• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

Dwangstoornis (OCD): Wat is het en hoe behandel je het?

Wat is OCD?

OCD is een psychische gezondheidsaandoening. Het veroorzaakt gedachten die dwangedachten worden genoemd, angst, en handelingen die dwangedragingen worden genoemd (ook wel rituelen). Mensen met OCD voelen zich vastgeklonken in een stressvolle cyclus van deze gedachten en handelingen.

Cognitieve gedragstherapie helpt mensen door de cyclus van OCD heen. Ze leren om te gaan met lastige gedachten, angst te kalmeren en angsten veilig het hoofd te bieden zonder rituelen. Sommige mensen nemen ook medicijnen voor OCD.

Als je denkt dat je OCD hebt, praat met een ouder of volwassene in je leven. Vraag hen je te helpen een huisarts of psychische gezondheidsprovider te zien om er meer over te weten te komen. Als je OCD hebt, werk samen met je huisarts of therapeut om de vaardigheden te leren en te oefenen die bewijsbaar helpen om OCD te verbeteren.

Wat zijn dwangedachten?

Dwangedachten zijn gedachten die angst veroorzaken. Ze kunnen angstgedachten zijn over slechte dingen die kunnen gebeuren. Of gedachten over hoe dingen moeten zijn. Ze kunnen prikkelende twijfels zijn over of dingen OK zijn. Of beelden of ideeën over dingen die eng, slecht of fout lijken.

OCD zorgt ervoor dat deze stressvolle gedachten steeds weer opduiken. Ze kunnen over alles gaan, maar voor veel mensen met OCD zijn ze gedachten over:

• bacteriën, letsel, schade of ziekte
• dingen die slecht, onbeleefd of fout lijken
• of dingen even, recht, of net zo zijn zoals ze 'moeten' zijn
• kleuren of cijfers die slecht, ongelukkig of een speciale betekenis lijken te hebben
• of iets waar kan worden

Wat zijn dwangedragingen?

Dwangedragingen zijn gedragingen waar mensen met OCD een sterke drang naar voelen. Ze worden ook rituelen genoemd. Voor iemand met OCD lijken rituelen de manier om de gedachten te stoppen, dingen goed te maken, veilig te zijn, of ervoor te zorgen dat er geen slechte dingen gebeuren. Rituelen kunnen handelingen zijn, of dingen die mensen in hun hoofd zeggen.

Hier zijn enkele voorbeelden van rituelen. Iemand met OCD kan voelen alsof ze moeten:

• herhaaldelijk wassen en schoonmaken
• veel wissen, herschrijven, of opnieuw beginnen
• woorden, zinnen of vragen herhalen
• controleren en opnieuw controleren of iets dicht, op slot, schoon, goed, of af is
• aanraken, tikken, of stappen op een ongewone manier of een vast aantal keren
• dingen in de juiste volgorde zetten, dingen op een vaste manier doen
• dingen vermijden, zoals cijfers of kleuren die ongelukkig lijken

Hoe is het voor iemand met OCD?

De meeste mensen met OCD kunnen zien dat de gedachten en rituelen geen zin hebben. Maar OCD laat ze onzeker voelen. Ze voelen een sterke drang om het ritueel te doen. Ze voelen dat als ze het niet doen, er iets slechts kan gebeuren. In het begin geven rituelen enige verlichting van de slechte gedachten en gevoelens.

Maar rituelen vermenigvuldigen zich. Ze kosten meer tijd en energie. En de angstgedachten komen steeds terug. Zo wordt OCD een stressvolle cyclus. In plaats van OCD te stoppen, houden de rituelen het gaande.

Iemand met OCD besteedt meer dan een uur per dag aan angstgedachten en rituelen. Ze kunnen controleren, rangschikken, repareren, wissen, tellen, of vaak opnieuw beginnen, gewoon om te voelen dat dingen OK zijn. Ze willen niet over deze dingen nadenken. Maar OCD maakt de gedachten moeilijk te negeren. Ze willen geen rituelen doen. Maar OCD laat ze voelen alsof ze moeten.

OCD kan zich in veel delen van hun leven voordoen. Dingen zoals aankleden, ontbijt eten, of schoolwerk doen lijken vol stressvolle keuzes. OCD kan het lijken alsof één keuze een slecht ding kan voorkomen. Of dat een andere keuze een slecht ding kan laten gebeuren.

