Patellofemoralt smertesyndrom (Løpekne): Behandling og øvelser

Hva er patellofemoralt smertesyndrom?

Patellofemoralt smertesyndrom (PFP-syndrom) er smerte i og rundt kneskallen (patella). PFP-syndrom kalles også «løpekne».

Hvile og øvelser som strekker og styrker hofter og ben kan hjelpe PFP-syndrom til å bli bedre.

Hva forårsaker PFP-syndrom?

Patellofemoralt (uttales: peh-tel-oh-FEM-er-ult) smertesyndrom er en overbelastningslidelse. Disse skjer når noen gjør de samme bevegelsene som belaster kneet om og om igjen.

I PFP-syndrom belaster gjentatt bøying og strekking av kneet kneskallen. Det er mest vanlig hos utøvere.

Noen med PFP-syndrom har en kneskall som er ute av linje med lårbeinet (femur). Kneskallen kan komme ute av linje, eller vippe mens den beveger seg langs lårbeinet, på grunn av muskelsvakhet, traume, eller et annet problem. Hvis dette skjer, gli kneskallen ikke jevnt over lårbeinet når kneet bøyes og strekkes. Kneskallen skades og dette forårsaker smerten ved PFP-syndrom.

Hvem får PFP-syndrom?

Patellofemoralt smertesyndrom skjer vanligvis hos folk som driver idretter som innebærer mye knébøying og strekking, som løping, sykling, og alpint. Det kan også skje hos folk, spesielt unge kvinner, som ikke driver mye idrett.

PFP-syndrom er mer vanlig hos kvinner og skjer oftest hos tenåringer og unge voksne.

Stramme eller svake benmuskler eller flatfot kan gjøre noen mer sannsynlig å få PFP-syndrom.

Hva er tegn og symptomer på PFP-syndrom?

Patellofemoralt smertesyndrom forårsaker smerte under og rundt kneet. Smerten blir ofte verre ved gang, kneeling, bukking, gå opp eller ned trapp, eller løping. Det kan også gjøre vondt etter å ha sittet med et bøyd kne i lang tid, som på en lang biltur eller på kino.

Noen med PFP-syndrom føler en «knask» eller knakking etter å ha reist seg fra sittende eller når de går opp eller ned trapp.

Hvordan diagnostiseres PFP-syndrom?

For å diagnostisere patellofemoralt smertesyndrom, gjør helsepersonell:

  • spør om fysiske aktiviteter
  • gjør en undersøkelse

Vanligvis trengs ingen testing. Noen ganger bestiller helsepersonellet et røntgen eller annen billeddiagnostikk for å sjekke andre kneproblemer.

Hvordan behandles PFP-syndrom?

Noen med patellofemoralt smertesyndrom trenger å begrense eller helt unngå aktiviteter som forårsaker smerte. Noen ganger er en endring i trening alt som trengs. For eksempel, noen som vanligvis løper bakker for å trene kan prøve å løpe på en flatt, myk overflate i stedet.

En person som har alvorlig smerte eller smerte som forstyrrer aktivitet (for eksempel, hvis det forårsaker halt) trenger å hvile kneet til smerten er bedre.

For smerte:

  • Legg is eller en kald pakke på kneet hvert 1–2 time i 15 minutter om gangen. Legg et tynt håndkle mellom isen og huden din for å beskytte den fra kulden.
  • Du kan ta ibuprofen (Advil, Motrin, eller varemerke) eller naproxen (Aleve, Naprosyn, eller varemerke). Følg instruksjonene som følger med medisinen for hvor mye du skal ta og hvor ofte. Ikkje ta denne medisinen lenger enn ca. 2–3 uker.

En viktig del av behandlingen for PFP-syndrom er å forbedre styrke og fleksibilitet i ben, hofter, og kjemusklene. Helsepersonell anbefaler vanligvis å gå til en fysioterapeut for å lage et øvelsesprogram som vil hjelpe. Programmet kan inkludere strekking, knebøy, planker, utfall, og andre øvelser som forbedrer styrke og fleksibilitet i ben og hofter.

Helsepersonellet kan også anbefale:

  • en knestøtte
  • teiping av kneet
  • spesielle skoinnlegg

Det skjer ikke ofte, men noenganger er operasjon nødvendig for PFP-syndrom.

Kan noen med PFP-syndrom drive idrett?

De fleste med PFP-syndrom trenger å kutte ned eller stoppe idrett en stund. Følg helsepersonellets instruksjoner om når det er trygt for deg å gå tilbake til idrett. Dette er vanligvis når:

  • Hofte, ben, og kjernestyrke er nær normal.
  • Fleksibilitet, spesielt i bakkelårmuskelen, har forbedret seg.
  • Det ikke er smerte ved hverdagsaktiviteter, som gang og gå opp/ned trapp.
  • Eventuell smerte ved aktivitet er veldig mild og forsvinner innen noen minutter etter starten av aktiviteten.

Se fremover

Det kan ta måneder til år for symptomene fra PFP-syndrom å bli bedre. Å følge et øvelsesprogram gitt av helsepersonellet eller fysioterapeuten kan hjelpe kneet til å helbre.

For å senke belastningen på knærne sine etter helbredelse, bør utøvere:

  • Varm opp og strekk før løping eller andre idretter.
  • Hold en sunn vekt.
  • Bruk støttende løpesko og bytt dem ofte.
  • Løp på myke,flate overflater (som gress, jord, eller en syntetisk bane med mykere overflate).
  • Øk intensiteten på treningsøkter sakte.
  • Bruk skoinnlegg eller en knestøtte, hvis helsepersonellet anbefaler det.