• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Hva forårsaker protein i urin under svangerskap? Og hva det betyr

Hvis urinen din ble testet på et hvilket som helst tidspunkt i livet ditt, ville det være noe mengde protein i den – det er normalt for oss alle. I svangerskap øker mengden protein i urinen naturlig, og i noen tilfeller øker den til et punkt hvor din helsepersonell kan bli bekymret.

Det kan være stressende og nervepirrende hvis du finner ut at du har bekymringsverdig mengde protein i urinen din, eller hvis din helsepersonell trenger å gjøre oppfølgingstesting for å utelukke andre tilstander knyttet til protein i urinen.

Vi kontaktet eksperter for å hjelpe oss å forstå hva det betyr når du har protein i urinen under svangerskap, når protein i urin kan være et problem, og hvordan tilstander knyttet til protein i urin under svangerskap behandles.

Hva betyr protein i urin?

Hos en ikke-gravid person ville en normal mengde protein i urin være ca. 150 mg/dag. Men når du er gravid, kan det tallet øke til opptil 300 mg/dag.

«Kroppene våre går gjennom ulike endringer under svangerskap,» sier Jee Shim, MD, en OB/GYN ved Long Island Jewish Forest Hills Hospital i New York. «En av de normale/forventede endringene er økte nivåer av protein i urinen.»

Om din helsepersonell ville være bekymret for mengden protein under svangerskap, ville det avhenge av mengden, sier Dr. Shim.

«Hvis nivåene er høyere enn 300 mg/dag, vil det trenge videre evaluering av din OB/GYN-lege,» forklarer hun. «Mindre enn 300 mg/dag anses normalt.»

Det avhenger også av hvor du er i svangerskapet ditt. Økte nivåer av protein i urin i tidlig svangerskap kan ikke være like stor bekymring som høyere nivåer senere i svangerskapet.

«For det meste, å ha en liten mengde protein i tidlig svangerskap (før uke 20 av svangerskapet) anses enten normalt eller kan indikere en mindre infeksjon i urinen din,» sier Amy Wetter, MD, OB/GYN ved Northside Women's Specialists, en del av Pediatrix Medical Group.

Videre undersøkelse av årsaken kan være indikert i dette tilfellet, sier Dr. Wetter, men det er typisk ikke noe som bekymrer henne. På den andre siden er økt protein i urinen etter uke 20 vanligvis mer bekymringsfull.

«Hvis pasienten er over 20 uker, heves min mistanke om preeklampsi og pasienten vil trenge blodprøver for å evaluere hennes blodplater, nyrefunksjon, og leverfunksjon, og hun vil også trenge å samle urin i 24 timer for å se hvor mye som utskilles i den tiden,» sier Dr. Wetter.

Årsaker til protein i urin mens gravid

Igjen, protein i urin i svangerskap har ulike årsaker avhengig av om du er i tidlig svangerskap eller senere i svangerskapet (større enn 20 uker gravid).

Tidlig svangerskap

Hvis du har økte nivåer av protein i urinen din i de første 20 ukene av svangerskapet, er en mulig årsak nyreskade. «Proteinnivåer i urin kan øke hvis nyrene ikke fungerer som de skal, så proteinuri kan være en markør for nyresykdom,» forklarer Robyn Horsager-Boehrer, MD, sjef for obstetrikk og gynekologi ved UT Southwestern Medical Center.

Visse tilstander kan forårsake at nyrene dine blir belastet. «Noen ganger har kvinner ukjente underliggende helseforhold som hypertensjon, diabetes, lupus, eller nyresykdom, som kan forårsake betydelig protein i urinen,» sier Dr. Wetter.

Økt protein i urin under tidlig svangerskap kan ha mindre bekymrende årsaker også. En mild urinveisinfeksjon eller dehydrering kan også forårsake økt protein i urinen din, sier Dr. Wetter.

Etter 20 uker

Etter midtpunktet i svangerskapet din, er hovedbekymringen med økt protein i urinen din at det kan indikere preeklampsi, en alvorlig tilstand i svangerskap som kan sette både deg og barnet ditt i risiko for komplikasjoner.

