• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Amming:Grunnleggende og tips for å amme babyen din

De får det til å se så enkelt ut, de ammende mødrene du har sett. Uten å hoppe over et slag av samtalen eller en matbit åpner de en knapp og låser på en baby, som om amming var den mest naturlige prosessen i verden. Men selv om kilden kan være naturlig, kommer sykepleierkunnskap – spesielt for nybegynnere og deres babyer – ofte ikke naturlig i det hele tatt.

Enten din første gang er en lek, noe av en kamp eller et sted midt i mellom, er det mye å lære. Så jo mer du vet om teknikk (hvordan du plasserer babyen), mekanikk (hvordan du vet at babyen får nok melk) og logistikk (når et måltid er over og når det er tid for et nytt), jo mer selvsikker og styrket vil du føle deg .

Når du kommer forbi de første prøv-og-feil-dagene med å finne det beste systemet for deg, blir sykepleie en av morsrollens mest givende ansvar. Og amming gir mange fordeler for både deg og babyen din – og gir dere begge et forsprang på en sunn fremtid.

Amming 101

For å øke amme IQ før du begynner å amme, ta dette minikurset i grunnleggende amming.

Når melken kommer inn

Morsmelk kommer i tre stadier. Naturen designet hver for babyens alder, noe som gjør den til den perfekte maten fra den første dagen til den tiende og utover:

• Råmelk: Når du først leverer, har ikke melken kommet på stedet ennå. Det tykke, gulaktige (men noen ganger klare) stoffet du produserer er råmelk, det samme som lekket ut av brystene dine under graviditeten. Denne viktige blandingen av proteiner, vitaminer og mineraler kan også bidra til å forsvare seg mot skadelige bakterier og virus, og muligens til og med stimulere babyen til å produsere antistoffer. Den dekker også innsiden av babyens tarm, beskytter hennes umodne immunsystem og beskytter mot allergier og fordøyelsesproblemer. I tillegg stimulerer det babyens første avføring og reduserer risikoen for gulsott. Du vil sannsynligvis tjene veldig lite, men babyen vil sannsynligvis ikke trenge mer enn noen få teskjeer av dette "flytende gullet" per fôring i løpet av de første dagene. Regelmessig die fra starten vil bidra til å stimulere kroppen din til å produsere neste trinn med melk i løpet av få dager.
• Overgangsmelk: Neste på smaksmenyen er overgangsmelk, som brystene dine serverer mellom råmelk og moden melk, vanligvis rundt den tredje eller fjerde dagen. Den ligner melk blandet med appelsinjuice - men smaker heldigvis mye bedre for babyen din - og dukker opp når melken først "kommer inn." Den inneholder lavere nivåer av immunglobuliner og protein enn råmelk, men har mer laktose, fett og kalorier. Og ikke bekymre deg hvis det ikke virker som du produserer mye melk – på dag 3 er babyens mage bare på størrelse med en valnøtt.
• Moden melk: Ved ankomst mellom dag 10 og to uker etter fødselen er moden melk tynn og hvit, men noen ganger litt blåaktig. Selv om det ser ut som vannholdig skummet melk, er det fullpakket med alt fett og andre næringsstoffer som voksende babyer trenger.

Fest babyen på brystet ditt

I begynnelsen kan det ta ganske mange forsøk for å få babyen din i riktig posisjon – men fortsett å prøve.

For det første er det viktig å kjenne til en god lås, siden feil låsing er den vanligste årsaken til ubehag i brystene. Babyens munn skal dekke både brystvorten og areola, slik at babyens munn, tunge og lepper masserer melk ut av melkekjertlene. Å suge på bare brystvorten vil ikke bare etterlate spedbarnet ditt sultent fordi kjertlene som skiller ut melken ikke blir komprimert, det vil også gjøre brystvortene dine såre og sprukket. Slik får du låsen i gang:

