Årsaker til høyt blodtrykk hos tenåringer, tegn og behandling

Høyt blodtrykk er når trykket på sirkulerende blod mot karveggene er forhøyet. Innsidensen av høyt blodtrykk hos tenåringer har økt på grunn av den økende forekomsten av fedme og sedentær livsstil.

Det er en voksende helsebekymring siden høyt blodtrykk kan øke risikoen for hjerneslag og hjertekarsykdommer senere i livet. Ifølge US Centers for Disease Control and Prevention (CDC), har en av ti barn høyt blodtrykk, og en av 25 barn diagnostiseres med hypertensjon i alderen 12–19.

Les dette innlegget for å lære årsakene, risikofaktorer, tegn, diagnostikk, behandling og forebygging av høyt blodtrykk hos tenåringer.

Hvordan måles blodtrykk hos tenåringer?

Blodtrykkmåling registreres som «mmHg» (millimeter kvikksølv) i to tall.

  • Høyere tallet er systolisk trykk, det maksimale kartrykket når hjertet sammentrekker seg, og
  • Lavere tallet er diastolisk trykk, det laveste kartrykket når hjertet slapper av.

Med endrende mansjetterstørrelser, angstnivåer, koffeininntak, tidspunkt på dagen, og pasientstilling, er det vanskelig å få en nøyaktig blodtrykkmåling. For en nøyaktig avlesning, bør barn og tenåringer sitte stille i minst tre til fem minutter på forhånd med god ryggstøtte, flate og ukrydde føtter.

En barnelege eller lege kan bruke et standard kvikksølv-sfygmomanometer, aneroid sfygmomanometer, eller et digitalt sfygmomanometer (blodtrykkmansjett for automatisk blodtrykksavlesing) for å måle blodtrykket. I tillegg bør de ha tilgang til mansjetter i varierende størrelser for en passende tilpasning.

Hvem er i risiko for å utvikle høyt blodtrykk?

Følgende faktorer øker risikoen for høyt blodtrykk hos tenåringer:

  • Fedme og økt kroppsmasseindeks
  • Mangel på fysisk aktivitet
  • Familieanamnese av høyt blodtrykk eller hjertekarsykdom
  • Økt livomkrets
  • Mors røyking under svangerskap
  • Gutter har større sannsynlighet for å utvikle høyt blodtrykk enn jenter
  • Hispanere og svarte

Hva er årsakene til høyt blodtrykk hos tenåringer?

Høyt blodtrykk eller hypertensjon hos barn og tenåringer kan deles inn som primær (eller essensiell) hypertensjon, dvs. uten nogen bestemt årsak, og sekundær hypertensjon, hvis det er en underliggende sykdom eller forstyrrelse.

Primær hypertensjon er den mest vanlige årsaken til hypertensjon hos unge. Den påvirker høyrisk-ungdommer og de som gjennomgår hormonelle ubalanser og raske vekstspurter, noe som resulterer i midlertidige stigninger i kolesterol og blodtrykknivåer. Denne midlertidige økningen kan forverres ytterligere av en høyt fett kost, mangel på trening og røyking. Sekundær hypertensjon, på den andre siden, kan være resultatet av en underliggende sykdom eller systemisk sykdom, som kan inkludere:

  • En underliggende nyre- og hjertekarsykdom (HKS),
  • Kronisk sykdom
  • Alvorlige smerter (med kreft eller forbrenninger)
  • Endokrine sykdommer, som diabetes
  • Nevrologisk tilstand
  • Mentale helse årsaker, som mental stress og angst
  • Rusmiddelmisbruk (anabolske steroider, kokain), reseptfrie medikamenter og kosttilskudd (koffein, slankepiller), og foreskrevne medikamenter (orale kontraseptiva, steroider).

Hvordan forhindre høyt blodtrykk hos tenåringer?

For å holde blodtrykknivåene innenfor normale grenser, bør tenåringer iverksette følgende tiltak:

  • Opprettholde en sunn vekt
  • Spise sunde måltider – næringsrike, lave i natrium, lave i tilsett sukker, frukt og grønnsaker
  • Regelmessig fysisk aktivitet
  • Holde seg unna røyking

Hva er tegn og symptomer på høyt blodtrykk hos tenåringer?

