• babyer
• Bygge en familie
• barn
• Generelt Foreldre
• nyfødte
• tenåringer
• småbarn
• graviditet

Brystsmerter hos tenåringer:årsaker, symptomer og når du bør bekymre deg

Brystsmerter hos tenåringer er uvanlig, og det kan skyldes hjerte- eller ikke-hjertesykdommer. Heldigvis oppstår brystsmerter hos tenåringer vanligvis på grunn av ikke-hjertetilstander. I de fleste tilfeller kan det skyldes tilstander som astma eller smerter i brystveggen fra muskel- eller beinskader eller betennelse. Imidlertid er brystsmerter et bekymringsfullt symptom i alle aldre, og helsepersonell bør vurdere det for å diagnostisere den underliggende årsaken.

Les videre for å vite årsakene, medfølgende symptomer, diagnose og behandlinger for brystsmerter hos tenåringer og når du skal søke medisinsk behandling.

Tegn og symptomer assosiert med brystsmerter hos tenåringer

Tegn og symptomer tilstede, sammen med brystsmerter, kan avhenge av den underliggende årsaken. Smerten kan føles som en brennende, skarp eller bankende følelse i brystet, avhengig av årsaken.

Følgende er noen av tegnene og symptomene som kan oppstå sammen med brystsmerter.

1. Knapphet
2. Rask hjerterytme
3. Hoste
4. Halsbrann (brennende følelse bak brystbenet)
5. Ømhet på brystveggen
6. Svelgevansker
7. Sur smak i munnen
8. Feber
9. Svette
10. Kvalme eller oppkast
11. Synkopi
12. Lyshet

Tetthet i brystet eller trykk med knusende smerte er et klassisk symptom på hjerteinfarkt. Brystsmerter på grunn av hjerteinfarkt kan vare fra noen minutter til noen timer. Imidlertid kan symptomene ovenfor sees ved hjerte- og ikke-kardiale brystsmerter.

Hvis tenåringen din hadde brystsmerter i noen dager eller uker, kan det skyldes ikke-kardiale årsaker. Det er imidlertid viktig å søke leges oppmerksomhet for diagnose og tidlig behandling.

Brystsmerter hos tenåringer:Når bør du bekymre deg?

Hvis tenåringen din har brystsmerter med andre symptomer som kortpustethet, rask hjertefrekvens, synkopi eller tap av bevissthet osv., søk øyeblikkelig legehjelp.

Akutt innsettende brystsmerter på grunn av traumer kan ofte indikere tilstander som forårsaker akkumulering av væske eller luft i pleurahulen (hulen rundt lungene) eller perikardhulen (hulen rundt hjertet). Det kan være dødelig på kort tid hvis det ikke behandles. Søk akutthjelp hvis tenåringen din har akutt innsettende brystsmerter.

Årsaker til brystsmerter hos en tenåring

Brystsmerter kan grupperes i hjerte-brystsmerter og ikke-kardiale brystsmerter. Ikke-kardiale brystsmerter er vanligvis mer vanlig hos tenåringer.

Ikke-hjerte-brystsmerter

Ikke-kardiale brystsmerter kan utgjøre 98 % av brystsmerter som oppleves hos ungdom og barn. Dette kan hovedsakelig skyldes muskuloskeletale patologier, gastrointestinale problemer eller lungeproblemer. Følgende sykdommer kan være årsaken til ikke-kardiale brystsmerter.

1. Muskel- og skjelettsmerter i brystet

Brystvegg eller muskel- og skjelettsmerter kan være den vanligste årsaken til brystsmerter hos tenåringer. Ulike sykdommer og tilstander kan forårsake smerter i thorax (bryst) området.

• Kostokondritis :Dette er også kjent som costosternalt syndrom og kan forårsake stikkende smerter på den ene siden av brystet. Costochondritis er betennelse i brusk i brystkassen som er festet til brystbenet (brystbenet).

• Tietze syndrom :Det er betennelse i bruskene festet til ribbeina. Syndromet oppstår ofte på grunn av overdreven hoste under en øvre luftveisinfeksjon.