• Hold babyen din vendt mot brystene dine, med forsiden av kroppen vendt mot din, mage til mage. Hodet hennes skal være på linje med resten av kroppen, ikke snudd, for å gjøre det lettere å svelge.
• Kil babyens leppe med brystvorten for å oppmuntre babyen til å åpne seg veldig vidt, som et gjesp. Hvis babyen din ikke åpner seg, prøv å presse litt råmelk, og senere melk, på leppene hennes.
• Hvis babyen din vender seg bort , stryk forsiktig over kinnet på siden nærmest deg. Rotrefleksen vil få babyen til å snu hodet mot brystet ditt.
• Bring babyen frem mot brystet ditt når munnen hennes er helt åpen. Ikke len deg over og skyv brystet inn i babyens munn - la babyen ta initiativet. Hold tak i brystet til babyen har et godt grep og dier godt.
• Du vet at du har en riktig lås når babyens hake og nesetippen berører brystet ditt. Babyens lepper vil blusses utover, som fiskelepper, i stedet for gjemt inn. Sjekk at den lille ikke suger på sin egen underleppe eller tunge – nyfødte vil die noe som helst – ved å trekke underleppen ned mens de ammer.
• Se etter suging – det vil si å trekke ut råmelk eller morsmelk fra brystet ditt, ikke bare suge eller gummiere brystvorten. Hvis babyen dier, vil du se et sterkt, jevnt suge-svelge-pustemønster. Du vil også legge merke til en rytmisk bevegelse i babyens kinn, kjeve og øre. Når melken kommer inn, lytt etter lyden av svelging eller gulping. Du vil vite at babyen ikke er ordentlig låst hvis du hører klikkelyder.

Har babyen problemer med å feste seg ordentlig? Bryt suget forsiktig ved å føre en ren finger forsiktig inn i munnviken hennes eller ved å trykke på brystet ditt nær munnen. Begynn så leppen å kile på nytt og la henne feste seg ordentlig igjen, med brystvorten og areola i munnen.

Hvor lenge skal du amme

Selv om du kanskje har hørt at korte matinger forhindrer sårhet og sprekker, kommer det vanligvis ikke fra å mate for lenge, men fra å komme i en mindre enn ideell stilling. Så i stedet for å sette tidsbegrensninger for hver fôring, la kjæresten din ta seg god tid ved brystet – og forvent at matingene skal være lang til å begynne med.

• Økter varer vanligvis 20 til 30 minutter. Men husk at det er gjennomsnittlig. Babyen din kan ta mer eller mindre tid og trenge å mate lenger i begynnelsen og under vekst.
• Tøm det ene brystet helt. Ideelt sett bør minst ett bryst være godt drenert ved hver mating. Dette er viktigere enn å være sikker på at babyen spiser fra begge brystene, siden bakmelken - den siste av den modne melken som babyen spiser - er rikere på fett og kalorier. Så ikke trekk ut pluggen vilkårlig. Vent i stedet til babyen din ser ut til å slutte med bryst ett, og tilby, men ikke tving, bryst to. Hvis babyen tømmer det ene brystet og ikke vil ha mer, start med det andre brystet ved neste mating.
• Vent til babyen signaliserer at hun er ferdig. Avslutt matingen ved å vente på at babyen slipper brystvorten. Hvis babyen din ikke gjør det, vet du å avslutte matingen når sug-svelge-mønsteret bremses ned til rundt fire sug per svelge. Ofte vil babyen din sovne på slutten av det første brystet og enten våkne for å amme fra det andre eller sove gjennom til neste mating. Igjen, løsne ved å trykke på brystet i nærheten av babyens munn eller føre forsiktig en ren finger inn i spedbarnets munnvik.

Hvor ofte skal du amme

Å mate babyer når de er sultne (på forespørsel) i stedet for etter en tidsplan er til syvende og sist best for ammingsuksess. Men siden babyer vanligvis ikke blir født sultne - appetitten øker vanligvis rundt den tredje dagen - er sjansen stor for at det ikke vil være mye etterspørsel med det første. Noe som betyr at du kanskje må starte – til og med presse – først.

En nyfødt bør ha minst åtte til 12 matinger hver 24 timer, selv om etterspørselen ikke er opp til det nivået ennå, de første ukene. Bryt det ned og du vil sannsynligvis amme annenhver til tredje time, dag og natt, regnet fra begynnelsen av hver ammeøkt.

