• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

HPV i graviditet: Symptomer, årsaker og behandlinger

Kjønnsvorter er myke, kjøttaktige vekster i kjønnsområdet, på livmorhalsen, eller i skjeden. Vorter kan dukke opp alene eller i klynger, og ligner små stykker blomkål. Disse vorte er forårsaket av human papillomavirus (HPV).

Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC), har ca. 42,5 % av den amerikanske befolkningen 18 år og eldre vært eksponert for HPV. Det betyr at mange gravide kvinner har HPV.

Det er også veldig vanlig å ha HPV og ikke ha noen synlige vorter eller andre symptomer. Faktisk har mange mennesker (gravide inkludert) med HPV ingen anelse om at de har det. I tillegg kan denne smittsomme tilstanden spredes når ingen symptomer er til stede. Her er hva du trenger å vite om HPV, kjønnsvorter, og graviditet.

Oversikt

Mer enn 200 ulike typer HPV har vært identifisert, mange av hvilke kan spredes gjennom seksuell kontakt. De fleste typer HPV forårsaker hudvorter, men omtrent 40 typer infiserer slemhinneepitelet og er forbundet med livmorhalskreft.

Noen typer HPV kan forårsake andre typer kjønnsorgan-kreft, samt munnen, anal-, og penis-kreft. I tillegg kan noen typer HPV øke sjansene for ufruktbarhet, for tidlig fødsel, og graviditetstap.

CDC estimerer at det var 43 millioner HPV-infeksjoner i 2018 inkludert 13 millioner nye infeksjoner det samme året. Faktisk er HPV så vanlig at CDC estimerer at nesten hver person som er seksuelt aktiv vil få HPV på et tidspunkt i livet sitt hvis de ikke får HPV-vaksinen.

Årsaker

Kjønnsvorter kan spredes gjennom alle typer hud-til-hud seksuell kontakt inkludert oral, anal, og kjønns-seks. Som nevnt ovenfor, betyr det bare at man ikke kan se vorter ikke at den andre personen er virusfri eller at du ikke kan få dem. Det er også mulig å få kjønnsvorter i halsen etter oralseks med en infisert partner.

Symptomer

Mange ganger viser en person med HPV-infeksjon ingen symptomer i det hele tatt. Når dette skjer, betrakter helsepersonell dette som en asymptomatisk infeksjon. Mangelen på symptomer er spesielt sant for høyrisk-typene av HPV.

Det er også mulig å ha hatt HPV og at kroppen din har renset infeksjonen. Denne typen infeksjon forekommer mest vanlig hos seksuelt aktive yngre kvinner. For de som har symptomer av HPV, manifesterer de ofte seg som kjønnsvorter.

Kjønnsvorter er vanligvis smertefrie vekster som ligner små blomkålhoder på kjønnene dine. Du kan legge merke til dem under dusjen eller partneren din kan finne dem under seks. Hvis du finner kjønnsvorter, er det viktig å bli sett av en helseleverandør.

Diagnostikk

Det finnes ingen spesifikk test som screenar for HPV eller bestemmer en persons HPV-status. Imidlertid finnes det HPV-tester som brukes til å screenere for livmorhalskreft. Men disse testene anbefales kun for kvinner 30 år og eldre.

De fleste infisert med HPV vet ikke engang at de er infisert og utvikler aldri symptomer. Andre kan finne ut når de får et unormalt Pap-testresultat mens andre kan bare finne ut at de har HPV når de har utviklet mer alvorlige problemer som visse kreftformer.

Hvis du utvikler kjønnsvorter, diagnostiseres disse ofte under en Pap-smear eller en fysisk undersøkelse. Du kan også trenge en kolposkopi, som bruker et spesielt apparat for å se intenst og nøye på livmorhalsen og veggene i skjeden for kjønnsvorter, eventuelle endringer i livmorhalsceller forårsaket av HPV, og andre anomaliar.

