• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Placentalablasjon (for tidig løsning av morkaken)

Morkaken fester seg til veggen av livmoren (uterus) og forsyner barnet med næring og oksygen gjennom navlestrengen.

Placentalablasjon er en alvorlig tilstand der morkaken løsner fra veggen av livmoren før fødsel. Den kan løsne delvis eller fullstendig. Hvis dette skjer, kan barnet ditt ikke få nok oksygen og næring i livmoren. Du kan også få smerter og alvorlig blødning.

Normalt vokser morkaken fast i den øvre delen av livmoren og blir der til barnet er født. Under den siste fasen av fødslen, etter at barnet er født, løsnes morkaken fra livmoren, og trykkbølger hjelper til å presse den ut gjennom skjeden (fødselskanalen). Dette kalles også etterfødsel.

Omtrent 1 av 100 gravide (1 prosent) får placentalablasjon. Det skjer vanligvis i tredje trimester, men kan skje når som helst etter uke 20. Milde tilfeller kan gi få problemer. En ablasjon er mild hvis bare en veldig liten del av morkaken løsner fra livmorveggen. En mild ablasjon er vanligvis ikke farlig, men må overvåkes nøye fordi den kan føre til fullstendig løsning.

Hvis du har en placentalablasjon (større løsning mellom morkaken og livmoren), er barnet ditt i høyere risiko for:

• Vekstproblemer, kalt intrauterin vekstrestriksjon; identifisert ved ultralyd
• For tidlig fødsel (fødsel som skjer for tidlig, før uke 37). En tidlig fødsel kan gjøres for å redde deg og barnet
• Dødfødsel (når barnet dør i livmoren etter uke 20) hvis løsningen av morkaken er brå og alvorlig

Placentalablasjon er knyttet til ca. 1 av 10 for tidlige fødseler (10 prosent). For tidlig fødte barn (før uke 37) har større sannsynlighet for helseproblemer de første ukene av livet, varige funksjonsnedsettelser, og til og med død.

Placentalablasjon kan forårsake anemi og livstruende komplikasjoner for den gravide. Hvis det ikke diagnostiseres og behandles umiddelbart, kan det føre til blødning og blodkoagulasjonskomplikasjoner for både barnet og den gravide. Fødsel med keisersnitt kan være nødvendig.

Hva er symptomene på placentalablasjon?

Hovedsymptomet på placentalablasjon er vaginal blødning. Du kan også ha smerter, trykkbølger, ubehag og ømhet eller plutselig, varig mage- eller ryggsmerte. Noen ganger kan disse symptomene forekomme uten vaginal blødning fordi blodet er fanget bak morkaken. Hvis du har noen av disse symptomene, ring din helsepersonell og gå til sykehus umiddelbart.

Hvordan diagnostiseres placentalablasjon?

Hvis din helsepersonell tror du har en ablasjon, kan du trenge å bli undersøkt på sykehus. Helpersonellet kan undersøke for ablasjon ved å gjøre en fysisk undersøkelse og en ultralyd. En ultralyd kan finne mange, men ikke alle, ablasjoner. Din helsepersonell vil også overvåke barnets hjerterytme.

Hvordan behandler man placentalablasjon?

Behandlingen avhenger av hvor alvorlig ablasjonen er, og hvor langt du er i svangerskapet.

Din helsepersonell kan bare overvåke deg og barnet. Men noen ganger må du føde umiddelbart.

Hvis du må føde umiddelbart og det er tid, kan din helsepersonell gi deg medisiner kalt antenatale kortikosteroider (også kalt ACS). Disse medisinene hjelper til å fartse opp utviklingen av barnets lunger og andre organer.

Mild placentalablasjon

Hvis du har en mild ablasjon i uke 24 til 34, trenger du nøye overvåking på sykehus. Hvis tester viser at du og barnet har det bra, kan din helsepersonell gi behandling for å holde deg gravid så lenge mulig. Din helsepersonell kan ønske at du blir på sykehus til du føder. Hvis blødningen stopper, kan du kanskje gå hjem.

Hvis du har en mild ablasjon ved eller nær fullført svangerskap, kan din helsepersonell anbefale å indusere fødslen eller keisersnitt. Du kan måtte føde umiddelbart hvis:

• Ablasjonen blir verre og du får økte smerter
• Du bløder sterkt eller viser tegn i blodprøver på alvorlig anemi
• Barnet har hjerterytmeendringer som indikerer at det har problemer

Moderat eller alvorlig placentalablasjon

Hvis du har en moderat til alvorlig ablasjon, er det en medisinsk nød situasjon og du må vanligvis føde umiddelbart. Behovet for rask fødsel kan øke sjansene for keisersnitt.

Hvis du taper mye blod på grunn av ablasjonen, kan du trenge blodoverføring. Et akutt keisersnitt kan være nødvendig for å redde deg og barnet. Det er svært sjelden, men hvis du har alvorlig blødning som ikke kan stoppes, kan du trenge å få livmoren fjernet kirurgisk (hysterektomi). En hysterektomi kan forhindre dødelig blødning og andre problemer i kroppen. Men det betyr også at du ikke kan bli gravid igjen i fremtiden.

Hva forårsaker placentalablasjon?

Vi vet ikke helt hva som forårsaker placentalablasjon. Du kan ha høyere risiko hvis:

• Du har hatt en ablasjon i en tidligere svangerskap
• Du har høyt blodtrykk
• Du røyker sigaretter
• Du bruker kokain
• Magen din er skadet fra en bilulykke eller fysisk vold
• Du er 35 år eller eldre
• Du har en infeksjon i livmoren
• Du er i for tidlig fødselsgang
• Vannet ditt går før uke 37
• Du har problemer med livmoren eller navlestrengen
• Du har mer væske rundt barnet enn normalt
• Du er gravid med tvillinger, trillinger eller mer
• Du har astma
• Du har en søster eller bror som har hatt placentalablasjon
• Du har hatt et keisersnitt i en tidligere svangerskap
• Du har vært utsatt for luftforurensning
• Ultralyd viser bevis for mild løsning av morkaken

Hvis jeg har hatt placentalablasjon før, hva er sjansene for å få det igjen?

Hvis du har hatt en placentalablasjon i en tidligere svangerskap, har du omtrent 1 av 10 (10 prosent) sjanse for at det skjer igjen i en senere svangerskap.

Hvordan kan du redusere risikoen for ablasjon?

I de fleste tilfeller kan du ikke forhindre ablasjon. Men du kan kanskje redusere risikoen ved å bli nøye overvåket og behandlet for høyt blodtrykk, ikke røyke eller bruke rusmidler, og alltid bruke bilbelte når du kjører bil. Din helsepersonell kan også anbefale at du tar graviditetsvitaminer, inkludert folsyre.

Sist oppdatert: september 2021