Matemønsteret varierer imidlertid mye fra baby til baby, så det kan hende du må amme litt mer eller sjeldnere. Hvis du har et mer sultent eller utålmodig spedbarn på hendene, kan det gå litt mer enn en time mellom matingene; en lettere fornøyd baby kan være i stand til å gå i tre og en halv til fire timer. Hvis du føler at du ammer konstant, ikke bekymre deg; det er midlertidig. Etter hvert som melketilførselen øker og babyen din blir større, vil pausene mellom matingene bli lengre.

Ikke vær bekymret eller overrasket hvis vennene dine som spiser formel eller tilskudd sier at deres nyfødte spiser langt sjeldnere. Morsmelk er lettere fordøyelig enn morsmelkerstatning, slik at magen til ammende babyer tømmes raskere – og tørster etter mer raskere.

Tegner at babyen er sulten

En god måte å mestre den riktige ammebalansen på er å amme når babyen virker sulten. Ikke vent på tårer; da kan den lille være ubehagelig sulten, spesielt jo lenger hun gråter. Hun kan være liten, men hun vil gjøre sine behov kjent ved å:

• Nuser mot brystene dine
• Sutter rasende på den lille babyhånden – eller skjorten din eller armen din
• Åpner munnen
• Rooting, når babyen åpner munnen og snur hodet til siden med munnen åpen for å finne matkilden, ofte etter at hun har strøket over kinnet
• Sutter på leppen eller tungen, som kan se ut som hun stikker tungen ut
• Gir leppe-smellende lyder
• Hvis hun gråter, vil det vanligvis være en kort, lavmælt klage som stiger og faller

Ammestillinger

Sykehuset ditt vil sannsynligvis lære deg den grunnleggende vuggen. Men med litt prøving og feiling kan du finne at en annen ammestilling fungerer bedre for deg og babyen din. Her er nedenstående på alle de grunnleggende ammestillingene:

• Vuggehold: Plasser babyen din slik at hodet hviler i bøyningen av albuen på armen på siden du skal amme, med samme hånd som støtter resten av babyens kropp. Hold brystet med motsatt hånd og komprimer det veldig forsiktig slik at brystvorten peker mot babyens nese.
• Crossover hold: Hold babyens hode med hånden motsatt brystet du skal amme fra. For eksempel, hvis du ammer fra høyre bryst, hold hodet med venstre hånd. Bruk den ledige hånden og cup brystet slik du ville gjort for vuggen.
• Fotballhold: Babyens ben er gjemt under armen din på samme side som brystet du ammer fra. Hold babyen din med den armen på en pute for å løfte henne opp, og bruk den andre hånden til å holde brystet ditt.
• Sideliggende stilling: En god posisjon hvis du ammer midt på natten. Ligg på siden med en pute under hodet. Babyen skal vende mot deg, hodet på linje med brystvorten din. Bruk hånden på siden du ikke ligger på for å cupe brystet hvis du trenger det. Det kan være lurt å legge en liten pute bak babyens rygg for å holde henne tett.
• Laid-back stilling ("biologisk pleie"): I denne posisjonen lener du deg komfortabelt bakover, delvis tilbakelent, på en sofa eller seng med puter som støtter øvre del av ryggen, nakken og hodet. Plasser babyen på deg, mage til mage, liggende på brystet i stort sett alle retninger som er behagelig, med babyens kinn på brystet. Din lilles vekt vil bli støttet av den tilbakelente kroppen din. Ideen med denne ammestillingen er å dra nytte av tyngdekraften og naturlig la babyen oppsøke brystvorten din, men du kan også holde brystet og peke det mot babyen for å oppmuntre til låsing. Dette er en flott ammestilling for nyfødte, babyer som spytter mye og spedbarn som er luftige eller har ultrasensitive mager. Den gir også hendene friere til å kose med og kjærtegne den lille søta.

