• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Hva forårsaker protein i urinen under graviditet? Og hva det betyr

Hvis urinen din ble testet på noe tidspunkt i livet ditt, ville det være en viss mengde protein i den - det er normalt for oss alle. Under graviditet øker mengden protein i urinen naturlig, og i noen tilfeller øker den til et punkt hvor helsepersonell kan være bekymret.

Det kan være stressende og nervepirrende hvis du finner ut at du har bekymringsfulle mengder protein i urinen, eller hvis helsepersonell må ta oppfølgingstesting for å utelukke andre forhold knyttet til protein i urinen.

Vi tok kontakt med eksperter for å hjelpe oss å forstå hva det betyr når du har protein i urinen under graviditet, når protein i urinen kan være et problem, og hvordan forhold relatert til protein i urin under graviditet behandles.

Hva betyr protein i urinen?

Hos et ikke-gravid individ vil en normal mengde protein i urinen være omtrent 150 mg/dag. Men når du er gravid, kan dette tallet øke til opptil 300 mg/dag.

"Kroppene våre går gjennom forskjellige endringer under graviditeten," sier Jee Shim, MD, en OB/GYN ved Long Island Jewish Forest Hills Hospital i New York. "En av de normale/forventede endringene er økte nivåer av protein i urinen."

Hvorvidt helsepersonell vil være bekymret for mengden protein under graviditet eller ikke, vil avhenge av mengden, sier Dr. Shim.

"Hvis nivåene er høyere enn 300 mg/dag, vil det trenge ytterligere evaluering av OB/GYN-legen din," forklarer hun. "Mindre enn 300 mg/dag anses som normalt."

Det kommer også an på hvor du er i svangerskapet. Forhøyede nivåer av protein i urin tidlig i svangerskapet er kanskje ikke så mye av bekymring som høyere nivåer senere i svangerskapet.

"For det meste anses det å ha en liten mengde protein tidlig i svangerskapet (før 20 uker av svangerskapet) enten som normalt eller kan tyde på en mindre infeksjon i urinen din," sier Amy Wetter, MD, OB/GYN ved Northside Kvinnespesialister, en del av Pediatrix Medical Group.

Ytterligere undersøkelse av årsaken kan være indisert i dette tilfellet, sier Dr. Wetter, men det er vanligvis ikke noe som bekymrer henne. På den annen side er forhøyet protein i urinen etter 20 uker vanligvis mer bekymringsfullt.

"Hvis pasienten er over 20 uker, er mistanken min for svangerskapsforgiftning reist og pasienten må ha blodprøver for å evaluere blodplater, nyrefunksjon og leverfunksjon, og hun må også samle urinen i 24 timer for å se hvordan mye blir skilt ut i løpet av den tiden, sier Dr. Wetter.

Årsaker til protein i urin mens du er gravid

Igjen, protein i urin under graviditet har forskjellige årsaker avhengig av om du er tidlig i svangerskapet eller senere i svangerskapet (større enn 20 uker gravid).

Tidlig graviditet

Hvis du har forhøyede nivåer av protein i urinen i løpet av de første 20 ukene av svangerskapet, er en mulig årsak nyreskade. "Proteinnivået i urinen kan øke hvis nyrene ikke fungerer som de skal, så proteinuri kan være en markør for nyresykdom," forklarer Robyn Horsager-Boehrer, MD, sjef for obstetrikk og gynekologi ved UT Southwestern Medical Center.

Visse forhold kan føre til at nyrene dine blir anstrengt. "Noen ganger har kvinner ukjente underliggende helsetilstander som hypertensjon, diabetes, lupus eller nyresykdom, som kan forårsake betydelig protein i urinen," sier Dr. Wetter.

Forhøyet protein i urinen tidlig i svangerskapet kan også ha mindre bekymringsfulle årsaker. En mild urinveisinfeksjon eller dehydrering kan også forårsake forhøyet protein i urinen din, sier Dr. Wetter.

Etter 20 uker

Etter midtpunktet i svangerskapet er hovedproblemet med forhøyet protein i urinen at det kan indikere svangerskapsforgiftning, en alvorlig tilstand i svangerskapet som kan sette både deg og babyen din i fare for komplikasjoner.