• Ikke-spesifikke eller idiopatiske smerter i brystveggen :Det er en skarp smerte som varer fra noen sekunder til minutter uten tegn på betennelse.

• Glidende ribbens syndrom eller smertesyndrom i nedre ribben :Dette kan skyldes traumer eller forskyvning av nedre ribbein.

• Muskelstrekk og skader: Brystveggstraumer eller muskelbelastning oppstår for det meste på grunn av vektløfting, gymnastikk eller andre sportsaktiviteter. Brystveggskader kan gi lokal ømhet og smerte. Tenåringer som opplever brystsmerter med pusteproblemer eller rask hjerterytme etter traumer, som fall, trafikkulykker osv., kan imidlertid kreve øyeblikkelig medisinsk behandling for å utelukke perikard- eller myokardskader.

• Texidor-stikk eller prekordial-fangst: Det er en plutselig skarp smerte på venstre side av brystet. Det kan skyldes en nerve i klem eller dårlig kroppsholdning.

• Xifodyni eller hypersensitivt xiphoid syndrom :Det er en smerte i den delen av brystbenet som kalles xiphoid-prosessen.

2. Brystsmerter relatert til luftveiene

Rundt 2 til 11 % tilfeller av brystsmerter kan være av lungeopprinnelse. Bronkial astma er en av de viktigste årsakene til luftveisrelaterte brystsmerter hos tenåringer. Lungeemboli (blokkering av arterier i lungene) kan være assosiert med intense brystsmerter og kortpustethet.

De respiratoriske årsakene til akutte brystsmerter kan skyldes bronkial- eller lungeinfeksjoner som inkluderer:

• Lungebetennelse
• Empyema
• Bronkitt
• Bronkiektasi
• Lungeabscess

Hvis tenåringen din har sigdcellesykdom, søk øyeblikkelig medisinsk behandling for brystsmerter. De kan ha brystsmerter på grunn av akutt brystsyndrom eller lungeinfarkt.

3. Brystsmerter på grunn av gastrointestinale forhold

Gastrointestinale årsaker til brystsmerter kan ofte være assosiert med andre fordøyelsesproblemer, for eksempel:

• Gastrointestinal reflukssykdom (GERD)
• Peptisk magesår
• Esofagusspasmer
• Esofagitt
• Kholecystitt

Matinntak kan øke eller redusere brystsmerter ved enkelte gastrointestinale tilstander.

4. Angstrelaterte brystsmerter

Brystsmerter kan være et fysisk symptom på angst hos tenåringer. Psykogene brystsmerter kan ofte merkes hos tenåringer som har opplevd en stressende situasjon i livet.

Angst eller panikkanfall kan forårsake hyperventilering. Det kan føre til brystsmerter som følge av tung pust og utvidelse av magen fra svelging av luft (aerofagi).

5. Brystrelaterte brystsmerter

Brystrelaterte brystsmerter kan ofte sees hos noen tenåringsjenter. Dette kan være en bankende eller brennende smerte på den ene eller begge sider av brystet. Etter menarkal brystsmerter kan skyldes mastitt, graviditet eller fibrocystiske forandringer i brystet. Tenåringsgutter med gynekomasti kan ha brystrelaterte smerter.

6. Hudforhold

Herpes zoster-infeksjon kan ofte forårsake smerter i brystveggen, etterfulgt av blemmer (hudutslett) etter noen dager.

7. Skoliose eller andre deformiteter

Tenåringer som har skoliose eller andre vertebrale eller posturale deformiteter som forårsaker kompresjon av ryggmargen og nerver, kan ha brystsmerter.

Hjertebrystsmerter

Sjelden kan tenåringer ha brystsmerter på grunn av hjerteproblemer. Det står for mindre enn 6 % av tilfellene av brystsmerter blant tenåringer. Forhold som påvirker oksygentilførselen til hjertemuskelen kan forårsake brystsmerter på grunn av laktacidose. Denne typen brystsmerter kalles angina.

Følgende tilstander kan forårsake hjerterelaterte brystsmerter hos tenåringer.

