• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Oversikt over hydrops fetalis

Hydrops fetalis, også kjent som hydrops, er en sjelden tilstand som er en markør for andre fosterkomplikasjoner. Det er en alvorlig og potensielt livstruende tilstand som involverer alvorlig svullnad i et foster eller nyfødt, og en unormal mengde væske i minst to fosterorganer. I noen tilfeller, en gang en underliggende årsak er funnet, kan det behandles. I tilfeller hvor denne tilstanden ikke kan behandles, vil helsepersonallet gjøre alt de kan for å lindre symptomer og gi komfort.

Typer

Det finnes to typer hydrops fetalis: immun og non-immun.

• Immun: Den immuntype forekommer når mors immunsystem forårsaker røde blodceller i fosteret å bryte ned. Dette er usædvanlig på grunn av Rh-immunoglobulin-behandling som brukes med gravide kvinner som er Rh-negative.
• Non-immun: Den non-immun type står for de fleste tilfeller av hydrops fetalis og forårsakes når sykdommer eller andre komplikasjoner forårsaker at fosteret har væskehåndteringsproblemer. Noen av disse komplikasjonene kan inkludere alvorlige anemier, medfødte infeksjoner, defekter i hjerte eller lunger, kromosomale abnormaliteter, og leversykdom.

Symptomer

Symptomene på hydrops ses på ultralydundersøkelse og kan inkludere den anormale samlingen av væske i ulike organspalter, inkludert:

• Rundt hjertet eller lungene
• Generalisert ødem
• Magehulen

Andre tegn på hydrops kan inkludere overskudd av foster vann og fortykning av livmorens kake.

Et symptom for seg alene betyr ikke nødvendigvis at barnet ditt har hydrops fetalis, men det garanterer videre undersøkelse.

Diagnostikk

Diagnostisering av hydrops prenatalt gjøres med ultralyd og krever tilstedeværelse av anormal væske i minst to fosterets kroppsområder. Tilstanden diagnostiseres prenatalt i over 90 % av tilfeller. For å bestemme typen hydrops, vil mors blod bli testet. Fosterblodprøvetaking eller amniocentese kan også gjøres.

En gang en diagnostikk av hydrops fetalis er stilt, vil andre tester bli gjort for å bestemme den underliggende årsaken til hydropset, så det kan behandles passende. Disse testene kan inkludere en foster-ekkokardiografi, testing for infeksjoner eller medfødte problemer, og genetiske tester.

En genetisk rådgiver eller høyrisk morsom-foster-medisin spesialist kan bli en del av din svangerskapspleiequipe for å sikre at du og barnet ditt får den pleienivået du trenger.

Behandling

Behandlingsalternativer for hydrops fetalis avhenger av den underliggende årsaken. Imidlertid er det viktig å merke seg at denne tilstanden har en høy dødelighet.

Hvis det ikke finnes noen tilgjengelig behandling for årsaken eller hvis ingen årsak finnes, tas komforttiltak for å lindre symptomer og gi pleie.

Lav blodtellingskomplikasjoner kan potensielt behandles med fosterblodoverføring via PUBS (perkutant navlestrengblodprøvetaking). Dette innebærer amniocentese-gidset blodprøvetaking via navlestrengen, og nye blodprodukter kan leveres på samme måte. For non-immun hydrops, er behandling basert på årsaken til hydropset.

Dødeligheten for non-immun hydrops fetalis er mellom 60 % og 90 %, avhengig av den underliggende årsaken. Jo tidligere i graviditeten hydrops finnes, jo alvorligere er det. En gang en årsak er funnet, hvis behandling er tilgjengelig, vil risikoene og fordelene bli diskutert med deg.

Når barnet er født

I noen tilfeller vil keisersnitt anbefales for fødsel av barnet. En gang barnet er født, kan de trenge en rekke tjenester, inkludert aggressiv resusitasjon, åndedørsplassering, brystrør, og IV-linjer for en rekke ting.

Behandling er ofte alvorlig og veldig aggressiv, og barn med hydrops kan være veldig syke ved fødsel. Snakk med legen din om pleienivået barnet ditt sannsynligvis vil trenge, hvordan du fortsatt kan være en del av den tidlige pleien av barnet ditt, og NICU-tjenestene som tilbys.

Komplikasjoner

Hvis ikke behandlet i tide, kan hydrops fetalis bli fatal for barnet ditt veldig raskt. Denne tilstanden er alvorlig, og en gang diagnostisert, er urgjent behandling nødvendig for å unngå fosterdød. Noen komplikasjoner av hydrops i graviditet og hos spedbarn inkluderer:

• Væske rundt hjerte og lunger, påvirker pust og hjertefunksjon
• Økt risiko for for tidlig fødsel og fødsel på grunn av overskudd av foster vann
• Alvorlige pustevansker eller respiratorisk distress
• Alvorlig lav blodsukker, som setter spedbarn i risiko for anfall og mulig hjerneskade
• Underutviklede lunger på grunn av manglende plass i brystkassen fra svullnet organer eller overskudds væske

Risikoer kan variere avhengig av den underliggende årsaken til hydropset og hvor væsken har samlet seg. Snakk med din behandlingsteam om de mulige komplikasjonene eller risikoene for din spesifikke situasjon. Ditt team vil gjøre sitt beste for å redusere risiko for komplikasjoner og hjelpe deg med å håndtere eventuelle som oppstår.

Et ord fra Verywell

Komplikasjoner av en graviditet kan være stressende og skrømtende, og hydrops fetalis er en alvorlig tilstand. Likevel er mange av de underliggende årsakene til hydrops behandelbare. Snakk med ditt behandlingsteam om årsakene til hydropset, hva dine behandlingsalternativer er, og risikoene og fordelene med alle alternativene. Ditt team vil være i stand til å ta hensyn til dine spesifikke omstendigheter og helsen til barnet ditt for å hjelpe deg med å ta beslutningen som er best for familien din.