Baarmoederinversie Tijdens de Zwangerschap
Je hebt waarschijnlijk nog nooit van baarmoederinversie gehoord, en dat is een goed teken: Baarmoederinversie is een zeldzame complicatie van de baring die optreedt wanneer een deel van de baarmoederwand instort en naar binnen keert (in feite, zoals een sok die naar binnen gekeerd wordt), soms zelfs door de baarmoederhals heen en in de vagina uitsteekt.
Het wordt beschouwd als een obstetrische noodzaak: Als het onbehandeld blijft, kan baarmoederinversie leiden tot levensbedreigende hemorragie en shock.
Wat veroorzaakt baarmoederinversie?
Hoewel de exacte oorzaken niet volledig begrepen zijn, is baarmoederinversie vaak veroorzaakt door de onvolledige loslating van de placenta van de baarmoederwand. Als gevolg hiervan trekt de placenta de baarmoeder mee wanneer het uit de geboortekanaal komt.
De baarmoeder is ook meer geneigd om te inverseren als hij overmatig ontspannen is, of als de navelstreng te hard getrokken wordt tijdens de baring.
Er zijn vier graden van baarmoederinversie. Zij omvatten:
- Onvolledige inversie. De top van de baarmoeder is ingestort, maar is niet door de baarmoederhals gekomen.
- Complete inversie. De baarmoeder is naar binnen gekeerd en komt door de baarmoederhals uit.
- Prolapsinversie. De top van de baarmoeder komt uit de vagina.
- Totale inversie. Zowel de baarmoeder als de vagina steken naar binnen gekeerd uit. Dit is zeer zeldzaam.
Ongeveer 90 procent van de gevallen zijn complete of prolapsinversie. De meeste gevallen van inversie zijn acute baarmoederinversie, wat betekent dat ze binnen 24 uur na de baring gebeuren.
Hoe vaak komt baarmoederinversie voor?
Baarmoederinversie is zeer zeldzaam. Maar er is geen duidelijke consensus over hoe vaak baarmoederinversie optreedt. Studies tonen aan dat baarmoederinversie percentages variëren van 1 op de 3.500 bevallingen tot 1 op de 20.000.
Wie loopt het grootste risico op baarmoederinversie?
Er zijn bepaalde risicofactoren voor baarmoederinversie om je bewust van te zijn. Zij omvatten:
- Macrosomie, of een erg groot kind
- Een baarmoederinversie tijdens een eerdere baring
- Een uitgebaring van meer dan 24 uur
- Meerdere eerdere vaginale bevallingen
- Ernstige pre-eclampsie
- Gebruik van medicijnen zoals magnesiumsulfaat (gegeven om vroeggeboorte te stoppen)
- Placenta accreta (de placenta is te diep in de baarmoederwand ingegroeiid)
Meer dan de helft van de tijd zijn echter geen van deze risicofactoren aanwezig.
Wat zijn de symptomen van baarmoederinversie?
Het is belangrijk de signalen van baarmoederinversie te herkennen zodat je snelle medische behandeling kunt krijgen. Symptomen van baarmoederinversie zijn:
- Buikpijn
- Overmatige bloeding
- Tekenen van shock, zoals erg lage bloeddruk
- Bij een complete inversie is de baarmoeder zichtbaar in de vagina
De meeste baarmoederinversies gebeuren op het moment van de baring. Als je een van deze symptomen hebt, zal je dokter een lichamelijk onderzoek doen om te controleren of je baarmoeder in de juiste positie is. Als het niet duidelijk is, zullen ze ook een echo afnemen om een baarmoederinversie diagnosestelling te bevestigen.
Hoe wordt baarmoederinversie behandeld?
Er zijn drie doelstellingen van de behandeling: je baarmoeder terugbrengen naar de oorspronkelijke positie, de bloeding stoppen en de inversie voorkomen dat het weer gebeurt. Opties zijn:
- Je dokter probeert je baarmoeder met de hand te corrigeren. Dit moet onmiddellijk gebeuren, aangezien je onderste baarmoeder en baarmoederhals na verloop van tijd samentrekken, wat dit moeilijker maakt. Je practitioner kan je ook een IV baarmoederontspanner geven zoals nitroglycerine om de baarmoeder zacht te maken, om het makkelijker te maken.
- Hydrostatische correctie. Als je dokter je baarmoeder niet handmatig kan "repareren", kunnen ze proberen zoutoplossing in je vagina in te spoelen. De waterdruk zal de baarmoeder "opblazen" en hem terug in positie duwen (hydrostatische correctie).
- Buikchirurgie. Wanneer je baarmoeder naar binnen keert, vormt het een kopvormige vorm. Je dokter zal klemmen plaatsen op de baarmoederligamenten die in de kop gaan, en dan zachtjes aan de klemmen trekken tot de inversie gecorrigeerd is.
Eenmaal je baarmoeder terug in plaats is, krijg je IV oxytocine om contracties te triggeren en de baarmoeder te voorkomen dat hij weer inverseert, alsook antibiotica om infectie te voorkomen.
Helaas, zelfs met snelle behandeling, kun je nog complicaties ervaren. De meest voorkomende zijn postpartale hemorragie, wat in ongeveer een derde van alle gevallen gebeurt, gevolgd door de noodzaak voor een bloedtransfusie. Ongeveer 3 procent van de tijd kan je dokter je baarmoederinversie niet managen en moet een noodhysterectomie uitvoeren.
Wat zijn de gevolgen van een baarmoederinversie?
De meeste vrouwen raken weer zwanger, zonder een tweede baarmoederinversie te ervaren. Je moet je provider wel laten weten, aangezien je theoretisch verhoogd risico loopt.
Baarmoederinversie is een potentieel levensbedreigende complicatie van de baring. Maar met snelle behandeling herstellen vrijwel alle vrouwen en gaan ze door om succesvolle toekomstige zwangerschappen te hebben.
-
Herfst brengt heldere, prettige dagen en krispere, vrolijke nachten mee – perfect weer voor een appelfluitje-uitstapje met het gezin. Je hebt de zomer doorgebracht met samen spelen in de zon, maar met je kids terug naar school (of al daar!) zijn week -
De vierde fase van de barsting is de eerste twee tot drie uur na de geboorte. Tijdens deze tijd kun je beven en rillingen ervaren, evenals ongemak van naweeën, episiotomie of scheuren, en hemorrhoïden. Je kunt je ook duizelig of flauw voelen als je -
Een buitencoeliale zwangerschap treedt op wanneer een bevrucht ei zich buiten de baarmoederholte nestelt. Ontdek de oorzaken, risicos, symptomen (zoals buikpijn) en behandelingen. Dit gebeurt wanneer een bevrucht ei zich buiten de baarmoederholte
