• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Hjerneskjelv: Symptomer, behandling og retningslinjer

Hva er et hjerneskjelv?

Et hjerneskjelv er en type mildt traumatisk hodeskade (mild TBI). Det skjer når et slag mot hodet eller en skade får hodet til å bevege seg frem og tilbake med stor kraft. Dette forårsaker kjemiske endringer i hjernen og, i noen tilfeller, skade på hjerneceller.

Ungdommer som følger anbefalingene fra helsepersonell, blir vanligvis bedre innen noen uker etter hjerneskjelvet.

Tegn og symptomer på hjerneskjelv

En person med hjerneskjelv kan bli bevistløs (dette kalles tap av bevissthet). Men man trenger ikke å bli bevistløs for å ha et hjerneskjelv.

Tegn og symptomer inkluderer:

• hodepine
• tredobbelt eller dobbelt syn
• svimmelhet, balanseproblemer, eller vanskeligheter med å gå
• forvirring og å si ting som ikke gir mening
• å være sakt til å svare på spørsmål
• urtydig tale
• kvalme eller oppkast
• ikke å huske hendelsen
• å føle seg dårlig

Symptomer på hjerneskjelv skjer vanligvis med en gang, men kan dukke opp timer eller dager etter skaden. En ungdom med hjerneskjelv kan:

• ha vanskeligheter med å fokusere
• ha lærings- eller hukommelsesproblemer
• få verre hodepine
• ha søvnproblemer
• føle seg lei, lett irritert eller sint, eller nervøs

Hvis du har fått diagnosen hjerneskjelv, ring helsepersonell ditt umiddelbart eller la noen kjøre deg til legevakten hvis du:

• har en alvorlig hodepine eller en som blir verre
• har et anfall
• blir bevistløs
• har andre symptomer (som fortsatt oppkast) som bekymrer deg

Dette kan være tegn på et alvorlig hjerneskjelv, og du kan trenge behandling på sykehus.

Hva skjer ved et hjerneskjelv?

Hjerneskallen beskytter hjernen fra skade. Ryggmargsvæske demper hjernen inni skallen. Et slag eller rystelse på hodet kan skade hjernen direkte eller få hjernen til å bevege seg og banke mot den harde skallen. Dette endrer signalene mellom nerver, noe som forårsaker hjerneskjelvsymptomer.

Hvordan får ungdommer hjerneskjelv?

De fleste hjerneskjelv hos ungdommer skjer under idrettsutøvelse. Risikoen er størst for de som driver fotball, ishockey, lacrosse, fotball (soccer), og landhockey.

Hjerneskjelv kan også oppstå fra:

• bil- eller sykkeluheller
• en slåsskamp
• et fall

Hvordan diagnostiseres hjerneskjelv?

For å diagnostisere et hjerneskjelv vil helsepersonellet:

• spørre om hvordan og når hodeskaden skjedde
• spørre om symptomer
• teste hukommelse og konsentrasjon
• gjøre en undersøkelse og teste balanse, koordinasjon og reflekser

Hvis en hodeskade skjer under idrettsutøvelse, kan en trener eller idrettsfysioterapeut utføre sideline-kontroll for hjerneskjelv. Dette er når en trent person gjør noen enkle tester etter en hodeskade for å avgjøre om idretten trenger umiddelbar medisinsk hjelp. En idrett utøver med en hodeskade må slutte å spille og se en lege før de returnerer til spill.

Mange skoler eller idrettslag bruker baseline-testing for hjerneskjelv. Baseline-testing bruker dataprogrammer til å teste en spillers normale hjernefunksjon. Den sjekker oppmerksomhet, hukommelse og tankehastighet. Leger sammenligner testing etter en skade med baseline-resultater for å se hvordan noen gjenoppretter seg.

Hjerneskjelv viser seg ikke på en CAT-skanning eller MRI. Derfor vil legen kanskje ikke bestille en hjerneskanning ved et mildt hjerneskjelv. En CAT-skanning eller MRI kan gjøres for å se etter andre problemer hvis noen:

• ble bevistløs
• fortsetter å kaste opp
• har en alvorlig hodepine eller en hodepine som blir verre
• ble skadet i en alvorlig ulykke, som bilulykke eller svært høyt fall

Hvordan behandles milde hjerneskjelv?

Hver person med hjerneskjelv helbreder i sitt eget tempo. Det er viktig å finne en balanse mellom å gjøre for mye og for lite.

Først må du kutte ned på fysiske aktiviteter og de som krever mye konsentrasjon. Deretter kan du begynne å prøve disse aktivitetene igjen. Symptomene dine trenger ikke å være helt borte for at du kan legge til aktiviteter. Men hvis symptomer forstyrrer en aktivitet, ta en pause fra den. Du kan prøve den igjen etter noen minutter, eller prøve en mindre anstrengende versjon av aktiviteten.

Hvile (i 1–2 dager etter hjerneskjelvet)

• Avslapp deg hjemme. Du kan gjøre rolige aktiviteter, som å snakke med familie og venner, lese, tegne, eller spille et rolig spill. Hvis symptomer forstyrrer en aktivitet, ta en pause fra den. Du kan prøve den igjen etter noen minutter eller lenger, eller prøve en mindre anstrengende versjon.
• Unngå eller reduser skjermtid. Videospill, SMS, TV, og sosiale medier vil sannsynligvis forårsake symptomer eller gjøre dem verre.
• Ikkje kjør bil.
• Unngå all idrett og aktiviteter (som bråk med venner, eller sykling eller skateboard) som kan føre til en ny hodeskade.
• Søvn:
  • Sov godt (minst 8–10 timer i en 24-timers periode).
  • Hold jevne sovne- og våketider.
  • Ingen skjermtid eller høyt musikk før senggang.
  • Unngå koffein.
  • Døv i løpet av dagen, etter behov.
• De første dagene etter skaden, hvis du har hodepine og helsepersonellet sier det er OK, kan du ta paracetamol (Tylenol® eller varemerke) eller ibuprofen (Advil®, Motrin® eller varemerke).

Lett aktivitet (vanligvis innen noen dager til en uke etter hjerneskjelvet)

• Prøv sakte mer aktiviteter, som å gå en tur eller se TV. Hvis symptomer forstyrrer en aktivitet, ta en pause fra den. Du kan prøve den igjen etter noen minutter eller lenger, eller prøve en mindre anstrengende versjon.
• Etter noen dager bør du føle deg godt nok til å returnere til skolen. Jobb med helsepersonellet ditt og et skoleteam for å lage en plan for retur til skole. Du kan trenge å starte med en kortere dag eller lettere arbeidsbyrde. Hvis du ikke er tilbake på skolen 5 dager etter hjerneskjelvet, ring helsepersonellet ditt.
• Spør helsepersonellet ditt når du kan kjøre bil igjen.
• Hold deg unna all idrett og aktiviteter som kan føre til en ny hodeskade.
• Fortsett å sove godt. Hvis du ikke føler deg trøtt på dagen, trenger du ikke å døv.
• Hvis du fortsatt trenger medisin mot hodepine, snakk med helsepersonellet ditt.

Moderat aktivitet (vanligvis ca. en uke etter hjerneskjelvet)

• Hvis symptomene dine nesten er borte, kan du gå tilbake til de fleste aktiviteter, inkludert vanlige skjemaer for skole og jobb.
• Hold deg fortsatt unna all idrett og aktiviteter som kan føre til en ny hodeskade.
• Hvis symptomer forstyrrer en aktivitet, ta en pause fra den. Du kan prøve den igjen etter noen minutter eller lenger, eller prøve en mindre anstrengende versjon av aktiviteten.

Normal aktivitet (vanligvis innen en måned etter hjerneskjelvet)

• Hvis du ikke lenger har noe hjerneskjelvsymptomer, kan du gå tilbake til alle andre aktiviteter, unntatt idrett, som du pleide å gjøre.
• For idrett vil helsepersonellet ditt jobbe med treneren din og idrettsfysioterapeuten (hvis tilgjengelig) for å lage en tydelig, skriftlig plan for en gradvis retur til spill. Ikkje gå tilbake til idrett før helsepersonellet sier det er OK.

Når kan ungdommer gå tilbake til idrett etter et hjerneskjelv?

Studentidretter må vente til helsepersonellet sier det er trygt før de returnerer til idrett. Det betyr at de:

• har hatt en fysisk undersøkelse
• er tilbake på skolen
• har ingen symptomer
• ikke tar noe medisiner for hjerneskjelvsymptomer
• er tilbake til sine baseline-resultater på fysiske og kognitive tester

Å skynde seg tilbake til idrett og andre fysiske aktiviteter setter ungdommer i risiko for second-impact syndrom. Dette er når noen får en ny hodeskade før hjerneskjelvet har helbredet. Selv om det er veldig sjelden, kan second-impact syndrom forårsake varig hjerneskade og til og med død. Nesten alle delstater har regler for når ungdommer med hjerneskjelv kan starte å spille idrett igjen.

Se fremover

Folk er mye mer sannsynlig å få et nytt hjerneskjelv hvis de har hatt ett før. Derfor er forebygging av hjerneskjelv svært viktig etter en hodeskade. For å forhindre et nytt hjerneskjelv:

• Sørg for at eventuelle lag du er med på har regler for å redusere risikoen for hjerneskjelv, som begrensninger på tackling (fotball) eller heading (fotball/soccer).
• Sørg for å bruke hjelm ved alpint, snowboard, sykling, sparkesykkel, skateboard, eller rulleskøyter. Et hjerneskjelv kan fortsatt skje mens du bruker hjelm, men hjelmen kan beskytte deg fra skallebrudd og alvorlig hjerneskade.
• Hvis du får en ny hodeskade, ignorér aldri symptomer eller prøv å «tåle det». Stopp idretten eller aktiviteten du driver og søk medisinsk hjelp umiddelbart.