Amming og hypertyreose

Når det gjelder ernæring av en nyfødt, vil ingen argumentere for at for de fleste mødre og barn deres, er amming det beste. Mors melk inneholder naturlig alle næringstoffer en spedbarn trenger for å vokse og trives, og amming kan hjelpe en kvinners nettopp fødte kropp til å vende tilbake til «normal» raskere og enklere.

I enkelte tilfeller kan amming likevel få en ny mors skjoldbruskkirtel til å produsere for mye skjoldbruskkirtelhormon, en tilstand kalt hypertyreose. Symptomer på en overaktiv skjoldbruskkirtel inkluderer vekttap (mer enn sunt for tilstrekkelig melkeproduksjon), angst, økt hjertefrekvens eller hjertesarmer, søvnløshet, følelse av overopphetning og svetting.

Hypertyreose under amming

Hvis du ble behandlet for Graves sykdom eller en hypertyreoide tilstand før du ble gravid, bør du fortsette å se legen din for overvåking gjennom hele svangerskapet og mens du ammer. Dine skjoldbruskkirtelverdier kan endres mens kroppen din endres, så legen din kan trenge å justere medisinen din under og etter svangerskapet.

Hvis du ikke har hatt skjoldbruskkirtelproblemer tidligere, kan skjoldbruskkirtelsymptomer begynne etter at du har født. Noen kvinner utvikler mild hypertyreose etterfulgt av hypotireose i månedene etter barnets fødsel. Dette kalles postpartumn tyreoiditt. Den overaktive fasen av postpartumn tyreoiditt løser seg vanligvis innen noen uker og krever ikke nødvendigvis behandling. Hvis imidlertid hypertyreosesymptomene er alvorlige eller varer lenger enn noen måneder, kan legen din sette deg på en lav dose medisin og nøye overvåke både deg og barnet ditt.

Amming med hypertyreose kan være utfordrende. I tillegg til typiske symptomer kan en overaktiv skjoldbruskkirtel forårsake en sakte eller vanskelig utløsningsrefleks og en overflodig mengde brystmelk.

Diagnose

Det finnes flere måter å diagnostisere en overaktiv skjoldbruskkirtel på, inkludert blodprøver, ultralyd og/eller nålebiopsi av skjoldbruskkirtelen. Alle er trygge for deg og barnet ditt mens du ammer.

En annen diagnostisk teknik, skjoldbruskkirtelskanning, innebærer bruk av radioaktivt jod og er ikke en trygg måte å sjekke skjoldbruskkirtelfunksjon for en ammende mor. Hvis din lege av en eller annen grunn vil utføre en skjoldbruskkirtelskanning likevel, bør du ikke amme barnet ditt i 48 timer etter at du har drukket det radioaktive jodet. I denne perioden bør du pump og kaste melken slik at brystene ikke blir ømme og melkeproduksjonen ikke reduseres.

Noen ganger brukes radioaktivt jod til å behandle hypertyreose. Hvis dette viser seg å være det eneste alternativet for deg, må du avvenne barnet ditt før du begynner. Du kan pump og kaste melken din i denne perioden hvis du vil starte amming igjen etter at du ikke lenger tar jodet. Hold bare i tankene at det kan ta uker eller til og med måneder, avhengig av din dose, før alle spor av medisinen er borte fra kroppen din.

Tips for amming med hypertyreose

Det er sjeldent noen grunn til å helt slutte å amme når du har fått diagnosen overaktiv skjoldbruskkirtel. Så lenge du ser legen din for jevnlig overvåking og følger rådene nedenfor, bør du og barnet ditt kunne nyte fordelene ved amming.

  • Legen din kan skrive ut et antitireoid medikament som PTU (propyltiouracil) eller Tapazole (metimazol), som begge virker ved å hjelpe kroppen din med å produsere mindre skjoldbruskkirtelhormon. Disse legemidlene er trygge å ta mens du ammer fordi svært lite av de aktive substansene i dem går over i brystmelken. Likevel, planlegg dosene til etter at du har ammet barnet.
  • Røyking er ikke trygt eller sunt i noen situasjon, men for noen med hypertyreose kan tenning av sigarett forverre symptomer. Det eneste reelle alternativet her hvis du ammer er å slutte.
  • Stress kan også forøke symptomene på en overaktiv skjoldbruskkirtel. For å motvirke stress, sørg for å spise godt, få nok hvile, og prøv avslappende aktiviteter som meditasjon, yoga, eller en hobby.
  • Inntil hypertyreosen din er under kontroll, kan kroppen din produsere mer melk enn barnet ditt trenger, noe som fører til at brystene dine blir ømme. Bruk en støttende amme-BH, pump og lagre melk barnet ikke tømmer fra brystene dine etter hvert måltid, og bruk kalde kompresser på brystene hvis de blir svullne eller smertefulle. Legen din kan også gi deg tillatelse til å behandle ubehaget med Tylenol (paracetamol) eller Motrin (ibuprofen).
  • Hvis legen din mener det er nødvendig å fjerne deler eller hele skjoldbruskkirtelen din, en prosedyre kalt tyreoidektomi, må du være borte fra barnet ditt under operasjonen, men når den er over og du føler deg oppe i det, kan du begynne å amme igjen.