Tidlig fødsel (preterm fødsel)

Tidlig fødsel kalles også preterm fødsel. Det er når kroppen din starter å gjøre seg klar for fødsel for tidlig i graviditeten. Fødsel er preterm hvis den starter mer enn 3 uker før termin din.

Tidlig fødsel kan føre til en tidlig fødsel. Men den gode nyheten er at leger kan gjøre mye for å utsette en tidlig fødsel. Jo lengre barnet ditt får vokse inni deg – helt opp til termin din – desto mindre sannsynlig er det at de vil ha problemer etter fødsel.

Hva øker risikoen din?

Mange ting kan øke risikoen din for tidlig fødsel. Noen av dem er:

• Røyking
• Å være veldig overvektig eller undervektig før graviditet
• Å være i tenårene eller 40 år eller eldre

• Ikke få god fosterpleie
• Å drikke alkohol eller bruke rusmidler under graviditet
• Å ha helseproblemer, som høyt blodtrykk, preeklampsi, diabetes, blodkoagulasjonslidelser, eller infeksjoner
• Å være gravid med et barn som har visse medfødte misdannelser
• Å være gravid med et barn fra in vitro befruktning
• Å være gravid med tvillinger eller andre flerfødsler
• Familie- eller personlig historie med tidlig fødsel
• Å bli gravid for snart etter å ha fått barn

Symptomer

For å stoppe tidlig fødsel, trenger du å kjenne advarselstegnene. Rask handling kan gjøre stor forskjell. Ring din jordmor eller lege umiddelbart hvis du har:

• Ryggsmerter, som vanligvis vil være i nedre rygg. Dette kan være konstant eller komme og gå, men det vil ikke lett opp selv om du endrer stilling eller gjør noe annet for komfort.
• Trykkbølger, hvert 10. minutt eller oftere, som blir raskere og mer intense
• Kramper i nedre del av magen eller menstruasjonslignende smerter. Disse kan føles som gassplager som kan komme med diaré.
• Væske lekkasje fra skjeden din
• Influensalignende symptomer som kvalme, oppkast, eller diaré. Ring legen din selv om milde tilfeller. Hvis du ikke tåler væske i mer enn 8 timer, må du gå til legen.
• Økt press i bækkenet eller skjeden
• Økt skjennlsekret
• Skjennlblødning, inklusiv lett blødning

Noen av disse kan være vanskelige å skille fra normale symptomer på å være gravid, som ryggsmerter. Men du kan ikke være for forsiktig. Få eventuelle advarselstegn sjekket ut.

Slik sjekker du for trykkbølger

Å sjekke for trykkbølger er en nøkkel måte å oppdage tidlig fødsel på.

1. Legg yttersidene av fingrene dine på magen din.
2. Hvis du føler livmoren din stramme og mykne, det er en trykkbølge.
3. Time trykkbølgene dine. Skriv ned tiden når en trykkbølge starter, og skriv ned tiden ved starten av neste trykkbølge.
4. Prøv å stoppe trykkbølgene. Kom ned fra føttene. Endre stilling. Slapp av. Drikk to til tre glass vann.
5. Ring legen din eller jordmoren hvis du fortsetter å ha trykkbølger hvert 10. minutt eller oftere, hvis noen av symptomene dine blir verre, eller hvis du har smerter som er alvorlige og ikke går bort.

Hold i tankene at mange kvinner har ufarlig falsk fødsel kalt Braxton Hicks-kontraksjoner. Disse er vanligvis uregelmessige, kommer ikke nærmere hverandre, og stopper når du beveger deg eller hviler. De er ikke en del av fødselen. Hvis du er usikker på typen kontraksjoner du føler, få medisinsk råd.

Hvis du må gå til sykehus

Hvis legen din eller jordmoren tror du går i tidlig fødsel, trenger du sannsynligvis å gå til sykehus. Når du ankommer, vil en lege, jordmor, eller sykepleier:

• Spørre om din 병력, inkludert medisiner du har tatt under graviditet.
• Sjekke pulsen din, blodtrykket, og temperaturen.
• Sette en monitor på magen din for å sjekke barnets hjerterytme og dine trykkbølger.
• Ta et smøreprøve for fetal fibronektin, som hjelper med å forutsi risikoen for tidlig fødsel.
• Teste urinen din eller livmorhalsen for infeksjon.
• Sjekke livmorhalsen din for å se om den åpner seg.

Hvis du diagnostiseres med tidlig fødsel, kan du trenge behandling, som kan inkludere:

• IV-væske
• Medisin for å avslappe livmoren og stoppe fødselen
• Medisin for å skynde utviklingen av barnets lunger
• Antibiotika
• Innleggelse på sykehus

Hvis fødselen din har fortsatt og ikke kan stoppes, vil legen din eller jordmoren gjøre seg klar til å føde barnet ditt. De kan også gjøre dette når du har en infeksjon av fosterblåsevæsken og livmoren eller en sykdom som alvorlig preeklampsi eller eklampi (høyt blodtrykk som skjer under graviditet).

Et barn kan også fødes tidlig hvis det ikke mår bra, hvis du har placenta previa (en fosterkake som dekker livmorhalsen) som bløder mye, hvis du har plasentaabrupsjon (loslatt fosterkake), eller hvis visse medfødte misdannelser eller misdannelser finnes.

Hvis leger sier at du ikke er i tidlig fødsel, kan du gå hjem. Uansett populær tro, virker det ikke som om sengeligging hjelper å forhindre preterm fødsel og har sine egne risikoer.

Kan jeg forhindre tidlig fødsel?

De viktigste tingene du kan gjøre for å hjelpe til med å få et sunt barn er å være i best mulig helse før du blir gravid og å få fosterpleie.

Det er mulig ikke å unngå preterm fødsel og preterm fødsel, men disse trinnene kan hjelpe:

• Prøv å redusere stresset ditt. Avsett litt rolig tid hver dag og be om hjelp når du trenger det.
• Forskere har også funnet en sammenheng mellom tannkjøttsykdom og preterm fødsel, så putt og trå tennene dine daglig.
• Hvis du røyker, slutt.

Legen din vil sjekke deg for risikofaktorer for preterm fødsel og diskutere hvilke forebyggende tiltak du bør ta. Måling av livmorhalsens lengde ved hjelp av en spesiell transvaginal ultralydsonde kan hjelpe med å forutsi din risiko for å føde for tidlig. Dette gjøres vanligvis mellom uke 20 og 28 av graviditeten, hvis nødvendig.

Nylige studier har vist at behandling med et hormon kalt progesterone kan forhindre preterm fødsel hos visse kvinner. Vaginal progesterone gis til gravide kvinner som viser seg å ha en kort livmorhals. Og kvinner som har hatt en preterm fødsel før og som er gravide med ett barn kan få progesterone-sprøyter gjennom hele graviditeten for å senke risikoen sin.

Hva skjer hvis barnet mitt fødes tidlig?

Omtrent 1 av 10 barn født i USA er prematurer. De fleste prematurer klarer seg bra når de blir eldre og innkaller sine fulltidlige jevnaldrende på tide.

Men disse barnene har en høyere risiko for problemer. Premature barn vokser langsommere enn barn født ved fulltid. De kan være sennere på å rulle over på ryggen, snakke, eller gripe og holde gjenstander med hendene sine. De har en høyere risiko for visse langsiktige helseproblemer, inkludert autisme, intellekteuelle funksjonsnedsettelser, CP, lungproblemer, og syns- og hørselsnedsettelser. Andre barn har atferdsproblemer senere. Noen har emosjonelle utbrudd eller er hyperaktive. De kan ha lese- eller lærevansker i skolen.

Jo tidligere et barn fødes, desto mer sannsynlig er det at de vil ha problemer. De født etter 7 måneder trenger vanligvis et kort opphold på sykehusets neonatal intensive care unit (NICU). Barn født tidligere enn det står overfor mye større utfordringer. De trenger spesialisert pleie i NICU-en.

Når dere begge er hjemme fra sykehuset, se etter tegn på at du kanskje må ringe legen din eller ta barnet ditt til legevakten.

Amming. Liten din kan spise sakte og ikke kunne ta inn like mye melk eller erstatning som et fulltidlig barn. Du vil amme dem oftere, omtrent hver 3. eller 4. time. Hvis de nekter å spise, ring legen din eller sykepleieren. Hvis barnet ditt har vanskelig for å lære å amme, be om hjelp fra sykepleieren din, legen, eller en ammeveileder.

Søvn. Barnet ditt kan være søvnigere enn fulltidlige spedbarn. De kan til og vel sove gjennom måltidene. Vekk barnet ditt når det er tid å spise. Legg dem på ryggen for å sove.

Pust. Ring legen din eller 113 hvis du merker at de har vanskelig for å puste.

Kroppstemperatur. Premature barn har ikke like mye kroppsfett for å holde temperaturen normal. Hold spedbarnet ditt unna kalde drag. Hold rommet deres varmt og hyggelig. Om vinteren, kle dem i lag for å holde dem varme.

Gulsyke. Hvis hud eller øyne til barnet ditt er gule, eller de har vanskeligheter med å spise, kan det være et tegn på denne tilstanden. Det betyr at leveren deres ikke kan rense blodet deres for noe som kalles bilirubin. Sørg for at de har blitt sjekket for gulsyke før du forlater sykehuset, og ring legen din hvis du merker symptomer. Dette kan føre til hjerneskade hvis ikke behandles tidlig.

Infeksjoner. Premature barn har ikke et fullutviklet immunsystem. Det setter dem i høyere risiko for infeksjoner. Se etter symptomer på sykdom som høy feber eller pustevansker. Ring legen din hvis du tror barnet ditt trenger behandling for en infeksjon.