Behandling

Vorter kan forsvinne, eller de kan vokse til klynger av vorter. Bare fordi vorter forsvinner betyr ikke at HPV er borte – og de kan også komme tilbake. Mindre vorter kan fryses av i en prosess som kalles cryokirurgi eller brennes av med en laser eller kauter.

Hvis kjønnsvorter diagnostiseres før graviditet, kan topiske immunologiske kremmer eller topisk trikloressigsyre (TCA) brukes. Imidlertid, hvis du ikke har en aktiv infeksjon, trenger du ikke gjøre noe spesielt før du blir gravid bortsett fra å la legen din vite at du har hatt kjønnsvorter i fortiden.

HPV i graviditet

En studie fant at nesten 40 % av gravide kvinner har HPV, som kan forårsake en rekke problemer i graviditet. For eksempel er det visse bevis for at kvinner med HPV kan oppleve for tidlig brudd av fosterhinnene.

Så langt det gjelder kjønnsvorter selv, utgjør de ikke et problem for graviditeten din med mindre de vokser store nok til å blokkere skjeden din. Som nevnt ovenfor, indikerer noe forskning at noen typer HPV kan være knyttet til miscarriage, for tidlig fødsel, og fruktbarhetsproblemer, men resultatene er fortsatt inconclusive.

I tillegg finnes det ingen sammenheng mellom å ha HPV-vaksinen og ufruktbarhet. Faktisk hjelper vaksinen med å beskytte fruktbarheten til begge kjønn.

Hvis du har kjønnsvorter, kan du og din leverandør bestemme å vente med behandling til etter at du har fødsel, fordi noen av behandlingene ikke er trygge å bruke mens du er gravid. Hold i hu at noen ganger kan kjønnsvorter blomstre og vokse raskere mens du er gravid på grunn av det økte blodflyten og hormonnivåene.

Hvis du har aktive kjønnsvorter ved tiden du føder, er det svært usannsynlig at det vil forstyrre din vaginalfødsel. I tillegg kan barnet ditt også bli eksponert for infeksjonen selv om du føder med keisersnitt. Likevel er barnet ditt ikke sannsynlig til å smittes med viruset gjennom fødsel.

Forebygging

Overføring av kjønnsvorter og HPV kan minimeres ved å avstå fra seksuell aktivitet, spesielt med enhver partner som du ikke er monogam med og/eller ved å bruke barrierer (som kondomer).

Å sjekke partneren din for skader og ha ærlige diskusjoner om mulig tidligere eksponering, nåværende seksuell aktivitet, eksklusivitet, å få HPV-vaksinen, og å bli screenet for STI-er før seksuell kontakt anbefales også.

Barrieremetoder som mannlige og kvinnelige kondomer reduserer sannsynligheten for overføring men gjør ikke risikoen til null. Gardasil-9 er den eneste HPV-vaksinen tilgjengelig i USA men den bør ikke gis mens du er gravid.

HPV-vaksinen anbefales fra 11 eller 12 års alder. I tillegg anbefaler CDCs Advisory Committee on Immunization Practice (ACIP) vaksinasjon for alle fram til 26 år hvis de ikke er vaksinert tidligere.

Typisk anbefales ikke vaksinasjon for personer eldre enn 26. Imidlertid, ifølge CDC, kan noen voksne 27 til 45 år bestemme seg for å få HPV-vaksinen basert på diskusjoner med en helseleverandør, spesielt hvis de ikke fikk tilstrekkelig vaksine da de var yngre. I denne alderen gir HPV-vaksinasjon mindre fordel fordi de fleste allerede har vært eksponert for HPV.

Et ord fra Verywell

Å være gravid og vite (eller finne ut) at du har kjønnsvorter eller viruset som forårsaker det (HPV) kan være skrømtende og bekymrende. Men vær klar over at mange gravide kvinner har denne infeksjonen og den store majoriteten går videre til å føde sunde barn trygt med få eller ingen komplikasjoner fra HPV. Det viktige er å kommunisere eventuelle bekymringer du har til din helseleverandør og få omsorgen du trenger for å beskytte barnet ditt.