Lavliggende morkake (placenta praevia)

Hva er morkaken?

Morkaken er organet som hjelper barnet ditt med å vokse og utvikle seg. Den er festet til innsiden av livmoren og er koblet til barnet ditt via navlestrengen. Morkaken overfører oksygen, næringsstoffer og antistoffer fra blodforsyningen din til barnet. Den transporterer også avfallsprodukter fra barnet til blodforsyningen din, så kroppen din kan bli kvitt dem.

Det finnes flere ting knyttet til morkaken som kan påvirke svangerskapet og fødselen. Les mer om disse.

Hva er en lavliggende morkake?

Morkaken utvikler seg i de første ukene av svangerskapet, der den befruktede eggcellen innplanterer seg. Dette kan være langs toppen, sidene, forre eller bakre vegg av livmoren.

I de fleste svangerskap festet morkaken seg til hoveddelen av livmoren. Men for noen kvinner festet morkaken seg lenger nede og kan dekke deler eller hele livmorhalsen (åpningen til livmoren).

I de fleste tilfeller av lavliggende morkake, flytter morkaken seg opp og ut av veien mens livmoren vokser under svangerskapet. Men noen ganger blir morkaken i den nedre delen av livmoren mens svangerskapet fortskrider.

Hva er forskjellen på lavliggende morkake og placenta praevia?

Mens svangerskapet fortskrider, hvis kanten av morkaken er mindre enn 2 mm fra livmorhalsen, kalles det lavliggende morkake. Hvis morkaken helt dekker livmorhalsen, kalles det placenta praevia.

Er lavliggende morkake vanlig?

Stillingen til morkaken din vil bli sjekket ved ultralydundersøkelsen midt i svangerskapet, ca. uke 18–21. Hvis morkaken din er lavliggende, får du en ekstra skanning senere i svangerskapet (vanligvis ca. uke 32).

Fordi den nedre delen av livmoren strekker mer mens barnet vokser, flytter morkaken seg vanligvis opp i den øvre delen av livmoren ved dette tidspunktet. 90 % av kvinner som har lavliggende morkake i uke 20, vil ikke fortsette å ha lavliggende morkake senere i svangerskapet.

Hvis du har født med keisersnitt før, er morkaken mindre sannsynlig å flytte seg oppover.

Bare 1 av 200 kvinner har placenta praevia til slutt i svangerskapet.

Er jeg sannsynlig å få placenta praevia?

Placenta praevia er mer sannsynlig hvis du:

  • røyker sigaretter
  • har hatt fertilitetsbehandling for å bli gravid, som in vitro befruktning (IVF)
  • har hatt 1 eller flere keisersnitt
  • er 40 år eller eldre
  • venter mer enn 1 barn
  • har hatt operasjon på livmoren
  • bruker kokain
  • venter en gutt
  • har endometriose.

Er det noe jeg kan gjøre for å hjelpe morkaken med å flytte seg opp?

Dessverre ikke. Det beste du kan gjøre er å fokusere på å holde deg så frisk som mulig. Du kan trenge ekstra skanninger, så sørg for å gå til alle dine svangerskapskontroller og følg råd fra din helsefagperson.

Hvordan kan placenta praevia påvirke meg og barnet mitt?

Det er risiko for at du kan få skjede-blødning, spesielt mot slutten av svangerskapet. Blødning fra placenta praevia kan være veldig sterkt og noen ganger sette mor og barn i fare.

Hvordan diagnostiseres lavliggende morkake?

Din jordmor eller lege vil se på morkakens stilling ved din ultralyd i uke 18 til 21.

Hvis morkaken din er lav, vil du bli tilbudt en ekstra ultralydskanning senere i svangerskapet (vanligvis ca. uke 32) for å sjekke stillingen igjen.

I 90 % av tilfellene er morkaken ikke lenger lavliggende ved dette tidspunktet.

Din jordmor eller lege kan tro at du har placenta praevia hvis:

  • du har blødning under andre eller tredje trimester – dette er vanligvis smerteløst og kan skje etter samleie
  • hvis barnet ligger i en uvanlig stilling, for eksempel beina først (breech) eller tvers i livmoren (transvers)

Hvis du har noen blødning under svangerskapet, med eller uten smerter, bør du alltid få det sjekket umiddelbart. Hvis du er i første trimester, kontakt din lege, jordmor eller tidlig svangerskapsenhet. Hvis du er mer enn 12 uker gravid, gå til din lokale akuttmottak eller kontakt din sykehus-morfedelseenhet umiddelbart.

Du kan bli rådgitt til å unngå samleie (inkludert bruk av penetrerende sekleksaker) resten av svangerskapet.

Hvilken behandling vil jeg få?

Ekstra skanninger

Hvis morkaken din er lavliggende ved 20-ukes skanningen, vil du bli tilbudt en ny ultralydskanning ca. uke 32. Dette kan inkludere en transvaginal ultralydskanning, hvor en probe lett plasseres inni skjeden for å sjekke nøyaktig hvor morkaken ligger. Ikke bekymre deg, dette er trygt for deg og barnet ditt.

