhøyet eller høyt blodtrykk blodtrykket i 90. persentil eller høyere avhengig av alder, høyde og kjønn, mens hypertensjon er blodtrykk i 95. persentil eller høyere.

Hos ungdom (13 år og eldre) er blodtrykk på 120 til 129 mmHg systolisk og mindre enn 80 mmHg diastolisk trykk definert som forhøyet blodtrykk, mens hypertensjon er blodtrykket på 130/80 mmHg eller høyere ().

2. Klinisk evaluering av hypertensiv tenåring: Den inkluderer en detaljert historie og omfattende fysisk undersøkelse for å se etter tilstedeværelsen av underliggende årsak og andre komorbiditeter.

3. Diagnostiske tester: Innledende undersøkelse med urinanalyse, evaluering av elektrolytt-, urea-nitrogen- og kreatininnivåer i blodet, og ekkokardiografi er de diagnostiske testene som utføres. Hos tenåringer med unormal nyrefunksjon eller urinanalyseresultater, er nyresonografi tilrådelig; det er imidlertid unødvendig hvis resultatene av fysisk undersøkelse og urinanalyse er normale.

Ytterligere diagnostiske studier for å utelukke komorbide tilstander kan omfatte:

• Fullstendig blodtelling
• Medikamentscreening
• Ekkokardiografi
• Fastende glukose- eller A1C-nivå; aspartat/alanin transaminasenivåer
• Polysomnografi

Hva er behandlingen for høyt blodtrykk hos tenåringer?

Avhengig av alvorlighetsgrad, alder, symptomer og tilstedeværelsen av sekundære årsaker, kan behandlingsplanen igangsettes, som inkluderer () ():

1. Terapeutiske livsstilsendringer

Dette er det primære behandlingsalternativet og det eneste behandlingsalternativet hos pasienter med mild forhøyet blodtrykk. Den fokuserer på:

• Vektreduksjon ved overvekt eller fedme
• Regelmessig fysisk aktivitet
• Kostholdsendringer, inkludert et sunt kosthold og lavt natriuminntak
• Unngåelse av rusmiddelbruk, for eksempel ulovlige rusmidler og tobakksbruk
• Stressreduksjon
• Familiebaserte intervensjoner, inkludert familierådgivning

2. Farmakologisk terapi

Noen ganger kan ungdom med høyt blodtrykk trenge antihypertensiv medisin, spesielt hvis de har symptomatisk hypertensjon, sekundær hypertensjon, målorganskade, komorbide tilstander (som diabetes mellitus) eller vedvarende hypertensjon til tross for en utprøving av livsstilsendringer. Legemidler, som kalsiumkanalblokkere (CCB), angiotensin-konverterende enzymhemmere (ACEI), angiotensinreseptorblokkere (ARB), diuretika, vasodilatatorer, aldosteronreseptorblokkere og andre antihypertensiva kan behandle høyt blodtrykk hos tenåringer.

Tidligere ble høyt blodtrykk ansett som en voksensykdom og oversett hos barn og ungdom. For tiden er det et økende helseproblem på grunn av usunne matvaner og livsstilsendringer. Håndtering av høyt blodtrykk hos tenåringer inkluderer hovedsakelig livsstilsendringer, som fokuserer på kostholdsendringer, regelmessig mosjon og medisiner for å forbedre tenåringens livskvalitet.