• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Forståelse av etterfødselspsykoe

Psykisk helse er en integrert del av hverdagen. Og det er tidspunkter i livet da du er mer sannsynlig å møte situasjoner som kan være utfordrende for din psykiske helse. Tidsperioden etter å ha fått barn er en av disse tidene.

Babyblues og etterfødselsdepresjon (PPD) er to av de mer kjente psykiske helseutfordringene som kan oppstå, men andre tilstander kan også utvikle seg. En farlig sykdom er etterfødselspsykoe. Her er hva du trenger å vite om symptomene, årsakene og behandlingen av denne sjeldne etterfødselsstemningslidelsen.

Etterfødselsstemningslidelser

Det er veldig vanlig å ha endringer i stemning eller følelser etter fødsel. Faktisk er det normalt å oppleve opp- og nedturer og til og med noen tårer. Men visse stemningssvingninger kan være farlige. Etterfødselsstemningslidelser faller i tre grunnleggende kategorier.

• Etterfødselsblues: I dagene og ukene etter fødsel, opplever så mange som 60 % til 80 % av mødre babyblues. Symptomene er vanligvis milde og varer i bare noen dager eller opptil to uker. Hvis du har blues, kan du fortsatt trygt ta vare på deg selv og barnet. Det er ikke en farlig tilstand og krever ikke medisinsk intervensjon.
• Etterfødselsdepresjon: Etterfødselsdepresjon påvirker ca. 10 % til 15 % av nye mødre. Symptomene er mer alvorlige og varer lenger enn babyblues. Denne tilstanden er mer alvorlig fordi det gjør det vanskeligere å ta vare på seg selv og barnet. Etterfødselsdepresjon trenger behandling.
• Etterfødselspsykoe: Også kjent som puerperal psykoe og postnatal psykoe, er denne tilstanden den sjeldneste, men også den mest alvorlige og farlige av etterfødselsstemningslidelsene. Etterfødselspsykoe er sjelden og skjer bare i en eller to av hver 1000 fødsel (0,089 % til 0,26 %). Det er en veldig alvorlig tilstand som krever umiddelbar medisinsk oppmerksomhet.

Symptomer

Etterfødselspsykoe kan debutere innen en dag eller to etter fødsel, eller opp til uker, og i sjelne tilfeller måneder etter fødsel. Det er også viktig å merke seg at en av de mest vanlige første symptomer er evne til å sove, og at kvinner blir skilt fra virkeligheten.

Så det er nyttig for deg og partneren din å vite hva dere skal se etter når dere er hjemme med nyfødtet ditt. Symptomene inkluderer:

• Vanforestillinger
• Forvirret eller desorganisert tenkning
• Hallusinasjoner

I tillegg til ovennevnte, kan det også være:

• Å oppføre seg distansert og tiltrekt
• Aggressivitet
• Agitasjon
• Angst
• Forvirring
• Depresjon eller ekstrem tristhet
• Frykt
• Hyperaktivitet
• Illogiske tanker
• Søvnløshet
• Merkelig eller uvanlig atferd
• Paranoia
• Dårlig dømmekraft
• Rastløshet
• Alvorlige stemningssvingninger
• Selvmordstanker
• Vold

Det er vanskelig å kjenne på symptomene av psykoe i seg selv. Hvis du ser det, bør du få hjelp umiddelbart. Men det er mer sannsynlig at partneren din, et familiemedlem eller en venn vil merke at du oppfører deg uvanlig. Hvis dette er tilfellet, bør de ringe for hjelp umiddelbart for å få deg omsorgen du trenger.

Årsaker

Eksperter er ikke helt sikre på hvorfor enkelte kvinner opplever denne sjeldne tilstanden. Fordi den kan dukke opp ut av det blå hos kvinner uten historie av psykisk sykdom, er den nøyaktige årsaken ikke kjent. Likevel er risikoen for å utvikle etterfødselspsykoe større hvis du har:

• En personlig helsehistorie av bipolar lidelse eller schizofreni
• Et nært familiemedlem som mor eller søster med historie av etterfødselspsykoe eller annen psykiatrisk sykdom
• Sluttet å bruke stemningsstabiliserende og/eller antipsykotiske medisiner
• Tidligere erfaring med etterfødselspsykoe etter graviditet

Andre risikofaktorer er:

• Å være en ung tenåring mor
• Å få ditt første barn
• Å ha komplikasjoner under fødselen din
• Å ha et barn med helsekomplikasjoner

Ekstrem stress kan øke risikoen for etterfødselsdepresjon, men ikke nødvendigvis for etterfødselspsykoe.

Behandling

Etterfødselspsykoe er en medisinsk nødssituasjon. Den må adresseres, ellers kan den bli verre og bli farlig veldig raskt. Den gode nyheten er at den er behandelbar. Behandling for etterfødselspsykoe kan involvere:

• Innleggelse på sykehus
• Psykiatrisk evaluasjon og behandling
• Medisinering
• Individuell, familie- og gruppeterapi
• Støtte til partnere og familiemedlemmer
• Elektrokonvulsiv terapi (ECT)

Restitusjon

Tidig oppdagelse og behandling kan føre til raskere restitusjon. De verste symptomene varer ca. to til 12 uker, men restitusjon kan ta seks måneder til et år. De fleste kvinner helt restitusjonerer, men det kan være en lang og utfordrende prosess. Sammen med en letelse av symptomene, kan det være:

• Sint
• Frykt for å få flere barn
• Frykt for domen om å være en dårlig mor
• Frykt for stigma ved psykisk sykdom
• Skyld for tapt tid og binding med barnet
• Tristhet
• Skam
• Belastning på familierelasjoner
• Bekymring for at det kommer tilbake

Restitusjon kan være pågående; det tar tid og støtte å prosessere opplevelsen og jobbe gjennom følelsene dine.

Etter å ha restitueres fra etterfødselspsykoe, kan du lure på om det vil komme tilbake; og det kan. Det er en sjanse for at det kan returnere utenfor graviditet, og det er ca. 25 % til 40 % sjanse for at det returnerer ved en fremtidig graviditet. Men det betyr ikke at du ikke kan få flere barn.

Når du har gått gjennom det, vil du være mye mer forberedt hvis det skjer igjen. Du kan jobbe med legene dine og ditt støttenettverk for å ha alt på plass i tilfelle du trenger det.

Komplikasjoner

Etterfødselspsykoe er en alvorlig sykdom. Uten behandling kan det være livstruende for mødre og barn og ha negativ effekt på hele familien. Denne tilstanden bærer en 4 % risiko for spedbarnsdrap og 5 % risiko for selvmord. Generelt sett er selvmord den mest vanlige dødsårsaken for mødre det første året etter fødsel.

Studier viser at familiemedlemmer av mødre som opplever postnatale psykoer har en høyere sjanse for å ta sitt eget liv, og mødrene har en høyere rate av selvmord senere i livet.

Hvis du har selvmordstanker, kontakt Nasjonale selvmordsforebyggingstelefonen på 1-800-273-8255 for støtte og bistand fra en trenert rådgiver. Hvis du eller en nær pårørende er i umiddelbar fare, ring 113.

Likevel er det viktig å merke seg at selv om det er fare for agresjon under en episode av etterfødselspsykoe, er ikke alle vanforestillinger voldelige. De fleste nye mødre som har etterfødselspsykoe forårsaker ikke skade på seg selv eller andre.

Amming

Amming kan være vanskeligere for kvinner med depresjon eller symptomer på forandret psykisk helse. Det kan til og med være en kilde til lidelse. Ammingsviktigheter og misfornøyde kan føre til tidlig avvanning. Og hvis avvanning er brått, kan det føre til alvorligere symptomer.

Tryggheten ved amming under behandling for etterfødselspsykoe avhenger av:

• Den foreskrevne medisinen
• Om barnet kan bli hos mora under innleggelse
• Morens preferanse for å amme
• Fordelene for barnet
• Risikoene for barnet på grunn av behandling
• Risikoene for mora hvis hun ikke tar medisinen sin eller ikke tar nok

Forebygging av etterfødselspsykoe

Det er ting i livet ditt du ikke kan kontrollere, som din familiehistorie eller gener. Men det er risikofaktorer du kan kontrollere, noe som betyr at du kan prøve å forhindre etterfødselspsykoe – eller i det minste forberede deg på det.

• Snakk med legen din om din personlige psykiske helsehistorie og familiehistorie.
• Hold alle avtaler med andre helsepersonell du ser eller som legen din henviser deg til.
• Diskuter din risiko med helseteamet.
• Lær om tilstanden.
• Ha realistische forventninger til fødsel og morsrolle.
• Snakk med noen om negative følelser du har.
• Prøv å få nok søvn.
• Prøv å redusere stresset ditt.
• Lær, øv og bruk sunnemestringsferdigheter.
• Inkluder partneren din i dine svangerskapskontroller og omsorg.
• Forbered ditt flokk ved å fortelle tillitso familie og venner så de kan være hjelpsomme, støttende og oppmuntrende.
• Kjenne tegnene på psykoe, og sørg for at ditt støttenettverk kjenner dem også.
• Vurder individ- og gruppeveiledning for støtte.
• Si ifra umiddelbart hvis du har symptomer.
• Ha hjelp hjemme og jevnlige helsekontroller i dagene og ukene etter at barnet ditt er født.

Et ord fra Verywell

Å ta barnet ditt hjem fra sykehuset kan være en spennende tid. Men for noen nye mødre er etterfødselsperioden spesielt utfordrende. Endrede hormoner, manglende søvn, og stresset ved å tilpasse seg livet med en nyfødt kan være fysisk og emocionelt krevende. Du kan ikke føle deg som deg selv, eller du kan ha mer problemer med å mestre enn du pleier.

Å håndtere enhver sykdom rett etter fødsel er vanskelig. Det kan være spesielt fortryllende å gå gjennom noe så alvorlig som etterfødselspsykoe. Ikke bare kan det være skrøpelig og traumatisk å føle seg paranoid eller oppleve hallusinasjoner og vanforestillinger, men uten behandling kan det være farlig og påvirke hele familien.

Så, selv om det er sjeldent, er det fortsatt viktig å forstå denne alvorlige psykiske helsetilstanden. Å lære risikofaktorer og symptomer kan hjelpe deg og familien din til å gjenkjenne tegnene og søke hjelp så tidlig som mulig. Husk, det er en behandelbar tilstand, og det er også midlertidig. Med tid og riktig omsorg, får de fleste mødre full restitusjon.