Iemand met OCD weet misschien niet waarom ze denken, voelen, en deze dingen doen. Ze kunnen proberen hun angsten en rituelen te verbergen. Ze kunnen zich afvragen wat anderen zullen denken. Ze kunnen zelfs denken dat ze 'gek' worden — maar dat zijn ze niet. OCD kan dit veroorzaken.

Waarom krijgen sommige mensen OCD en anderen niet?

Net als bij veel gezondheidsaandoeningen speelt de van een persoon een rol in of ze OCD krijgen. Daarom komt OCD vaak in families voor. Genen kunnen de chemie, structuur, en activiteit in verschillende delen van de hersenen beïnvloeden. Bij OCD leiden deze verschillen ertoe dat ongewilde gedachten 'vastkomen' in plaats van voorbijgaan. OCD ontstaat omdat iemand genen heeft die het waarschijnlijker maken.

Maar OCD blijft gaan door rituelen. Hoe meer mensen rituelen doen, hoe sterker OCD wordt. Dit gebeurt omdat onze hersenen leren om meer te doen van wat we oefenen. Onze hersenen leren ook om meer te doen van wat beloond wordt. Bij OCD 'belonen' rituelen de hersenen met een gevoel van verlichting.

Wat is de behandeling voor OCD?

De behandeling voor OCD is een type cognitieve gedragstherapie (CGT). In therapie spreken mensen met een therapeut, leren en oefenen vaardigheden. Naast therapie nemen sommige mensen ook medicijnen voor OCD.

In therapie kunnen mensen leren:

• hoe gedachten, gevoelens en gedrag elkaar beïnvloeden
• hoe OCD is als een hersen 'truc' die het lijkt alsof slechte dingen gebeuren tenzij mensen rituelen doen
• dat het doen van rituelen OCD sterk houdt
• dat het niet doen van rituelen OCD zwakker maakt

Maar zelfs als iemand met OCD dit weet, is het niet makkelijk om gewoon te stoppen met rituelen. Daarom leert therapie vaardigheden zoals:

• coping- en kalmeringsvaardigheden voor angst
• hoe om te gaan met angstgedachten
• hoe angsten veilig het hoofd te bieden
• hoe te weerstaan om rituelen te doen

In therapie oefenen mensen met deze vaardigheden. Eén voor één bieden ze angsten het hoofd zonder rituelen te doen. Dit kan zich in het begin ongemakkelijk voelen, maar het wordt snel makkelijker met oefening. Hoe meer mensen met OCD weerstaan tegen rituelen, hoe meer angstgedachten kunnen vervagen. Naarmate de persoon hun vaardigheden oefent, kan de hersenactiviteit voor het betere veranderen.

Therapie kost tijd — hoe lang hangt af van de persoon. De meeste mensen werken wekelijks met hun therapeut gedurende een paar maanden of langer. Sommige mensen hebben vaker therapie.

De therapeut zal leren, ondersteunen en aanmoedigen tijdens het proces. Vaak werkt de therapeut ook met een ouder mee. Ouders willen weten hoe ze het beste kunnen helpen wanneer OCD-angsten of rituelen thuis gebeuren.

Wat moet ik doen als ik denk dat ik OCD heb?

Als je denkt dat je misschien OCD hebt:

• Vertel een ouder of volwassene in je leven wat je meemaakt. Ze kunnen je naar je huisarts of psychische gezondheidsprovider brengen om te kijken of je OCD hebt. Het kan een verlichting zijn om te weten wat de symptomen veroorzaakt. En om te ontdekken dat er therapie werkt voor OCD.

Als je erachter komt dat je OCD hebt:

• Ga naar therapie. Leer over OCD. Hoe meer je leert, hoe beter je het zult begrijpen.
• Oefen de vaardigheden die je in therapie leert. Hoe meer je oefent, hoe beter en sneller je in staat zult zijn om OCD te overwinnen.
• Krijg steun van mensen die om je geven. Laat een ouder je helpen oefenen met wat je in therapie leert. Deel je successen en vooruitgang.
• Wees geduldig met jezelf. Omgaan met OCD is vermoeiend en stressvol. En therapie kost tijd en oefening. Maar veel mensen zoals jij hebben OCD overwonnen. Jij kunt dat ook.
• Maak tijd voor leuke dingen. Vind een beetje tijd om te ontspannen en dingen te doen die je leuk vindt. Wees met mensen die je laten lachen en goed voelen. Dit helpt je door de moeilijke momenten en geeft je energie om OCD te overwinnen.