«Etter 20 uker av svangerskap, må protein i urinen evalueres for muligheten for preeklampsi,» sier Dr. Wetter. «Ikke alle med proteinuri vil ha eller til og ga utvikle preeklampsi, men denne tilstanden er den viktigste å diagnostisere da den kan føre til svært alvorlige konsekvenser for både mor og barn.»

Det er viktig å forstå at økt protein i urinen etter 20 uker ikke er bevis alene for at du har preeklampsi. Ifølge American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), må forhøyet blodtrykk – målinger over 140/90 mm Hg minst to ganger – være til stede for at du skal diagnostiseres med preeklampsi.

Kombinert med høyt blodtrykk, å ha enten økte nivåer av protein i urinen eller alvorlige preeklampsi-symptomer er hva som kan utgjøre en diagnose.

Risikoer ved protein i urin mens gravid

Risikoene ved protein i urin under svangerskap avhenger av hva som forårsaker de økte nivåene. Noen av årsakene er mindre alvorlige enn andre, eller enklere å behandle og løse.

De fleste årsakene til protein i urin i tidlig svangerskap har ikke alvorlige risikoer. «Hvis protein finnes i urinen din før 20 uker, er det mindre sannsynlig at det er et bekymrende symptom,» sier Maggie Bolton, CNM, ARNP, klinisk direktør for Quilted Health. «Likevel bør det evaluere.»

Økt protein i urin etter 20 uker er der det kan være alvorlige risikoer for deg eller barnet ditt, spesielt hvis kombinert med forhøyet blodtrykk, og symptomer som forvirret syn, svullnad, og kortpustethet. I dette tilfellet kan du ha preeklampsi, og du vil trenge å bli overvåket og behandlet.

«Preeklampsi er en progressiv lidelse som kan påvirke mange kroppssystemer,» beskriver Bolton. «Den er forårsakat av fosterkaken og den gravides vaskulære system og i de fleste tilfeller løser den seg raskt etter fødsel. Din behandler vil ville overvåke deg veldig nøye, og kan til og med anbefale innduksjon avhengig av alvorlighetsgraden til tilstanden.»

Symptomer på protein i urin mens gravid

Med mindre du har med en urinveisinfeksjon å gjøre, vil du de fleste ganger du har protein i urinen under svangerskap, ikke ha mange synlige symptomer. Likevel, hvis du opplever preeklampsi, kan du ha noen merkbare symptomer, sammen med en forhøyet mengde protein i urinen din.

Tidlige tegn på preeklampsi kan inkludere å beholde mer vann enn vanlig, forhøyet blodtrykk, sammen med protein i urinen din. Du kan merke rask vektøkning sammen med svullnad. Andre tegn på preeklampsi kan progresse til hodepine, uklart syn, magesmerter konsentrert på høyre side, mørke prikker i synsfeltet, og kortpustethet.

Hvordan protein i urin oppdages

Du vil vanligvis få en urinprøve ved ditt første førdefaglige besøk. Dette er vanligvis en «dipstick», der du tisser i en kopp, og urinen din analyseres ved hjelp av teststriper som kan oppdage spesifikke indikatorer.

Hvis din helsepersonell er bekymret for dine proteinnivåer, eller hvis du har andre symptomer, som symptomer på preeklampsi, kan en mer grundig urinprøve bestilles.

«Hvis blodtrykket ditt begynner å stige eller du utvikler bekymrende symptomer (høyre øvre kvadrant, alvorlige hodepiner som ikke går vekke med medisiner, eller endringer i synet ditt) i senere svangerskap, vil din behandler anbefale testing av urinen din for protein,» sier Bolton.

«Gullstandarden» for testing av urin i svangerskap er en «urin protein til kreatinin ratio,» forklarer Bolton. Dette krever en urinprøve som sendes til laboratoriet. Andre mulige tester inkluderer «albumin til kreatinin ratio» og «24-timers urinsamling» testen.

Behandling av protein i urin mens gravid

Behandling for protein i urin i svangerskap vil avhenge av hva årsaken er, og hvor du er i svangerskapet ditt.

