Cannabisgebruik tijdens borstvoeden mogelijk minder schadelijk voor baby's dan gedacht, volgens nieuwe studie

Marijuanagebruik is zo oud als de plant zelf. Nu staten over het hele land het legaliseren voor medisch of recreationeel gebruik (of beide), bekijken onderzoekers opnieuw hoe marihuana mensen op specifieke manieren beïnvloedt. Een verrassende nieuwe studie, gepubliceerd door de American Academy of Pediatrics, toont aan hoe moedermelk met tetrahydrocannabinol (THC), de actieve stof in marihuana, geen gevaar zou hoeven te zijn voor voorgeboren baby's. Deze nieuwe bevinding kan betekenen dat borstvoedende ouders in de NICU hun pasgeborenen veilig kunnen voeden terwijl ze producten met THC gebruiken.

De studie analyseerde dossiers van 763 voorgeboren baby's van 2014 tot 2020, waarbij onderzoekers noteerden dat 17 procent van de barende ouders positief getest werd op THC in hun systeem tijdens de bevalling. Maar toen onderzoekers voorgeboren baby's die borstvoeding kregen met THC-positieve moedermelk vergeleken met baby's die kunstvoeding kregen of borstvoeding met melk zonder THC, vonden ze geen verschil in ademhalingsmoeilijkheden, longontwikkeling of voedingsproblemen.

„Ik heb een significante toename gezien in het aantal zwangere en borstvoedende ouders die THC gebruiken,” zegt Jessica Madden, M.D., IBCLC, een gecertificeerde neonatoloog, kinderarts, lactatieconsulent, en behandelend arts in de NICU bij Rainbow Babies and Children's Hospital in Cleveland, Ohio.

„Ik heb altijd ouders die THC gebruiken toegestaan om te borstvoeden en afgetrokken moedermelk te geven aan hun voorgeboren baby's, mits ze geen andere illegale drugs gebruiken, maar ik moedig ze aan om terug te dringen aangezien we het effect van THC-blootstelling op de lange-termijn neuroontwikkelingsuitkomsten van voorgeboren baby's niet kennen.”

Madden wijst erop dat hoewel de studie goed nieuws is voor baby's die blootgesteld zijn aan THC-positieve moedermelk, deze specifieke studie alleen een kijkje geeft in hoe THC ontwikkelende baby's beïnvloedt.

„Ik zal hen blijven waarschuwen dat we het effect van THC op de lange-termijn hersenontwikkeling en mijlpalen van hun baby's niet kennen,” zegt ze.

Joel Gator Warsh, M.D., een gecertificeerde kinderarts bij Cedar Sinai Hospital in Beverly Hills, Californië, heeft ook een stijging van marihuana-gebruik bij zijn patiënten gezien. Hij legt uit dat hoewel het onderzoek in deze nieuwste studie bemoedigend is, meer onderzoek nodig is.

„Ik raad patiënten aan om blootstelling aan alle chemicaliën inclusief THC te minimaliseren tijdens borstvoeden, maar ik voel dat het voordeel van borstvoeden de risico's van THC compenseert. Als men moet kiezen tussen borstvoeden of niet, levert deze studie additionele data dat ouders zo veel mogelijk en geïnteresseerd moeten blijven borstvoeden, zelfs als ze THC gebruiken,” zei hij.

De studie keek niet naar cannabidiol (CBD) gebruik, wat wijd populair is geworden om angst en andere geestelijke gezondheidsproblemen te behandelen. Hoewel CBD ook in marihuana zit, is het niet hetzelfde als THC en veroorzaakt het geen high. Naarmate marihuana legaal wordt in de VS, wordt CBD-olie ook geleganiseerd en kan het makkelijk over de toonbank worden gekocht en wordt het vaak als net zo veilig als vitamines uitgebeeld. Het enige CBD-product dat de Food and Drug Administration heeft goedgekeurd, is een receptmerk Epidiolex, dat epilepsie behandelt. Er zijn geen huidige studies die aantonen dat CBD of THC 100 procent veilig is voor gebruik tijdens zwangerschap of borstvoeden.

„Oefenend in Colorado als een van de eerste staten die marihuana legaliseerden, zagen we een toename in gebruik,” zegt Sonal Patel, M.D., CLE kinderarts, neonatoloog, en borstvoedingspecialist. „[Zwangere mensen] kregen gemengde signalen. Hun gynaecologen zouden marihuana voor misselijkheid goedkeuren, en wij, als kinderartsen, zouden hen laten stoppen. Deze studie is bemoedigend om te weten dat concrete data zal helpen richtlijnen te sturen, maar nog steeds voorzichtig vooruitgaand.”

De grootste zorg die we hoorden van medische artsen over de gezondheid van moedermelk gaat niet over THC-blootstelling, maar over essentiële voeding en gezondheid van de barende ouder of persoon die borstvoedt.

„Het nummer één ding dat ik in mijn praktijk zie is dat [barende ouders] niet eten en niet voldoende voeding binnenkrijgen voor zichzelf,” zegt dr. Patel.

Om de menselijke melk veilig en gezond te houden, zegt dr. Patel dat nieuwe borstvoedende ouders THC moeten beperken of onthouden tijdens borstvoeden. Daarnaast is het verstandig om alcohol, roken en dampen, en illegaal druggebruik te vermijden. Eventuele medicijnen moeten goedgekeurd worden door een kinderarts of lactatieconsulent voor veiligheid.

„Deel niet informeel moedermelk als je een voorgeboren baby hebt,” adviseert dr. Patel, „voorgeboren baby's zijn vatbaar voor infecties met bacteriën en virussen, en vanuit een veiligheidsoogpunt, als ze donormoedermelk ontvangen, moet dit afkomstig zijn van een toegewijde melkbank of leverancier waar het of gepasteuriseerd of gesteriliseerd is voor consumptie.”

Vragen blijven zweven om de veiligheid van THC in moedermelk. Dr. Madden stelt voor dat toekomstig onderzoek de dosering en duur van THC en CBD in moedermelk moet omvatten. „We hebben ook grotere aantallen THC- en CBD-geëxponeerde baby's in klinische studies nodig om te zien of er een verschil is in zowel korte als lange-termijn uitkomsten na THC- en CBD-blootstelling volgens zwangerschapsduur. Bijvoorbeeld, zijn uitkomsten anders voor een baby geboren op 22 weken versus 32 weken versus 42 weken? Als we ontdekken dat THC-blootstelling negatieve effecten heeft in bepaalde populaties van voorgeboren baby's, zou dit zeker onze adviezen aan [borst]voedende ouders beïnvloeden.”

Op dit moment ondersteunt de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) niet het gebruik van THC door borstvoedende ouders. Totdat meer onderzoek en studies beschikbaar zijn die de korte en lange-termijn effecten van THC op een zich ontwikkelende baby kunnen demonstreren, is de standaardaanbeveling om THC te vermijden.

  • Ziekenhuizen introduceren genderneutrale taal om elke ouder te includeren
    Een Britse ziekenhuissysteem maakt Schlagers met een nieuw gender-inclusief beleid dat de manier verandert waarop gezondheidswerkers praten over zwangerschap, borstvoeding en moederschap. Brighton and Sussex University Hospitals Trust heeft nieuwe ta
  • 8 goede voornemens voor ouders bij het begin van het schooljaar
    De start van het schooljaar is een tijd van verwachting en vaak angst voor leerlingen, maar het kan ook erg stressvol zijn voor ouders. Gebruik het begin van een nieuw schooljaar om te kijken naar betere gewoontes die je hele gezin de rest van het j
  • Scholen sluiten weer en ouders zijn uitgeput
    Een aanval van schoolsluitingen en nieuwe virtuele lesroosters geeft sommige ouders flashbacks naar het begin van de pandemie. Fysieke lessen zijn de norm geweest voor veel mensen dit schooljaar, maar nu leraarsuitputting, personeelstekorten en de lo