• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

Zuurterugvloei (GERD) bij jongeren: Symptomen, oorzaken en behandelingen

Zuurterugvloei bij jongeren is veelvoorkomend en treedt op wanneer de maagininhoud terugkomt of terugstroomt in de slokdarm. Het wordt ook zuurindigestie of gastro-oesofageale reflux (GER) genoemd en is meer voorkomend bij kinderen en jongeren tussen de 2 en 19 jaar. De slokdarmbekleding raakt geïrriteerd door maagzuur, en dit kan later problemen veroorzaken.

Hoewel incidentele zuurterugvloei en brandende maag normaal zijn, kan frequente zuurterugvloei het resultaat zijn van gezondheidsproblemen die medische zorg vereisen. De diagnose van gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) wordt vaak gesteld bij jongeren met ernstige, langdurige zuurterugvloei. Meestal kan zuurterugvloei meer dan twee keer per week voor opeenvolgende weken GERD zijn.

Lees verder om de oorzaken, symptomen en behandelingen voor zuurterugvloei bij jongeren te ontdekken.

Is het normaal voor een tiener om zuurterugvloei te hebben?

GER wordt veelvoorkomend waargenomen bij kinderen en jongeren. Echter, dit betekent niet dat ze GERD hebben. Hoewel ongeveer 25% van de jongeren GERD-symptomen ervaart, is het meer voorkomend bij volwassenen.

Tekens en symptomen van zuurterugvloei bij jongeren

De tekens en symptomen van GERD bij kinderen en jongeren kunnen variëren afhankelijk van de leeftijd. De veelvoorkomende symptomen van GERD omvatten:

• Brandende maag: Kinderen met GERD die jonger zijn dan 12 jaar ervaren mogelijk geen brandende maag. Aan de andere kant kunnen kinderen van 12 jaar of ouder regelmatig brandende maag ervaren door zuurterugvloei. Brandende maag wordt beschreven als een gevoel van branden en pijn in het midden van de buik, het centrale deel van de borstkas en achter het borstbeen.
• Slechte of vieze adem
• Misselijkheid
• Frequente terugstroting
• Overgeven
• Heesheid
• Slikklachten
• Pijn bij slikken
• Tanderosie of wegslijt van tanden
• Ademhalingsproblemen: Jongeren met GERD kunnen maagzuur in hun longen inademen, wat resulteert in irritatie in de keel en longen. Deze respiratoire problemen kunnen omvatten aanhoudende hoest, keelpijn, borstverstoping, piepende ademhaling of terugkerende longontsteking.

Oorzaken van zuurterugvloei bij jongeren

Gastro-oesofageale refluxziekte treedt op wanneer de onderste oesofageale sphincter — de spier die de slokdarm scheidt van de maag — zwak wordt of abnormaal ontspant, wat resulteert in de opstijging van de maagininhoud (maagzuur) in de slokdarm. Deze spier kan zwak of abnormaal ontspannen raken door de volgende redenen:

• Overmatige druk op de buik door overgewicht, obesitas of zwangerschap
• Bepaalde pijnstillers, antidepressiva (gebruikt in de behandeling van depressie) en sedativa (gebruikt om slaap te induceren)
• Medicijnen gebruikt voor de behandeling van astma
• Antihistaminica (gebruikt om de symptomen van allergieën te behandelen)
• Roken of passief roken
• Bepaalde gezondheidsaandoeningen, zoals cerebrale parese
• Ernstige ontwikkelingsvertraging
• Eerdere operatie op de buik of slokdarm
• Hiatushernia — een aandoening waarbij het bovenste deel van de maag naar boven in de borstkas bulgeert door het diafragma

Risico's en complicaties van zuurterugvloei bij jongeren

Als uw tiener geen passende behandeling ontvangt, kan GERD leiden tot de volgende gezondheidscomplicaties:

• Oesofagitis: Het is de ontsteking of irritatie van de slokdarm. Het kan leiden tot de vorming van ulcera in de bekleding van de slokdarm.

• Oesofageale strictuur: Dit probleem treedt op wanneer de slokdarm te nauw wordt, wat leidt tot slikklachten.

• Ademhalingsproblemen: Het maagzuur kan de longen en de keel irriteren en andere gezondheidsproblemen veroorzaken, inclusief astma, keelpijn, aanhoudende droge hoest, heesheid (gedeeltelijke stemverlies), aspiratielongontsteking, laryngitis (ontsteking van de stemkast die tijdelijk stemverlies kan veroorzaken) en piepende ademhaling (een hoog geluid tijdens ademhalen).

Wanneer naar een huisarts?

Raadpleeg een huisarts als uw tiener het volgende ervaart:

• Ernstig overgeven
• Frequente projectiele of krachtige overgeving
• Ademhalingsprobleem na overgeven
• Aanwezigheid van bloed in het overgeven
• Aanwezigheid van groen of geel vloeistof in het overgeven
• Aanwezigheid van vloeistof die eruitziet als gemalen koffie in het overgeven
• Pijn in de keel of mond tijdens eten
• Pijn bij slikken of slikklachten
• Verlies van eetlust
• Gewichtsverlies of slechte groei
• Tekens van ontvochting

Diagnostiek van zuurterugvloei bij jongeren

Als de symptomen van zuurterugvloei bij uw tiener frequent voorkomen, en er geen verbetering is na veranderingen in het dieet of de levensstijl, of als uw tiener slikklachten heeft, raadpleeg dan een kindergastro-enteroloog voor passende diagnostiek en behandeling. De huisarts kan een paar testen uitvoeren om GERD te diagnosticeren.

Tijdens het bezoek zal de huisarts eerst een lichamelijk onderzoek uitvoeren om de symptomen en medische geschiedenis van uw kind te begrijpen. Als de diagnose niet conclusief is, kan de huisarts een of meer van de volgende testen voorstellen om de slokdarm, maag en dunne darm te onderzoeken:

• Bovenste GI-serie: Deze test wordt gedaan om de vorm van de bovenste gastro-intestinale (GI) baan van uw tiener te controleren. Uw kind moet een vloeistof genaamd barium drinken, die contrast biedt tijdens röntgenimaging. De radioloog zal meerdere röntgenfoto's maken terwijl barium door de slokdarm naar de maag stroomt. Na de procedure kan het kind misselijkheid, opgeblazen gevoel of lichte stoel ervaren. Uw huisarts zal u de specifieke instructies voor de procedure doorgeven.

• Bovenste GI-endoscopie: Deze procedure wordt uitgevoerd door een gastro-enteroloog of een getrainde gezondheidszorgprofessional. Een lange, flexibele buis met een camera aan het einde wordt gebruikt om de verteerbaane te onderzoeken, inclusief de slokdarm, maag en duodenum (beginstuk van de dunne darm).

• Bovenste GI-biopt: Tijdens de endoscopieprocedure kan de huisarts ook een biopt uitvoeren, wat het nemen van een klein stukje weefsel van de bekleding van de slokdarm, maag of duodenum voor pathologisch onderzoek omvat.

• Oesofagele pH- en impedantiemonitoring: Het is de meest nauwkeurige diagnostische test om zuurterugvloei bij jongeren te detecteren. In deze procedure wordt een dunne, flexibele buis in de maag geplaatst via de neus. Deze buis wordt vervolgens teruggetrokken in de slokdarm en aan de wang bevestigd. Het monitoringapparaat meet de hoeveelheid zuur of vloeistof in de slokdarm van uw kind terwijl ze slapen, eten of reguliere activiteiten uitvoeren. Deze test kan een ziekenhuisopname vereisen.

Behandeling voor zuurterugvloei

De behandeling voor zuurterugvloei kan variëren afhankelijk van de symptomen en ernst van de aandoening. De huisarts kan levensstijlveranderingen, medicijnen of chirurgie voorstellen.

1. Levensstijlveranderingen om GER of GERD bij jongeren te controleren kunnen omvatten:

• Consumptie van kleinere en frequente maaltijden
• Afvallen, als obesitas
• Vermijden van vette, pittige of vette voedsel en dranken
• Vermijden van overeten en late-nacht snacks (geen voedsel twee tot drie uur voor het slapen)
• Vermijden van liggen recht na een maaltijd
• Stoppen met roken en passief roken vermijden
• Vermijden van verwerkte en fastfood
• Dragen van losse kleding rond de maag
• Slapen onder een kleine hoek — het hoofd van het bed verhogen met zestien tot twintig centimeter door vaste steun (kussens werken mogelijk niet)

2. Medicijnen (recept en over-the-counter (OTC)) kunnen worden voorgeschreven als de symptomen niet verbeteren. Uw tiener kan een combinatie van medicijnen nodig hebben om de symptomen te verlichten. Raadpleeg altijd uw huisarts voordat u medicijnen aan uw kind toedient.

• Antacida: De huisarts kan de volgende antacida voorschrijven om de effecten van GERD te tegengaan:

i. Alka-Seltzer
ii. Maalox
iii. Mylanta
iv. Rolaids

Deze antacida kunnen bijwerkingen veroorzaken, waaronder diarree en obstipatie.

• H2-blokkers: Ze worden gebruikt om de zuurproductie in de maag te blokkeren of te verminderen. Deze medicijnen kunnen kortetermijnverlichting bieden.

i. Cimetidine
ii. Famotidine
iii. Nizatidine
iv. Ranitidine

Soms wordt een combinatie van antacida en H2-blokkers aanbevolen als jongeren brandende maag ervaren na een maaltijd. Antacida neutraliseren het zuur, en H2-blokkers verminderen de productie van zuur.

• Protonpompremmers (PPIs): Net als H2-blokkers verminderen PPIs de hoeveelheid zuur die door de maag geproduceerd wordt. Huisartsen voorschrijven PPIs voor langdurige GERD-behandeling. PPIs werken beter bij het behandelen van GERD-symptomen dan H2-blokkers omdat ze de slokdarmbekleding effectief helen. De huisarts kan de volgende PPIs voorschrijven.

i. Esomeprazol
ii. Lansoprazol
iii. Omeprazol
iv. Pantoprazol
v. Rabeprazol

• Prokinetica: Prokinetica helpen bij snellere leegmaking van de maag. Voorgeschreven prokinetica omvatten

i. Bethanechol
ii. Metoclopramide

Beide medicijnen kunnen bijwerkingen veroorzaken, waaronder misselijkheid, vermoeidheid, diarree, angst en depressie. Prokinetica worden niet aanbevolen met andere medicijnen omdat combinaties problemen kunnen veroorzaken.

• Antibiotica: Antibiotica, zoals erythromycine, kunnen ook helpen de maag te leegmaken en mogelijk minder bijwerkingen hebben dan prokinetica. Echter, het kan diarree veroorzaken.

3. Chirurgie kan als laatste optie worden overwogen als symptomen aanhouden zelfs na levensstijlveranderingen en medicijnen. Fundoplicatie is de meest voorkomende chirurgische procedure voor de behandeling van GERD.

Huismiddelen voor zuurterugvloei bij jongeren

De volgende huismiddelen kunnen ook helpen zuurterugvloeisymptomen te behandelen:

1. Zuiveringszout: Omdat het een base is, kan het helpen de zuurproductie in de maag te neutraliseren. Neem een theelepel zuiveringszout met acht ons water. Overmatig zuiveringszout kan overgeven of misselijkheid veroorzaken.

2. Fruit: Bananen hebben natuurlijke antacide eigenschappen die zuurterugvloei verminderen. Dagelijks bananen eten kan ongemak verminderen. Zelfs appels helpen zuurindigestie te verlichten en kunnen voor het slapen gegeten worden. Bovendien kunnen vruchten zoals honingmelon, cantaloupe en watervrucht nuttig zijn. Probeer echter zuurte vruchten te vermijden, zoals sinaasappels, ananas en grapefruit.

3. Gemberthee: Gemberthee is een geweldig middel voor diverse maagklachten, zoals frequente maagpijn, misselijkheid en zuurindigestie. Kook plakjes gemberwortel in water gedurende ongeveer 30 minuten om de gezondheidsvoordelen te genieten.

4. Gezond voedsel: Thuisgekookte en vers bereide voedsel moet dagelijks gegeten worden. Vermijd cafeïne, gefriseerde dranken, alcohol en chocolade. Zorg ervoor dat u voldoende vocht inneemt.

5. Kauwgom: Er wordt gezegd dat kauwen van suikervrije kauwgom ook kan helpen refluxsymptomen te verlichten.

6. Kamillethee: Kamillethee zou verlichting bieden bij brandende maag. Laat kamillebloembladen 30 minuten in water zieden en drink een kopje met honing voor het slapengaan om de symptomen te verlichten.

7. Aloe vera sap: Aloe vera sap of vruchtvlees kan ook helpen brandende maag te verminderen.

8. Appelciderazijn: Dit middel kan voor sommigen werken maar niet voor anderen. Een theelepel onverwerkt appelciderazijn met water kan helpen de maagzuurte te balanceren.

Onbehandelde zuurterugvloei bij jongeren kan leiden tot verschillende complicaties zoals oesofagitis, respiratoire systeemproblemen, oesofageale stricturen, etc. Tijdige diagnostiek en behandeling kunnen helpen grote complicaties te voorkomen en betere resultaten opleveren. Roken, overmatig lichaamsgewicht, bepaalde medicijnen, sommige gezondheidsaandoeningen, etc., zijn enkele van de vele redenen die GERD bij kinderen kunnen veroorzaken. De ernst en symptomen van de ziekte variëren van individu tot individu. Levensstijl- en dieetmodificaties kunnen een belangrijke rol spelen in het managen van de symptomen. Als u ongewone symptomen ziet zoals overgeven, gekleurd overgeven, verlies van eetlust, gewichtsverlies, etc., moet u contact opnemen met uw gezondheidszorgverlener.

Belangrijkste punten

• Zuurterugvloei kan incidenteel bij jongeren voorkomen, maar terugkerende terugstroting van maagininhoud of GERD wijst op onderliggende gezondheidsaandoeningen.
• Symptomen kunnen variëren met leeftijd en omvatten misselijkheid, overgeven, terugstroting en brandende maag.
• De geassocieerde complicaties kunnen oesofagitis, oesofageale strictuur en respiratoire problemen omvatten.
• De aandoening kan beheerd worden met levensstijlmodificatie, bepaalde medicijnen en enkele eenvoudige huismiddelen.