• Perikarditt og perikardiell effusjon: Betennelse i perikardiet og opphopning av overflødig væske i perikardhulen. Det kan forårsake skarpe retrosternale smerter.

• Myokarditt :Betennelse i hjertemuskulaturen.

• Endokarditt: Betennelse i den indre slimhinnen i hjertet.

• Strukturelle hjertefeil: Brystsmerter kan være det første symptomet på mange anatomiske hjertefeil som mitralklaffprolaps (Barlows syndrom), aortaklaffstenose osv.

• Kronararteriesykdommer: Tenåringer med koronarsykdom kan ha myokardiskemi (koronar hjertesykdom), noe som resulterer i anstrengende brystsmerter.

• Hjerteoperasjoners historie: Koronar hjertesykdom kan være en årsak til brystsmerter hos tenåringer med en historie med hjerteoperasjoner.

• Aortadisseksjon: Det er alvorlige brystsmerter som stråler ut i ryggen og ses ofte hos tenåringer med bindevevsforstyrrelser, som Marfans syndrom. Tenåringer med Turners syndrom, Ehlers-Danlos syndrom og homocystinuri kan også ha økt risiko for disseksjon.

• Arytmier: Pediatriske brystsmerter kan skyldes langsomme eller raske hjerterytmer.

• Narkotikabruk: Bruk av visse dekongestanter, metamfetamin, marihuana eller kokain kan forårsake uregelmessig hjerterytme og iskemi som kan føre til brystsmerter.

• Kawasaki sykdom og gigantiske koronararterieaneurismer: Disse tilstandene kan føre til stenose (innsnevring av blodkar) og trombose (propp inne i en blodåre), og dermed forårsake iskemi og brystsmerter.

Diagnose av brystsmerter hos tenåringer

Tenåringenes lege kan bestille noen få tester etter å ha evaluert symptomer og fysisk undersøkelse. Disse testene hjelper til med å identifisere den eksakte årsaken til brystsmerter. Følgende undersøkelser kan utføres basert på kliniske funn.

• Elektrokardiografi (EKG) hjelper med å identifisere den elektriske aktiviteten til hjertet.

• Ekkokardiografi kan identifisere strukturelle og funksjonelle abnormiteter i hjertet. 

• Treningsstress eller tredemølletest overvåker EKG mens du trener. Det kan hjelpe med å identifisere eventuelle abnormiteter i hjertefrekvens eller rytme under anstrengelse.

• Røntgen thorax kan bidra til å identifisere lungepatologier.

• Endoskopi gjøres for å vurdere gastroøsofageal reflukssykdom og andre øvre gastrointestinale tilstander.

• Blodprøver kan være nyttig for å identifisere eventuelle inflammatoriske markører.

• Lungefunksjonstester kan være nyttig ved diagnostisering av astma.

Testene bestilles ofte basert på historikk med symptomer og funn ved fysisk undersøkelse. Legen kan henvise tenåringen til en pediatrisk kardiolog eller andre spesialister basert på resultatene av evalueringen.

Det anbefales å begrense fysisk aktivitet inntil hjerteevalueringen er fullført. Noen tenåringer må bruke en Holter-monitor eller transtelefonisk monitor i to dager eller opp til det foreslåtte tidspunktet for å finne plutselig innsettende uregelmessig hjerterytme (arytmi).

Hvis tenåringen har brystsmerter uten noen fysiske årsaker, kan henvisning til en barnepsykolog anbefales for evaluering av angstrelaterte brystsmerter.

Behandling for brystsmerter hos tenåringer

Behandlingen varierer avhengig av årsaken. Ulike behandlingsmetoder inkluderer

• Kardiologer kan foreskrive medisiner og prosedyrer etter behov. Hjerteproblemer som endokarditt, myokarditt osv. behandles med medisiner, mens noen få strukturelle anomalier kan kreve hjerteoperasjoner.

• NSAIDs gis mot ikke-hjerte brystsmerter på grunn av muskel- og skjelettproblemer etter diagnosen.

• En lungelege kan behandle astma eller andre lungepatologier.