Hvordan finne ut om babyen din får nok melk

Mange nybakte ammende mødre bekymrer seg på et tidspunkt for at babyen ikke spiser nok. Brystene dine er tross alt ikke kalibrert på utsiden, så du vet ikke hvor mye melk du produserer og babyen spiser. Hvis du er bekymret, kan noen få indikatorer hjelpe deg å sjekke at babyen din blir mett:

• Disposisjon: Hvis den lille virker glad og fornøyd etter de fleste matingene, er sjansen stor for at hun er en fornøyd kunde og får nok melk. Hvis hun gråter og maser eller suger febrilsk på fingrene etter en full fôring, kan hun fortsatt være sulten (selv om dette også kan være tegn på gass eller spedbarnskolikk).
• Skitne bleier: Hold en nøye telling. Etter tre eller fire dager bør det nyfødte barnet pumpe ut minst seks og opp til 12 med klar til veldig blekgul urin og minst tre eller fire myke, gule avføringer over en 24-timers periode i begynnelsen. De første ukene er det lurt å føre en oversikt over ammefrekvens og bleieutgang, som du kan ta med til barnelegekontoret ved hvert besøk.
• Vekt: Spedbarn bør gå opp i vekt jevnt hver uke fra den andre uken av; 4 til 7 gram per uke er typisk for nyfødte, selv om vektøkning varierer avhengig av alder og andre faktorer. Barnelegen din vil gi deg beskjed om babyens vekst er i rute.

Ammetips

Nervøs for å komme i gang? Disse tipsene kan bidra til å gi deg mer selvtillit og sikre at du og babyen får mest mulig ut av opplevelsen:

Før du leverer

• Lær alt om det. Å lese opp kan hjelpe deg å få et bein opp, selv før du har fått babyen din og kommer i gang. Vurder en ammetime – tilbudt av mange sykehus, ammingskonsulenter eller din lokale La Leche League – som kan lære deg alt fra hvordan du låser og øker melketilførselen til hvordan du feilsøker og involverer partneren din.
• Få et rom. Jo mer tid du og babyen tilbringer sammen på sykehuset, jo lettere blir det å komme sammen for mating, siden hun på den måten kan amme etter behov. Så legg inn en forespørsel i forkant av fødselen om heltidsrom (det vil si å sove hos deg i stedet for i barnehagen for nyfødte), hvis mulig, eller delvis innkvartering dager (ikke netter). Hvis innkvartering ikke er et alternativ, eller du bestemmer deg for å velge bort det, er det bare å be om å få babyen brakt til deg når hun er klar til å mate, eller omtrent hver annen til tredje time, i det minste i løpet av dagen.

På sykehuset

• Kom i gang tidlig. Babyer er født klare til å amme og viser ekstra sugelyst de første to timene etter fødselen; sugerefleksen er på sitt kraftigste ca 30 til 60 minutter etter fødselen. Så planlegg å amme så snart du kan, forutsatt at du og din nye ankomst klarer det. Men ikke stress hvis det ikke skjer med en gang – bare ta det igjen så snart det er praktisk mulig.
• Bruk systemet. Sykehusbarnehager er travle steder, så det er ikke overraskende at ansatte kan være raske til å roe en masete baby med en flaske. Men å amme fra starten av hjelper til med å stimulere tilførselen din, pluss at babyen ikke blir vant til det lettere utbyttet av en kunstig brystvorte sammenlignet med det vanskeligere å jobbe brystet. Så ta initiativet når det kommer til å amme babyen din hvis du bestemmer deg for å prøve å amme utelukkende fra starten av. Forklar dine preferanser for personalet.
• Snakk med en ammingskonsulent. Før du forlater sykehuset eller fødesenteret, kan du kanskje planlegge et besøk med en eller ta en klasse slik at en proff kan observere at du mater babyen din, forsikre deg om at du er på rett vei og sjekke at babyen din får nok melk. Hvis du ikke ser en konsulent, spør gjerne om en; hun kan også gi tips om å ta vare på bryster og melke ut melk, sammen med litteratur å ta med hjem - så ikke vær redd for å stille mange spørsmål.

