Wat is slaapapneu bij peuters?
Als u aan slaapapneu denkt, komt u misschien een snurkende oudere man in gedachten. Maar deze slaapstoornis kan ook bij peuters voorkomen.
Het wordt geschat dat tot 4 procent van alle kinderen slaapapneu ervaart, veelal tussen de 2 en 8 jaar.
Sommige kinderen groeien eruit, naarmate hun mandelen en adenoïden met de leeftijd krimpen. Maar vaak gebeurt dat niet, wat later tot gezondheids- en gedragsproblemen kan leiden. Zo wordt geschat dat ongeveer een kwart van alle kinderen met de diagnose ADHD ook symptomen van slaapapneu vertoont.
Wat is slaapapneu bij peuters?
Slaapapneu is een slaapstoornis waarbij de ademhaling tijdens de slaap herhaaldelijk stopt en weer begint. Er zijn drie hoofdtypen:
- Obstructieve slaapapneu, de meest voorkomende vorm, die ontstaat door een blokkade in de luchtwegen.
- Centrale slaapapneu, waarbij de hersenen geen juiste signalen sturen naar de spieren die de ademhaling regelen.
- Complexe slaapapneu-syndroom, een combinatie van beide.
Obstructieve slaapapneu is verreweg het meest voorkomende type bij peuters. Er bestaat ook apneu van prematuriteit, waarbij de ademhaling van een pasgeborene ten minste 20 seconden stilstaat, maar dat komt alleen bij premature baby's voor en lost meestal vanzelf op naarmate de zuigeling rijpt.
Wat zijn de tekens van slaapapneu bij peuters en jonge kinderen?
De signalen van slaapapneu bij peuters lijken op de symptomen bij oudere kinderen en omvatten:
- Vaker snurken. Alleen snurken is niet per se een reden tot zorg, want tot 12 procent van alle kinderen snurkt. Maar het kan een teken zijn van slaapapneu, wat het belangrijk maakt om er de volgende keer bij de kinderarts aan te halen.
- Ademhalingsproblemen 's nachts. Dit kan zijn: korte periodes zonder ademhaling – als u uw oor aan de mond of neus van uw kind houdt, merkt u dat geen lucht door de longen stroomt – of mondademhaling, omdat de neusgang volledig geblokkeerd is door vergrote mandelen en adenoïden.
- Onrust tijdens de slaap. Omdat uw peuter constant wakker wordt, kan hij 'wenden en keren' door de nacht. U ziet misschien dat uw kind vaak in bed verplaatst of wakker wordt in een heel andere positie dan waarin hij inging slapen. Uw kind kan ook in een vreemde positie slapen: bijvoorbeeld de nek achterover buigen om de luchtweg open te houden.
- Dagslaperigheid. Uw peuter kan vaker of langer middagslapen houden, of vaak inslapen op de peuterschool of tijdens autoritjes.
- Gedragsproblemen. U kunt irritabiliteit, kwezeligheid, hyperactiviteit of moeite met concentreren opmerken.
- Vaker mandel- of oorontstekingen.
- Nachtterreurs (episodes van schreeuwen en wild slaan tijdens de slaap) en slapen lopen.
Wat veroorzaakt slaapapneu bij peuters?
De meest voorkomende oorzaken zijn vergrote mandelen in de keel en/of vergrote adenoïden in de neuskholte.
Hoewel uw kind 's overdag geen ademhalingsproblemen heeft, daalt de spiertonus tijdens de slaap, waardoor de luchtwegen kleiner worden. De mandelen en/of adenoïden blokkeren dan de luchtweg en maken ademhalen moeilijker. Bij een korte ademhalingstilstand wakker het kind kort. Dit verhoogt de spiertonus en opent de luchtweg weer, maar voorkomt ook een goede nachtrust.
Andere oorzaken van obstructieve slaapapneu bij peuters:
- Overgewicht of obesitas
- Medische aandoeningen zoals Down-syndroom of cerebrale parese
- Familieanamnese van obstructieve slaapapneu
- Te vroeg geboren of met een laag geboortegewicht
Behandeling van slaapapneu bij peuters
Het is zeer belangrijk om slaapapneu bij peuters te behandelen. Als het genegeerd wordt, kan het leiden tot slechte groei en onvoldoende gewichtstoename ('failure to thrive'), hoge bloeddruk, leerproblemen en gedragsstoornissen. Behandelmogelijkheden:
- Mandel- en adenoïdectomie. Als de slaapapneu komt door grote mandelen en adenoïden, is verwijdering de meest voorkomende behandeling. Veel artsen willen wachten tot het kind 3 jaar is, maar bij ernstige gevallen is er geen keuze. Uw kind moet dan 's nachts in het ziekenhuis blijven voor monitoring.
- Continu positieve luchtwegdruk (CPAP). Hierbij draagt uw kind een masker tijdens de slaap. Het masker levert constante luchtdruk via de neus en helpt bij ademhalen. Dit kan worden aangeraden als de slaapapneu niet verbetert na een T&A (mandel-/adenoïdectomie).
- Gewichtsverlies. Bij overgewicht of obesitas kan afvallen de slaapapneu verbeteren. Uw peuter moet in de tussentijd misschien nog CPAP gebruiken.
- Neuscorticosteroïden. Een receptuur- of OTC-neusspray kan helpen bij milde gevallen, vooral als het kind erg jong is en de arts een afwachtende houding aanneemt. Het geneesmiddel montelukast heeft ook effect bewijs.
Wanneer de huisarts bellen
Als u een van deze symptomen ziet, spreek uw kinderarts. Zij kunnen een nachtelijk slaaponderzoek (polysomnogram) willen laten doen. Dit gebeurt meestal in ziekenhuizen of academische centra. Verschillende sensoren worden tijdens de slaap bevestigd om ademhaling, zuurstofverzadiging en hersengolven te meten.
Als het onderzoek slaapapneu aantoont, werkt u samen met de kinderarts en eventueel specialisten zoals kinderlongartsen, KNO-arts of neurologen aan de beste behandeling.
Previous:Is uw peuter overtmoeid?
-
Nachtterreurs en nachtmerries zijn verschillend. Hier zijn manieren om ze te onderscheiden en ideeën om je kind te helpen. Nachtterreurs Nachtterreurs gebeuren tijdens de eerste paar uur van de slaap, wanneer je kind diep slaapt. Op een moment slaa -
Deze zomer krijg je betaald om uit te hangen met leeuwen, tijgers, beren en schattige kleine mensjes. Eerlijk gezegd, wie houdt niet van de dierentuin? Je kunt exotische dieren uit de verste hoeken van de wereld zien (en soms aanraken) in je eigen a -
Je weet dat je een opvangoudercontract nodig hebt, maar er een opstellen kan overweldigend lijken. En het idee van een juridisch bindend contract kan eng zijn – wat als je het fout doet? Rust roest, het is makkelijk om een opvangoudercontract op te