• Gastroenterologer kan foreskrive protonpumpehemmere eller histaminblokkere for GERD.

• Psykoterapier og medisiner kan foreskrives av en psykiater for angst for brystsmerter.

• Ortopedisk utredning og behandling er nødvendig for skoliose og andre deformiteter.

• Behandling med avhengighet kan være nødvendig ved narkotikamisbruk.

Antibiotika er foreskrevet for infeksjonssykdommer som forårsaker brystsmerter. Smertestillende medisiner gis ofte i noen årsaker til brystsmerter.

Hjemmedisin for å kurere brystsmerter hos tenåringer

De fleste tenåringer med brystsmerter krever reseptbelagte medisiner for smertelindring eller for å behandle de underliggende forholdene. Du kan be tenåringen din om å følge følgende hjemmepleietiltak, sammen med behandlingen.

1. Endringer i kostholdet :Hvis tenåringen din har brystsmerter på grunn av GERD, kan du be dem om å unngå krydret, fet og sitrusmat. Å unngå koffeinholdige og sukkerholdige drikker kan også redusere risikoen for halsbrann. Å følge sunne og næringsrike kostholdsvaner kan også redusere risikoen for visse hjertesykdommer. 

2. Avspenningsteknikker: Fysisk aktivitet og avspenningsteknikker kan hjelpe tenåringen din hvis de har angstrelaterte smerter. Meditasjon, yoga og andre øvelser kan også bidra til å redusere stress.

3. Hvile og nok søvn: Tenåringen din krever god hvile og søvn for mental og fysisk velvære.

4. Unngå sigarettrøyking :Røyking og eksponering for passiv røyking kan øke risikoen for luftveisinfeksjoner og andre sykdommer, som kan forårsake brystsmerter.

5. Unngå anstrengende aktivitet: Vektløfting og andre typer øvelser kan øke muskel- og skjelettsmerter eller smerter i brystveggen.

6. Unngå narkotikabruk :Bruk av ulovlige rusmidler kan føre til brystsmerter på grunn av arytmier. Du kan også støtte og oppmuntre tenåringen din til å ta behandling for avvenning hvis de bruker rusmidler. 

7. Oppretthold en sunn vekt: Overvekt kan øke risikoen for hjertesykdommer. Du kan oppmuntre tenåringen din til å velge sunn mat fremfor hurtigmat og utføre ikke-anstrengende fysiske aktiviteter etter å ha snakket med legen.

Anekdotiske hjemmemedisiner og reseptfrie medisiner er kanskje ikke nyttige for å håndtere brystsmerter.

Risiko og komplikasjoner av brystsmerter hos tenåringer

Følgende faktorer kan være assosiert med en høyere forekomst av brystsmerter hos tenåringer.

• En familiehistorie med hjertesykdommer.

• Stress kan øke risikoen for panikklidelser og andre angstlidelser.

• Sigarettrøyking øker risikoen for astma og andre luftveissykdommer.

• Rusmisbruk kan forårsake brystsmerter på grunn av endringer i hjerterytmen og kan føre til myokardskader.

• Kostholdsfaktorer kan være assosiert med GERD.

Disse risikoene kan variere basert på årsakene til brystsmerter. Hjertesmerter i brystet eller angina kan føre til hjerteinfarkt. Luftforurensning og eksponering for røyk kan føre til forverring av astma og kan forårsake brystsmerter på grunn av alvorlige bronkospasmer.

De underliggende symptomene på brystsmerter hos tenåringer kan være hjerte- eller ikke-kardiale, muligens på grunn av et luftveisproblem eller en muskelbelastning. Uansett bør du ikke ignorere brystsmerter i noen aldersgruppe. Hvis tenåringen din har klaget over ubehag i brystet eller hvis du merker konstant svette, rask hjerterytme eller kortpustethet, er det trygt å konsultere en lege for en riktig diagnose. Behandlingen avhenger av den underliggende faktoren og dens alvorlighetsgrad. I tillegg bidrar et balansert kosthold og regelmessige øvelser til å redusere stress hos tenåringer.