Når du kommer hjem

• Søk fred og ro. Inntil amming blir brukt, må du fokusere under matingen. Så slå deg ned i et område med få distraksjoner og lavt støynivå. Når du blir mer komfortabel med amming, kan du ha et blad, telefon eller nettbrett i nærheten for å holde deg opptatt. Bare ikke glem å legge den fra seg fra tid til annen for å samhandle med den lille sykepleieren din - det er bra for dere begge. Prøv å unngå å se på TV eller snakke i telefon også de første ukene, helt til du får taket på det.
• Bli komfortabel. Sett deg ned i en stilling som er behagelig for deg og babyen:på sofaen, i en lenestol eller glider eller i sengen, enten støttet opp eller liggende. Hvis du sitter oppreist, hjelper en pute over fanget ditt å heve babyen til en behagelig høyde og forhindrer babyen i å legge press på et snitt hvis du har hatt keisersnitt. Støtt opp armene også, siden det å prøve å støtte babyen på egen hånd kan forårsake armkramper og smerter.
• Slukk tørsten. Ta en kald drink - melk, juice eller vann - ved siden av deg for å fylle på væske mens du mater; bare unngå varme drikker i tilfelle søl. Og hvis det har gått en stund siden siste måltid, en matbit.
• Øv, øv, øv. Tilførselen din er skreddersydd til babyens behov de første dagene av livet, og disse behovene er minimale og dekkes vanligvis lett med råmelk. Så vurder de tidlige fôrene "tørrløpene" - en sjanse til å perfeksjonere teknikken din mens melketilførselen bygges opp. Fortsett øvelsene når melken kommer inn også.
• Bytt side. Start hver mating med brystet som babyen ikke ammet i det hele tatt sist, eller som ikke tømte helt. Som en påminnelse kan du stikke en ammepute eller vev inn i BH-koppen på siden du ikke ammet sist, noe som også vil beskytte mot eventuell lekkasje som brystet ditt slipper ned i forventning.
• Fortsett slik. Du kan bli fristet til å strekke ut tiden mellom matingene, men prøv å motstå:Melkeproduksjonen påvirkes av frekvensen, intensiteten og varigheten av sugingen, spesielt de første ukene. Å kutte ned på hyppig etterspørsel, korte økter eller la babyen sove for lenge mellom matingene, spesielt på dagtid, kan raskt sabotere forsyningen din.
• Berolig sprukken hud. Litt organisk olivenolje eller kokosnøttolje kan bidra til å avverge sprukne eller sprukne brystvorter – og holde deg komfortabel med å amme. Et brystvorteskjold kan også hjelpe mot smerte.
• Gi det tid. Husk at babyen er en ammende rookie, og det er du også (hvis dette er første gang eller selv om det ikke er det siden alle spedbarn er forskjellige). Dere har begge mye å lære før dere er synkroniserte, selv om dere har ammet en annen baby før.
• Hold hodet kaldt. Føler du deg litt overveldet? Det er naturlig. Men spenninger kan hemme slipp av melk. Så hvis du føler deg på kanten rett før en feed, prøv å slappe av med noen få avslappingsøvelser - kanskje de samme du brukte under fødselen:ta noen dype åndedrag, lukk øynene, lytt til musikk. Babyen din vil sannsynligvis også slappe av av vibbene dine.

Få ammehjelp

Leter du etter ammestøtte på forhånd? Eller vil du ha hjelp til å komme over en feil? Det er mange ammeproblemer som eksperter og erfarne jevnaldrende kan hjelpe deg med å løse, fra en dårlig låse til mastitt, brystopphopning og mer. Her er noen pålitelige ressurser du kan bruke:

• Babyens lege
• Ammingskonsulent
• En sykepleier som har spesialisert seg på amming
• En postpartum doula
• Lokale mammagrupper eller støttegrupper for amme
• Venner og familiemedlemmer som har ammet, som sannsynligvis vil være glade for å gi deg et øre og forsikring om at ujevnhetene til slutt jevner seg ut
• International Lactation Consultant Association (1-888-452-2478)
• La Leche League International (877-4-LALECHE)
• National Women's Health and Breastfeeding Helpline (800-994-9662, 9.00 til 18.00)

Hvis du har oppsøkt profesjonell hjelp og fortsatt har problemer med å amme, husk at det ikke er et alt-eller-ingenting-forslag. Snakk med legen din om du bør vurdere å supplere med formel eller ernæring. Husk:Det babyer virkelig trenger er kjærlighet og oppmerksomhet fra deg - og det kommer ikke fra bryst eller flaske.