I tidlig svangerskap indikerte protein i urin ofte en urinveisinfeksjon eller annet nyreproblem. Vanligvis kan dette behandles enkelt.

«Hvis jeg har en pasient med en liten mengde protein i urinen deres og den pasienten er ellers frisk uten kroniske medisinske problemer, er mitt første steg å berolige dem, oppmuntre dem til å drikke mye vann hvis dehydrering er mistenkt, og så også sende en urinkultur for å evaluere videre,» sier Dr. Wetter.

Hvis du har andre tilstander som forårsaker protein i urinen din, som høyt blodtrykk, diabetes, eller nyresykdom, vil du trenge en grundig anamnese tatt likevel som en fysisk undersøkelse, sier Dr. Wetter. Spesiell oppmerksomhet vil trenge å bli gitt din vekt, såvel som ditt blodtrykk, sier hun.

Hvis du er senere i svangerskapet og det fastslås at du har preeklampsi, vil du trenge å bli behandlet umiddelbart og grundig for dette, så din helse, såvel som helsen til barnet ditt, er beskyttet.

Hvis du er mer enn 37 uker gravid og diagnostiseres med preeklampsi, vil innduksjon og fødsel av barnet sannsynligvis bli anbefalt. Hvis du er mindre enn 37 uker, vil du sannsynligvis bli lagt på sengeliggende, og du kan bli gitt medisin som magnesiumsulfat for å forhindre anfall. Helssen til deg og barnet ditt vil bli nøye overvåket til du føder.

Forebygging av protein i urin i svangerskap

De fleste tilfeller av protein i urin under svangerskap kan ikke forhindres. Tilstander som preeklampsi er ofte arvelige lidelser. Underliggende tilstander som kan forårsake protein i urin å øke, som diabetes, lupus, og hypertensjon, kan også være genetiske eller ha komplekse medisinske og autoimmune årsaker.

Det finnes noen bevis for at du kan senke risikoen for å utvikle preeklampsi ved å kontrollere blodsukkeret og blodtrykket ditt, trene jevnlig, redusere salt- og koffeininntak, og sørge for å få nok søvn.

Det er visse indikasjoner på at å ta en baby-aspirin daglig kan redusere risikoen din for å utvikle preeklampsi med 15 %. Du bør snakke med din helsepersonell før du tar baby-aspirin.

Når du bør søke medisinsk hjelp

Hvis du mistenker at noe er galt, er det viktig å snakke med din helsepersonell snarere enn senere. «Det er mange tegn og symptom å være oppmerksom på hvis du har protein i urinen din under svangerskap,» sier Dr. Wetter. «De fleste av disse tegnene og symptomene er knyttet til preeklampsi da denne diagnosen generelt er det vi er mest bekymret for å utvikle.»

Tegn på preeklampsi å se etter inkluderer forhøyet blodtrykk oppdaget hjemme eller hos din helsepersonells kontor, brå vektøkning, svullnad i ekstremitetene eller ansiktet, kvalme eller oppkast, synsendringer, øvre høyre magesmerter, og alvorlige hodepiner.

«Mange ganger har pasienter fortalt meg at de bare begynte å føle seg annerledes uten et spesifikt symptom, derfor ber jeg kvinner å lytte til kroppene sine og hvis de føler noe er galt, å ringe sin helsepersonell,» rådgir Dr. Wetter.

Et ord fra Verywell

Hvis du får resultatene av en urinprøve og dine proteinnivåer er forhøyde, er det forståelig at du kan føre deg bekymret. Først, husk at gravide ofte har høyere nivåer av protein i urinen sin og at vanligvis bare nivåer over 300 mg/dag er årsak til bekymring.

Hvis nivåene dine er forhøyde etter 20 uker, er den største bekymringen preeklampsi, men forhøyde protein-nivåer alene betyr ikke at du har preeklampsi. Det er viktig at du holder kontakten med din helsepersonell, da de vil vil utføre diagnostiske tester for å forstå hva som skjer.

Husk at selv om du utvikler preeklampsi, vil ditt medisinske team gjøre sitt ypperste for å sikre best mulig utfall for deg og barnet ditt.