"Etter 20 uker med graviditet, må protein i urinen vurderes for muligheten for svangerskapsforgiftning," sier Dr. Wetter. "Ikke alle med proteinuri vil ha eller fortsette å utvikle svangerskapsforgiftning, men denne tilstanden er den viktigste å diagnostisere siden den kan føre til svært alvorlige konsekvenser for både mor og baby."

Det er viktig å forstå at forhøyet protein i urinen etter 20 uker ikke er bevis alene på at du har svangerskapsforgiftning. I følge American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) må forhøyet blodtrykk – målinger over 140/90 mm Hg minst to ganger – være tilstede for at du skal få diagnosen svangerskapsforgiftning.

Sammen med høyt blodtrykk, ha enten forhøyede nivåer av protein i urinen eller alvorlige svangerskapsforgiftningssymptomer er det som kan utgjøre en diagnose.

Risiko for protein i urinen mens du er gravid

Risikoen for protein i urinen under graviditet avhenger av hva som forårsaker de forhøyede nivåene. Noen av årsakene er mindre alvorlige enn andre, eller lettere å behandle og løse.

De fleste av årsakene til protein i urin tidlig i svangerskapet har ingen alvorlig risiko. "Hvis protein blir funnet i urinen din før 20 uker, er det mindre sannsynlig at det er et bekymringsfullt symptom," sier Maggie Bolton, CNM, ARNP, klinisk direktør for Quilted Health. "Det bør imidlertid fortsatt evalueres."

Økt protein i urinen etter 20 uker er hvor det kan være alvorlig risiko for deg eller babyen din, spesielt hvis det kombineres med forhøyet blodtrykk, og symptomer som tåkesyn, hevelse og kortpustethet. I dette tilfellet kan du ha svangerskapsforgiftning, og du må overvåkes og behandles.

"Preeklampsi er en progressiv lidelse som kan påvirke mange kroppssystemer," beskriver Bolton. "Det er forårsaket av morkaken og den gravides karsystem, og i de fleste tilfeller går det raskt over etter fødselen. Din leverandør vil ønske å overvåke deg veldig nøye, og kan til og med anbefale induksjon avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden.»

Symptomer på protein i urin mens du er gravid

Med mindre du har å gjøre med en urinveisinfeksjon, mesteparten av tiden at du har protein i urinen under graviditet, vil du ikke ha mange åpenbare symptomer. Men hvis du opplever svangerskapsforgiftning, kan du ha noen merkbare symptomer, sammen med en forhøyet mengde protein i urinen.

Tidlige tegn på svangerskapsforgiftning kan inkludere å beholde mer vann enn vanlig, økt blodtrykk, sammen med protein i urinen. Du kan merke rask vektøkning sammen med hevelse. Andre tegn på svangerskapsforgiftning kan utvikle seg til hodepine, uklart syn, magesmerter konsentrert på høyre side, mørke flekker i synet og kortpustethet.

Hvordan protein i urin oppdages

Du vil vanligvis få en urinprøve ved ditt første prenatale besøk. Dette er vanligvis en "peilepinne", der du tisser i en kopp, og urinen din analyseres ved å bruke teststrimler som kan oppdage spesifikke indikatorer.

Hvis helsepersonell er bekymret for proteinnivåene dine, eller hvis du har andre symptomer, for eksempel symptomer på svangerskapsforgiftning, kan en grundigere urinprøve bestilles.

"Hvis blodtrykket ditt begynner å stige eller du utvikler symptomer (høyre øvre kvadrant, alvorlig hodepine som ikke forsvinner med medisiner, eller endringer i synet) i senere graviditet, vil leverandøren din anbefale å teste urinen for protein," sier Bolton.

"Gullstandarden" for å teste urin under graviditet er et "urinprotein til kreatinin-forhold," forklarer Bolton. Dette krever en urinprøve som sendes til laboratoriet. Andre mulige tester inkluderer "albumin til kreatinin-forhold" og "24-timers urinsamling"-testen.

Behandling av protein i urin mens du er gravid

Behandling for urin i svangerskapet vil avhenge av hva årsaken er, og hvor du er i svangerskapet.

Tidlig i svangerskapet indikerte protein i urin ofte en UVI eller andre nyreproblemer. Vanligvis kan dette behandles enkelt.

"Hvis jeg har en pasient med en liten mengde protein i urinen og den pasienten ellers er frisk uten kroniske medisinske problemer, er mitt første skritt å berolige dem, oppmuntre dem til å drikke mye vann hvis det er mistanke om dehydrering, og deretter også sende en urinkultur for å vurdere videre, sier Dr. Wetter.

Hvis du har andre tilstander som forårsaker protein i urinen, som høyt blodtrykk, diabetes eller nyresykdom, må du få tatt en grundig anamnese samt en fysisk undersøkelse, sier Dr. Wetter. Spesiell oppmerksomhet må vies til vekten din, så vel som blodtrykket ditt, sier hun.

Hvis du er senere i svangerskapet og det er fastslått at du har svangerskapsforgiftning, må du behandles raskt og grundig for dette, slik at helsen din, så vel som helsen til babyen din, er beskyttet.

Hvis du er mer enn 37 uker gravid og får diagnosen svangerskapsforgiftning, vil induksjon og levering av babyen sannsynligvis bli anbefalt. Hvis du er mindre enn 37 uker, vil du sannsynligvis bli lagt på sengeleie, og du kan få medisiner som magnesiumsulfat for å forhindre anfall. Helsen til deg og babyen din vil bli nøye overvåket frem til du føder.

Forebygging av protein i urin under graviditet

De fleste tilfeller av protein i urin under graviditet kan ikke forhindres. Tilstander som svangerskapsforgiftning er ofte arvelige lidelser. Underliggende tilstander som kan føre til at protein i urinen øker, som diabetes, lupus og hypertensjon, kan også være genetiske eller ha komplekse medisinske og autoimmune årsaker.

Det er noen bevis på at du kan redusere risikoen for å utvikle svangerskapsforgiftning ved å kontrollere blodsukkeret og blodtrykket, trene regelmessig, redusere salt- og koffeininntaket og sørge for å få nok søvn.

Det er noen indikasjoner på at å ta en baby-aspirin daglig kan redusere risikoen for å utvikle svangerskapsforgiftning med 15 %. Du bør snakke med helsepersonell før du tar babyaspirin.

Når bør man søke medisinsk hjelp

Hvis du mistenker at noe er slått av, er det viktig å snakke med helsepersonell før snarere enn senere. "Det er mange tegn og symptomer å være oppmerksom på hvis du har protein i urinen under graviditet," sier Dr. Wetter. "De fleste av disse tegnene og symptomene er assosiert med svangerskapsforgiftning, da denne diagnosen generelt er det vi er mest bekymret for å utvikle."

Tegn på svangerskapsforgiftning å se etter inkluderer forhøyet blodtrykk oppdaget hjemme eller på kontoret til helsepersonell, plutselig vektøkning, hevelser i ekstremiteter eller ansikt, kvalme eller oppkast, synsforandringer, øvre høyre adnominal smerte og alvorlig hodepine.

"Mange ganger har pasienter fortalt meg at de nettopp har begynt å føle seg uten et spesifikt symptom, derfor ber jeg kvinner om å lytte til kroppen deres, og hvis de føler at noe er galt, å ringe helsepersonell," råder Dr. Wetter.

Et ord fra Verywell

Hvis du får resultatene av en urinprøve og proteinnivået ditt er forhøyet, er det forståelig at du kan føle deg bekymret. Først, husk at gravide individer ofte har høyere nivåer av protein i urinen og at vanligvis bare nivåer over 300 mg/dag er grunn til bekymring.

Hvis nivåene dine er forhøyet etter 20 uker, er den største bekymringen preeklampsi, men forhøyede proteinnivåer alene betyr ikke at du har svangerskapsforgiftning. Det er viktig at du holder kontakten med helsepersonell, siden de vil utføre diagnostiske tester for å forstå hva som skjer.

Husk at selv om du utvikler svangerskapsforgiftning, vil det medisinske teamet ditt gjøre sin due diligence for å sikre det beste resultatet for deg og babyen din.