Lengden på livmorhalsen din kan også måles ved 32-ukes skanningen for å forutsi om du kan gå i tidlig fødselsarbeid og om du er i økt risiko for blødning.

Hvis morkaken ikke har flyttet seg opp, bør du bli tilbudt en ny ultralydskanning ved uke 36. Resultatene av denne skanningen vil hjelpe deg og legen din med å planlegge den tryggeste måten å føde på.

Medikamenter

Hvis du har placenta praevia, er det risiko for at du kan føde prematurt. Så du kan bli tilbudt en kur med steroidinjeksjoner mellom uke 34 og 36 for å hjelpe barnets lunger med å bli mer modne.

Hvis du går i fødselsarbeid tidlig, kan du bli tilbudt medikamenter for å prøve å stoppe kontrajuksjonene. Det gir deg tid til å ta en kur med steroidinjeksjoner. Hvis du har alvorlig blødning eller fremskrillende fødselsarbeid, kan barnet ditt trenge å bli født.

Hvis du har skjede-blødning, kan du trenge å bli innlagt på sykehus. Det er fordi det er en liten risiko for at du plutselig kan bløde sterkt. Hvis dette skjer, kan du trenge et akutt keisersnitt.

Hva må jeg gjøre hvis jeg har lavliggende morkake?

Hvis du vet at du har lavliggende morkake, bør du kontakte sykehuset umiddelbart hvis du har:

  • skjede-blødning, inkludert spotting
  • kontraksjoner
  • smerter, inkludert vag, menstruasjonslignende smerter.

Hvis du har blødning, kan legen din trenge å gjøre en intern undersøkelse for å sjekke hvor det kommer fra. Dette er trygt og de vil be om din tillatelse før de starter.

Anemi

Anemi er en blodtilstand som oppstår når du ikke har nok røde blodceller. Røde blodceller inneholder hemoglobin, et protein som transporterer oksygen rundt i kroppen din og til barnet ditt.

Hvis du har lavliggende morkake, er det viktig å prøve å unngå å utvikle anemi, som kan være vanlig i svangerskap. Å spise sunt og balansert vil hjelpe deg enten å forhindre eller håndtere anemi. Jerntilskudd kan også hjelpe, hvis ditt helseteam anbefaler det.

Hvordan vil barnet mitt bli født?

Ditt helseteam vil snakke med deg om hva alternativene dine er for å føde.

Du kan bli rådgitt til å føde tidlig hvis du har sterkt blødning før termin din.

Hvis kanten av morkaken din er veldig nær (mindre enn 2 cm) livmorhalsen din (åpningen til livmoren), er den tryggeste måten å føde på keisersnitt. Dette vil vanligvis være mellom uke 36 og 37. Men hvis du har hatt skjede-blødning under svangerskapet, kan du bli rådgitt til å ha keisersnittet tidligere enn dette.

Hvis morkaken er lenger enn 2 cm fra livmorhalsen din, kan du kanskje føde vaginalt hvis du vil det.

Hvis du skal ha keisersnitt, vil en senior obstetriker (lege som spesialiserer seg på svangerskap) være til stede. Det er fordi du kan ha sterkt blødning under operasjonen. Hvis dette skjer, kan du trenge blodoverføring. Dette er mer sannsynlig hvis du har placenta praevia.

Snakk med legen din før operasjonen hvis du av en eller annen grunn ikke vil ha blodoverføring.

Dessverre er komplikasjoner mer vanlige ved keisersnitt hvis du har lavliggende morkake. Din lege bør snakke med deg om risikoene for alvorlig blødning og hysterektomi (fjerning av livmoren) før keisersnittet. For de fleste kvinner er risikoen for hysterektomi lav og vil bare forekomme som siste utvei hvis andre tiltak for å stoppe blødningen ikke virker.

Hvis du har placenta praevia:

  • du er i høyere risiko for å få barnet ditt tidlig (mindre enn 37 uker).
  • barnet ditt må fødes med keisersnitt fordi morkaken blokerer fødselskanalen.

Din psykiske helse

Å bli diagnostisert med komplikasjoner i svangerskapet kan være vanskelig. Og å bli bedt om å se etter visse symptomer, som blødning, og trenge ekstra avtaler og kontroller kan forårsake angst og stress. Det kan også være en ensom opplevelse når de rundt deg ikke forstår hvordan det er.

Husk at du kan si til jordmoren din eller legen hvordan du føler deg. De vil gjøre sitt beste for å ro deg og besvare eventuelle spørsmål du kan ha.

Du kan også ringe vår svangerskapslinje på 0800 014 7800 (mandag til fredag, 09–17), eller sende e-post til [email protected]

Hvis du sliter med å takle det, finnes det profesjonell støtte. Ikke lid i stillhet. Si til jordmor eller fastlege hvordan du føler deg. De vil hjelpe deg til å få tilgang til støtten du trenger.

Les mer om å ta vare på vår psykiske helse i svangerskapet.

Previous:

Next: