• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Forstå postpartum psykose

Psykisk helse er en integrert del av hverdagen. Og det er tider i livet når du er mer sannsynlig å takle situasjoner som kan være utfordrende for din mentale helse. Tidsperioden etter å ha fått en baby er en av disse tidene.

Baby blues og postpartum depresjon (PPD) er to av de mer kjente psykiske helseproblemene som kan oppstå, men andre tilstander kan utvikle seg. En farlig sykdom er postpartum psykose. Her er det du trenger å vite om symptomene, årsakene og behandlingene av denne sjeldne stemningslidelsen etter fødselen.

Humørsykdommer etter fødsel

Det er veldig vanlig å ha en endring i humøret eller følelsene etter fødselen. Faktisk er det normalt å oppleve oppturer og nedturer og til og med noen få tårer. Men visse humørsvingninger kan være farlige. Postpartum stemningslidelser faller inn i tre grunnleggende kategorier.

• Blues etter fødsel :I dagene og ukene etter fødsel opplever så mange som 60 % til 80 % av mødrene baby blues. Symptomene har en tendens til å være milde og varer i bare noen få dager eller opptil to uker. Hvis du har blues, kan du fortsatt trygt ta vare på deg selv og babyen. Det er ikke en farlig tilstand og krever ingen medisinsk intervensjon.
• Fødselsdepresjon :Fødselsdepresjon påvirker omtrent 10 % til 15 % av nybakte mødre. Symptomene er mer alvorlige og varer lenger enn babyblues. Denne tilstanden er mer alvorlig fordi den gjør det mer utfordrende å ta vare på deg selv og babyen. Fødselsdepresjon trenger behandling.
• Psykose etter fødsel :Også kjent som barselpsykose og postnatal psykose, er denne tilstanden den minst vanlige, men også den mest alvorlige og farligste av stemningslidelsene etter fødselen. Postpartum psykose er sjelden og forekommer bare i én eller to av 1000 fødsler (0,089 % til 0,26 %). Det er en svært alvorlig tilstand som krever øyeblikkelig legehjelp.

Symptomer

Postpartumpsykose kan oppstå innen en dag eller to etter fødselen eller opptil uker og, i sjeldne tilfeller, måneder etter fødselen. Det er også viktig å merke seg at et av de vanligste symptomene er manglende evne til å sove og at kvinner blir koblet fra virkeligheten.

Så det er nyttig for deg og partneren din å vite hva du skal se etter når du er hjemme med den nyfødte. Symptomene inkluderer:

• Vrangforestillinger
• Forvirret eller uorganisert tenkning
• Hallusinasjoner

I tillegg til ovennevnte kan det også være:

• Optrer fjernt og tilbaketrukket
• Aggressivitet
• Agitasjon
• Angst
• Forvirring
• Depresjon eller ekstrem tristhet
• Frykt
• Hyperaktivitet
• Ulogiske tanker
• Søvnløshet
• Merkelig eller ukarakteristisk oppførsel
• Paranoia
• Dårlig dømmekraft
• Rustløshet
• Alvorlige humørsvingninger
• Selvmordstanker
• Vold

Det er vanskelig å gjenkjenne symptomene på psykose hos deg selv. Hvis du ser det, bør du få hjelp med en gang. Men det er mer sannsynlig at partneren din, et familiemedlem eller venn vil legge merke til at du opptrer ut av karakter. Hvis dette er tilfelle, bør de umiddelbart ringe etter hjelp for å gi deg den omsorgen du trenger.

Årsaker

Eksperter er ikke helt sikre på hvorfor noen kvinner opplever denne sjeldne tilstanden. Fordi det kan dukke opp ut av det blå hos kvinner uten en historie med psykiske lidelser, er den eksakte årsaken ikke kjent. Risikoen for å utvikle postpartum psykose er imidlertid større hvis du har:

• En personlig helsehistorie med bipolar lidelse eller schizofreni
• Et nært familiemedlem, for eksempel en mor eller søster med en historie med postpartum psykose eller en annen psykiatrisk sykdom
• Utgåtte stemningsstabilisatorer og/eller antipsykotiske medisiner
• Tidligere erfaring med fødselspsykose etter graviditet

Andre risikofaktorer er:

• Å være en ung tenåringsmor
• Å få din første baby
• Har komplikasjoner under fødselen
• Å få en baby med helsemessige komplikasjoner

Ekstremt stress kan øke risikoen for fødselsdepresjon, men ikke nødvendigvis for fødselspsykose.

Behandling

Postpartum psykose er en medisinsk nødsituasjon. Det må tas tak i, ellers kan det bli verre og bli farlig veldig raskt. Den gode nyheten er at den kan behandles. Behandling for postpartumpsykose kan innebære:

• Sykehusinnleggelse
• Psykiatrisk utredning og behandling
• Medikamenter
• Individuell, familie- og gruppeterapi
• Støtte til partnere og familiemedlemmer
• Elektrokonvulsiv terapi (ECT)

Gjenoppretting

Tidlig oppdagelse og behandling kan føre til raskere bedring. De verste symptomene varer i omtrent to til 12 uker, men restitusjonen kan ta seks måneder til et år. De fleste kvinner blir helt friske, men det kan være en lang og utfordrende prosess. Sammen med en lindring av symptomene kan det være:

• Sinne
• Frykt for å få flere barn
• Frykt for dommen for å være en dårlig mor
• Frykt for stigmatisering av psykiske lidelser
• Skyldfølelse for tapt tid og bånd med babyen
• Tristhet
• Skam
• Belast på familieforhold
• Bekymre deg for at den kommer tilbake

Gjenoppretting kan pågå kontinuerlig; det tar tid og støtte å bearbeide opplevelsen og jobbe gjennom følelsene dine.

Etter å ha blitt frisk etter fødselspsykose kan du lure på om den kommer tilbake; og det kan. Det er en sjanse for at det kan komme tilbake utenom svangerskapet, og det er omtrent 25 % til 40 % sjanse for at det kommer tilbake med en fremtidig graviditet. Men det betyr ikke at du ikke kan få flere barn.

Når du har vært gjennom det, vil du være mye mer forberedt hvis det skjer igjen. Du kan samarbeide med legene og støttesystemet ditt for å ha alt på plass i tilfelle du trenger det.

Komplikasjoner

Fødselspsykose er en alvorlig sykdom. Uten behandling kan det være livstruende for mødre og babyer og ha en negativ effekt på hele familien. Denne tilstanden har 4 % risiko for spedbarnsdrap og 5 % risiko for selvmord. Generelt er selvmord den vanligste årsaken til mors død i løpet av det første året etter fødselen.

Studier viser at familiemedlemmer til mødre som opplever postnatal psykose har større sjanse for å ta sitt eget liv, og mødre har høyere selvmordsrate senere i livet.

Hvis du har selvmordstanker, kontakt National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 for støtte og hjelp fra en utdannet rådgiver. Hvis du eller en du er glad i er i umiddelbar fare, ring 911.

Det er imidlertid viktig å merke seg at selv om det er fare for aggresjon under en episode med postpartum psykose, er ikke alle vrangforestillinger voldelige. De fleste nybakte mødre som har postpartum psykose, forårsaker ingen skade på seg selv eller andre.

Amming

Amming kan være vanskeligere for kvinner med depresjon eller symptomer på endret mental helse. Det kan til og med være en kilde til nød. Ammevansker og misnøye kan føre til tidlig avvenning. Og hvis avvenningen skjer plutselig, kan det føre til mer alvorlige symptomer.

Sikkerheten ved amming under behandling for postpartumpsykose avhenger av:

• Medikamentet som er foreskrevet
• Hvis babyen kan være hos mor under sykehusinnleggelse
• Mors preferanser til å amme
• Fordelene for babyen
• Risikoen for babyen på grunn av behandling
• Risikoen for mor hvis hun ikke tar medisinene sine eller ikke tar nok

Forebygging av postpartum psykose

Det er ting i livet ditt du ikke kan kontrollere, for eksempel din familiehistorie eller genetikk. Men det er noen risikofaktorer du kan kontrollere, noe som betyr at du kan prøve å forhindre postpartum psykose – eller i det minste forberede deg på det.

• Snakk med legen din om din personlige psykiske helsehistorie og familiehistorie.
• Hold alle avtaler med andre helsepersonell som du oppsøker eller legen din henviser deg til.
• Diskuter risikoen din med helsevesenet.
• Finn ut mer om tilstanden.
• Ha realistiske forventninger til fødsel og morskap.
• Snakk med noen om eventuelle negative følelser du har.
• Prøv å få nok søvn.
• Prøv å redusere stresset.
• Lær, øv og bruk sunne mestringsferdigheter.
• Inkluder partneren din i prenatale avtaler og omsorg.
• Forbered stammen din ved å fortelle betrodde familie og venner slik at de kan være hjelpsomme, støttende og oppmuntrende.
• Kjenn tegnene på psykose, og sørg for at støttesystemet ditt kjenner dem også.
• Vurder individuell og gruppeveiledning for støtte.
• Fortell noen med en gang hvis du har noen symptomer.
• Få hjelp hjemme og hyppige helsesjekker i dagene og ukene etter at babyen er født.

Et ord fra Verywell

Å ta med babyen hjem fra sykehuset kan være en spennende tid. Men for noen nybakte mødre er perioden etter fødselen spesielt utfordrende. Å endre hormoner, mangel på søvn og stresset med å tilpasse seg livet med en nyfødt kan være fysisk og følelsesmessig krevende. Det kan hende du ikke føler deg som deg selv, eller du kan ha mer problemer med å mestre enn du vanligvis gjør.

Det er vanskelig å håndtere enhver sykdom rett etter fødselen. Det kan være spesielt ødeleggende å gå gjennom noe så alvorlig som fødselspsykose. Ikke bare kan det være skummelt og traumatisk å føle seg paranoid eller oppleve hallusinasjoner og vrangforestillinger, men uten behandling kan det være farlig og påvirke hele familien.

Så selv om det er sjeldent, er det fortsatt viktig å forstå denne alvorlige psykiske helsetilstanden. Å lære risikofaktorene og symptomene kan hjelpe deg og familien din å gjenkjenne tegnene og søke hjelp så tidlig som mulig. Husk at det er en behandlingsbar tilstand, og den er også midlertidig. Med tid og riktig pleie blir de fleste mødre helt friske.