• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Hva er HELLP-syndromet?

Hva er HELLP-syndromet?

HELLP-syndromet, som kan være en livstruende komplikasjon av graviditet, anses ofte å være en variant av preeklampsi. Selv om nøyaktige statistikker ikke er kjente, antas HELLP-syndromet å forekomme i en til to av hver 1 000 graviditeter, og i 10 % til 20 % av graviditeter der moren har en diagnose alvorlig preeklampsi.

HELLP-syndromet forekommer typisk i det siste trimestret av graviditeten, men kan også forekomme etter fødsel. Navnet er et akronym for de tre karakteristikene ved tilstanden:

• Hemolyse (nedbryting av røde blodceller)
• EL: forhøyde leverensymer (som kan indikere leverproblemer)
• LP: lavt trombocytetall (som kan føre til blødning)

Symptomer

Det er viktig å være oppmerksom på og kjenne symptomer så du kan bli diagnostisert og behandlet så raskt som mulig.

Symptomer på HELLP kan være generelle og triksome å kjenne igjen i starten, spesielt fordi de kan mimikere forekomster som er vanlige i sen graviditet, inkludert:

• Utsikt
• Overdreven vektøkning
• Utmattelse
• Væskeholdning
• Hodepine
• Høyt blodtrykk
• Kvalme eller oppkast
• Smerte øvre høyre eller midt i magen
• Protein i urin
• Svullnad i ansiktet og/eller hendene

Hvis du merker symptomer som virker uvanlige eller er bekymrende for deg, si ifra til din leverandør umiddelbart.

Diagnostikk

Din lege vil sjekke blodtrykket ditt og bestille følgende tester hvis de mistenker HELLP-syndrom:

• Blodprøver for å sjekke for hemolyse, forhøyde leverensymer, og lave trombocyter
• En urinprøve for å sjekke for proteiner i urinen
• En MRI for å oppdage blødning i leveren

Hvis det ikke er tegn på høyt blodtrykk eller protein i urinen, kan HELLP være vanskelig å diagnostisere og kan bli forvekslet med følgende tilstander:

• Akutt hepatitt
• Influensa
• Galleblæresykdom
• Gastritt

Årsaker og risikofaktorer

Den nøyaktige årsaken til HELLP er ukjent, selv om det finnes visse faktorer som kan øke din risiko.

Å ha en diagnose preeklampsi eller graviditetsindusert hypertensjon er kanskje den største risikofaktoren. Likevel kan du utvikle HELLP uten å ha preeklampsi først.

Andre risikofaktorer for HELLP inkluderer:

• Avere over 25 år gammel
• Vere hvit
• Å ha en søster eller mor med HELLP-syndrom
• Å ha født barn minst to ganger før
• Å ha hatt HELLP-syndrom med en tidligere graviditet
• LCHAD (langkjede 3-hydroksiacyl-CoA dehydrogenase) mangel hos barnet

Hvis du har noen av disse risikofaktorene, betyr dette ikke nødvendigvis at du vil utvikle HELLP-syndrom. Husk, HELLP-syndrom er sjelden. Imidlertid, kan du ville snakke med legen din om hvilke symptomer du bør se etter.

Det finnes ingen måte å forhindre HELLP på, men regelmessige prenatale besøk er viktige og kan hjelpe med å fange opp eventuelle bekymrende tegn så tidlig som mulig.

Typer

HELLP-syndromet er delt inn i tre kategorier, ifølge et system som kalles «Mississippi-klassifikasjonen» og basert i stor grad på mors blodplattetal:

• Klasse I (alvorlig trombocytopeni): trombocyter under 50 000/uL
• Klasse II (moderat trombocytopeni): trombocyter mellom 50 000 og 100 000/uL
• Klasse III (mild trombocytopeni): trombocyter mellom 100 000 og 150 000/uL

Sannsynligheten for alvorlig sykdom og komplikasjoner er høyest for klasse I.

Behandling

Å føde barnet er den eneste definitive kuren for HELLP-syndromet. Ideelt sett ville dette gjøres innen de første 24 til 48 timene etter diagnostikk hvis barnet er minst 34 ukers graviditet. Barnet ville også bli født umiddelbart hvis moren eller barnet var i nød, selv om barnet er født preterm.

Før 34 uker, er det ting som kan gjøres for å hjelpe med å behandle HELLP mens fosteret modnes, inkludert:

• Sengehvile, enten hjemme eller på sykehus
• Blodtrykksmedikamenter
• Blodoverføringer for å behandle anemi og lave trombocyttall
• Kontinuerlig fosterovervåking mens man er på sykehus, inkludert ikke-stress-testing, biofysisk profil-testing, og doppler-strømstudier
• Kortikosteroider for å hjelpe fosterets lunger med å utvikle seg til forberedelse for fødsel
• Magnesiumsulfat for å forhindre anfall
• Regelmessig laboratorietesting for å overvåke fremdriften av HELLP-syndromet

Prognose

Prognosen for HELLP-syndromet kan variere, avhengig av om det ble funnet i tide og behandlet. Ubehandlet, kan det være dødelig.

Med passende behandling, er utfallene generelt gode for mor og barn. Typisk sett, en gang barnet er født, starter symptomene hos moren generelt å forbedres innen 48 timer.

For gravide kvinner, er risikoen for komplikasjoner generelt økt avhengig av alvorlighetsgraden av laboratorieresultater, og kan inkludere:

• Akutt respiratorisk svikt
• Anemi
• Tidlig fødsel
• Overdrevent blødning under fødsel
• Nyesvikt
• Livmorkakeavløsning
• Lungeødem (væske i lungene)
• Hjerneslag

For barnet, avhenger prognosen generelt av fosterets gestasjonsalder ved fødselstidspunktet, samt fødselsvekten. Hvis barn fødes preterm, er risikoen for komplikasjoner fra for tidlig fødsel større.

Dette er grunnen til at leger vil prøve å behandle HELLP-syndromet når det er mulig, i stedet for bare å føde barnet, spesielt hvis kvinnen ikke er nær fulltid.

Et ord fra Verywell

Hvis du er gravid og har risikofaktorer for HELLP-syndromet, snakk med legen din om dine risikofaktorer og bekymringer. De kan la deg vite spesifikke symptomer å se etter og kan hjelpe deg med å ro deg ned om graviditeten din.

Hvis du merker symptomer utenfor det vanlige, eller tegn som kan være relatert til høyt blodtrykk eller HELLP, ring legen din umiddelbart. Jo tidligere HELLP identifiseres, jo tidligere behandling kan starte.