Høyt blodtrykk hos barn og unge er nesten alltid asymptomatisk. Noen ganger kan de utvikle symptomer som kan indikere et høyt blodtrykk nødtilfelle (hypertensiv krise), som krever umiddelbar medisinsk oppmerksomhet. Disse symptomene inkluderer:

  • Tidlig morgendag hodepine
  • Kognitive endringer
  • Kvalme og oppkast
  • Endret mental status
  • Svimmelhet
  • Uskarp syn
  • Neseblødning
  • Uregelmessig hjerterytme
  • Brystsmerter
  • Muskelrister

Hvordan diagnostiseres høyt blodtrykk hos tenåringer?

American Heart Association (AHA) anbefaler at alle barn og unge har årlige blodtrykkmålinger for tidlig oppdagelse og intervensjon av høyt blodtrykk.

Diagnostikk av høyt blodtrykk (eller hypertensjon) hos unge innebærer:

1. Få en nøyaktig måling av blodtrykk: Flere faktorer kan føre til forhøyet blodtrykk hos tenåringer.

Derfor kreves en registrert forhøyelse av blodtrykk på tre forskjellige anledninger (minst en uke fra hverandre) eller en ambulant blodtrykksovervåking (ABPM) for å validere diagnosen av høyt blodtrykk hos tenåringer. ABPM refererer til en spesifikk validerte enhet som vurdere blodtrykk hvert 20. til 30. minutt.

Hos barn (under 13 år), er forhøyet eller høyt blodtrykk blodtrykket i 90. percentilen eller høyere avhengig av deres alder, høyde og kjønn, mens hypertensjon er blodtrykk i 95. percentilen eller høyere.

Hos unge (13 år og eldre), er blodtrykk på 120 til 129 mmHg systolisk og mindre enn 80 mmHg diastolisk trykk definert som forhøyet blodtrykk, mens hypertensjon er blodtrykk på 130/80 mmHg eller høyere.

2. Klinisk evaluering av hypertensiv tenåring: Det inkluderer en detaljert anamnese og omfattende fysisk undersøkelse for å se etter tilstedeværelsen av underliggende årsak og andre komorbiditeter.

3. Diagnostiske tester: Første undersøkelse med urinanalyse, evaluering av elektrolytter, blodureanitrogen og kreatininnivåer, og ekkardiografi er de diagnostiske testene som utføres. Hos unge med abnormal nyrefunksjon eller urinanalyse resultater, er renal sonografi rådlig; likevel er det unødvendig hvis fysisk undersøkelsesresultater og urinanalyse er normal.

Ytterligere diagnostiske studier for å utelukke komorbide tilstander kan inkludere:

  • Fullstendig blodtelling
  • Rusmiddelscreening
  • Ekkardiografi
  • Fastende glukose eller A1C-nivå; aspartat/alanin transaminase nivåer
  • Polysomnografi

Hva er behandlingen for høyt blodtrykk hos tenåringer?

Avhengig av alvorlighetsgrad, alder, symptomer og tilstedeværelsen av sekundære årsaker, kan behandlingsplanen initieres, som inkluderer:

1. Terapeutiske livsstilsmodifikasjoner

Dette er det primære behandlingsalternativet og det eneste behandlingsalternativet hos pasienter med mild forhøyelse av blodtrykk. Det fokuserer på:

  • Vektreduksjon hvis overvektig eller fedme
  • Regelmessig fysisk aktivitet
  • Kostendringer, inkludert en sunn kost, og lavt natriuminntek
  • Unngåelse av rusmiddelbruk, som ulovlige narkotika og tobakksbruk
  • Stressreduksjon
  • Familiebaserte intervensjoner, inkludert familierådgivning

2. Farmakologisk terapi

Noen ganger kan unge med høyt blodtrykk kreve antihypertensive medikamenter, spesielt hvis de har symptomatisk hypertensjon, sekundær hypertensjon, målorganskade, komorbide tilstander (som diabetes mellitus), eller vedvarende hypertensjon på tross av et forsøk på livsstilsmodifikasjoner. Legemidler, som Kalsiumkanalblokkere (CCB), ACE-hemmere (ACEI), Angiotensinseptorblokkere (ARB), diuretika, vasodilatatorer, aldosteronreseptorblokkere, og andre antihypertensive legemidler kan behandle høyt blodtrykk hos tenåringer.

Tidligere anses høyt blodtrykk som en voksensykdom og ble oversett hos barn og unge. For tiden er det en voksende helsebekymring på grunn av usunne spisevaner og livsstilsendringer. Håndtering av høyt blodtrykk hos tenåringer inkluderer hovedsakelig livsstilsmodifikasjon, som fokuserer på kostendringer, jevnlig trening og medikamenter for å forbedre tenåringens livskvalitet.

Previous:

Next: