• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Bekkenendlage: Hva det betyr hvis barnet ditt ligger i bekkenendlage

Selv om barnet ditt har mindre og mindre plass, kan den fortsatt utføre ganske imponerende gymnasistiske kunststykker de siste ukene av svangerskapet. Men mellom uke 32 og uke 38 (vanligvis rundt uke 36), begynner de fleste barn å placere seg hode ned. I denne ideale fødselsposisjonen er hodet nær livmorhalsen, og de ser vanligvis mot rygga di.

Likevel gjør ikke alle foster denne vendingen til å peke syd i livmoren. Omtrent 3 til 4 prosent av barnene henger fortsatt med hodet oppover når de er fulltid. Men bare fordi barnet ditt ligger bunn-ned i ukene før terminen, betyr det ikke at de vil fortsette i bekkenendlage når fødselsdagen kommer.

Noen barn lar ikke vite hvilken ende som til slutt vil være opp før nettopp før fødsel. Men hvis ditt fulltid barn forblir i bekkenendlage på fødselsdagen, kan vaginal fødsel være vanskelig og kanskje umulig. Heldigvis finnes det trinn du og legen din kan ta for å endre retning før du går i fødsel.

For litt hjelp til å forstå hva bekkenendlage betyr, inkludert hver type bekkenendlage og om det er mulig å vende barnet før du føder, les videre.

Hva betyr det hvis et barn ligger i bekkenendlage?

Bekkenendlage er når barnets seter, føtter eller begge to er klare til å komme ut av skjeden først under fødsel. I stedet for den ønskede vertex-presentasjonen, som betyr plassert vertikalt i livmoren med bunnen opp så de kan gå ut hodet først.

Hva er de forskjellige typene bekkenendlage?

Barnet ditt i magen kan ligge i et antall ulike bekkenendlag, som f.eks.:

• Frank bekkenendlage: Dette er den mest vanlige bekkenendlagen, med barnets bunn nede, beina peker oppover og føttene nær hodet.
• Fullstendig bekkenendlage: Hodet er opp og setene nede, pluss de sitter kryssbeinet.
• Fotling bekkenendlage: Barnet ligger hode-opp med en eller begge føtter hengende nede (betyr at de ville kommet ut føtter først ved vaginal fødsel).

Hva forårsaker at et barn ligger i bekkenendlage?

Selv om legen noen ganger ikke kan bestemme hvorfor et barn ender opp i bekkenendlage, finnes det noen mulige tilstander som bidrar til dette resultatet. Hold i mente at det også er mulig å ha et bekkenendelagsbarn uten å ha noen av disse risikofaktorene.

• Livmormissformer. Vanligvis ser livmoren ut som en hul, oppsnrud pære – men hos noen kvinner har den en annen form, ofte oppdaget ved gynekologisk undersøkelse eller ultralyd før eller under svangerskapet. Du kan ha en misdannelse fra fødselen eller utvikle en senere på grunn av narvevev fra kirurgi (inkludert keisersnitt), myomer eller alvorlig livmorinflammation. Som følge har barnet ditt kanskje ikke nok plass til å snu og gå ut hode først.
• Plassering av plazentaen. Hvis plazentaen din ligger lavt (placenta previa), dekker livmorhalsen eller ligger oppe nær toppen av livmorgeveggen men blokkerer plassen nær barnets hode, kan de kanskje ikke krype seg ned i en nedstående posisjon.
• Mengde fruktvann. For lite eller for mye fruktvann kan også forårsake bekkenendlage. Ikke nok væske gjør det vanskelig for barnet å «svømme» rundt, mens for mye betyr at de har for mye plass og kan vippen mellom bekkenendlage og hode-ned-posisjon.
• Multippel svangerskap. Hvis du er gravid med flertall, kan ett eller flere av barnene ikke komme seg i hode-ned-posisjon siden det er mindre plass å bevege seg på.
• Tidligere bekkenendlage. Hvis du har hatt et tidligere bekkenendelagsbarn, løper du en noe høyere sjans for at påfølgende barn også ender opp i bekkenendlage.
• Tidlig fødsel. Jo tidligere barnet ditt fødes, jo høyere sjansen for at de ligger i bekkenendlage: Omtrent 25 prosent av barnene ligger i bekkenendlage ved uke 28, men bare 3 prosent eller så ved fulltid.
• Du eller partneren din var i bekkenendlage. Hvis ja, er det en høyere sjans for at ditt eget barn vil ligge i bekkenendlage, ifølge noe forskning.
• Fostermisformer. Mye sjeldent kan et problem med barnets muskulære eller sentrale nervesystem forårsake en bekkenendelagspresentasjon. En anormalt kort navlestreng kan også begrense barnets bevegelse.
• Røyking. Data viser at røyking under svangerskap kan øke risikoen for bekkenendelagsbarn.

Hvordan kan du vite om barnet ditt ligger i bekkenendlage?

Når terminen din nærmer seg, vil legen din eller jordmoren bestemme barnets posisjon ved å kjenne på utsiden av magen og livmoren din. Hvis barnet ligger i bekkenendlage, vil den faste, runde hoden være mot toppen av livmoren din, og den mykere, mindre runde bunnen vil være lavere. Hvis bekkenendlage mistenkes, kan en ultralyd bekrefte det.

Hva betyr det å vende et bekkenendelagsbarn?

Hvis legen din bestemmer seg for å prøve å vende barnet fra utsiden, vil han eller hun forsøke det som kalles ekstern sेफalisk versjon (ECV). Denne prosedyren er en bokstavelig hånd-på manipulasjon av magen din for å lokke barnet ditt fra en bekkenendlage eller side-liggende posisjon til en hvor hodet peker ned mot livmorhalsen din. En ECV utføres vanligvis på sykehus.

ECV forsøkes vanligvis rundt uke 37 før fødselen starter, men noen ganger prøves en versjon under fødsel før vannet ditt har gått. Hvis det fungerer, lar ECV kvinner prøve vaginal fødsel. Når ECV ikke lykkes, vil du bli planlagt for keisersnitt.

Hvordan kan du vende et bekkenendelagsbarn?

Å vende et barn med ekstern sеfalisk versjon innebærer at behandleren din plasserer hendene sine på magen din og trykker barnet inn i hode-ned-posisjon ved bruk av fast men mild trykk. Du vil få medikament for å avslappe livmoren din (ikke bekymre deg – det påvirker ikke barnet ditt). ECV er vanligvis ubehagelig men ikke smertefullt, og mer enn halvgjennom alle forsøk lykkes.

Noen ganger vipper barn likevel tilbake i bekkenendlage etter å ha blitt suksessfullt vendt. Hvis dette skjer, kan behandleren din prøve å reposisjonere barnet ditt igjen – men dette blir vanligvis vanskeligere jo nærmere du kommer terminen din, siden det er mindre plass for barnet å bevege seg på.

Du kan ha hørt om andre alternative måter å prøve å få et barn til å snu, inkludert kiropraktiske teknikker, avspenningsteknikker som profesjonell hypnose eller moksibustjon, hvor en akupunktør brenner bjørnewurt-urt nær din minste tå for å stimulere et akupunkturpunkt. Noen sier moksibustjon øker fosteraktiviteten, noe som gjør barnet ditt mer sannsynlig til å krype seg til en hode-ned-posisjon. Hold i mente at disse metodene kanskje ikke er særlig effektive for deg, og få leger anbefaler dem aktivt.

Hvis barnet ditt fortsatt ligger i bekkenendlage ved uke 37, kan du prøve å lokke det inn i en hode-først-posisjon selv med disse hjemmemetodene. Dessverre er disse ikke bevist å virke (kun ECV har vitenskapelig bakgrunn), men de vil ikke skade noe og de er nesten gratis, så de er verdt et forsøk:

• Vipp på knene. Sving sakte frem og tilbake på hender og kner med setet høyere enn hodet.
• Gjør bекkeltipp. Prøv disse i fem minutter, flere ganger om dagen.
• Hold god posisjon. Sitt oppreist på en treningsball, som kan hjelpe å åpne bекkenområdet og gjøre det enklere for barnet ditt å gjøre sitt trekk.
• Spill musikk. Slå på en sang eller la partneren din snakke nær bunnen av magen din og vent på at barnet (hopefull) følger tonen.
• Prøv fryste grønnsaker. Plasser en pose med fryste erter øverst på magen din (noen eksperter og mødre tror den ubehagelige kalde sansen sender barnet i den andre retningen).

Hvordan starter fødsel vanligvis med et bekkenendelagsbarn?

Hvis fruktvannene dine ikke har revnet (for eksempel, du ankommer sykehuset for planlagt keisersnitt eller innledning), kan legen din forsøke en versjon før fødsel. Men hvis du er fulltid, vannet ditt har gått eller du har kontraksjoner, er det for sent for ECV.

Selv om forskning viser at ca. 85 prosent av bekkenendelagsbarn fødes med keisersnitt, kan noen leger forsøke vaginal fødsel, spesielt hvis noen av følgende faktorer er til stede:

• Barnet ditt er fulltid, ikke for stort, i frank bekkenendlage og viser ingen tegn på nød
• Bекkenet ditt er romslig nok for at barnet skal passere trygt (sjansen er bedre hvis du har født vaginalt før)
• Du har ikke opplevd komplikasjoner (inkludert graviditetsdiabetes eller preeklampsi)
• Du er gravid med tvillinger og det første barnet ligger hode ned mens det andre ligger i bekkenendlage (det første barnets hode kan åpne livmorhalsen nok for at bekkenendelagsbarnet kan passere gjennom)
• Din behandler har erfaring med vaginal bekkenendelagsfødsel

Sjansene dine er gode for at barnet ditt vil være i hode-ned-posisjon når fødselsdagen kommer – men hvis den fortsatt ligger bunn-ned, kan du trenge å være fleksibel i fødselplanene dine. Og selv om din behandler gir grønt lys for å forsøke fødsel, er det nettopp det: et forsøk.

Hvis livmorhalsen din dilaterer for sakte, hvis barnet ditt ikke beveger seg jevnt ned fødselskanalen eller hvis andre problemer oppstår, vil du sannsynligvis få keisersnitt. Diskuter alternativene dine med behandleren din nå for å være forberedt. Husk at selv om du kan føle skuffelse over at ting ikke endte nøyaktig som du forestilte deg, vil disse følelsene smelte bort en gang din bunt med glede trygt kommer ut i verden.