Hoe de eerste week met een pasgeborene er echt uitziet

Het was onze eerste volledige dag thuis met onze 3 dagen oude zoon, Noah. Om 19:00 uur sliep hij in zijn wieg en ik rustte toen onze kinderarts belde. Bloedonderzoekresultaten toonden aan dat Noah geelzucht had en behandeling nodig had. In het ziekenhuis. Nu.

We doorbrachten die nacht en de meeste volgende dag in het ziekenhuis – ik op een kampbed, mijn man in een kraakstoel, en Noah in een isolette, een klein beschermpannetje over zijn ogen, badend in het UV-licht dat zijn lichaam zou helpen de toxines van deze veelvoorkomende nieuwgeborenenziekte te bestrijden. Ik wou dat ik toen het perspectief had gehad om te zien dat geelzucht een voorbijgaand probleem zou zijn – het is goed geneesbaar – maar zelfs toen we thuis waren, liet de ervaring me emotioneel geweldigd achter. Ik worstelde om in een routine te komen.

Zich buiten de pas voelen is gewoon onderdeel van de postpartum-ervaring. "Deze eerste dagen zijn een complex mengsel van fysieke, psychologische en sociale veranderingen," zegt Leena Mittal, MD, directeur van de Reproductive Psychiatry Consultation Service aan het Brigham and Women's Hospital in Boston.

Hier is hoe je de obstakels die aankomen, vlot kunt nemen.

Dag 1

Je lichaam staat onder schok van de bevalling.

Meeste eerstemoeders besteden zoveel tijd aan het nadenken over de bevalling dat de moeilijkheden van herstel niet op hun radar staan.

"Ik had niet gerealiseerd dat het zo traumatisch zou zijn," zegt Sarah Camacho, moeder van twee in Denver, die zich herinnert aan veel "daar beneden" ongemak na haar vaginale bevalling. "Ik moest een spuitflesje gebruiken elke keer dat ik op toilet ging om de pijn van mijn hechten te verlichten, en ik voelde me blauw. Ik kon niet zitten zonder een donutkussen. Zelfs lopen was uitputtend."

Als je vaginaal bevalt, ga je extreem ziek zijn – een baby van de grootte van een Virginia ham komt net uit een heel kleine opening. Koel de zone de eerste 24 uur en neem daarna frequente warme baden om hechten zacht te maken en te voorkomen dat ze strak voelen, aldus Laura Riley, MD, lid van het adviesraad van American Baby en auteur van You and Your Baby: Pregnancy.

Het goede nieuws? "Omdat veel bloed naar je vagina vloeit, geneest het gebied snel – in een paar dagen," zegt ze.

Voor keizersneden kan pijnmedicatie (OTC of op recept) de pijn en trekgevoel aan je snijwond verlichten.

"Het is belangrijk dat je voldoende medicatie inneemt tijdens de eerste week zodat je je goed genoeg voelt om je te bewegen, wat herstel bevordert," legt dr. Riley uit. Je keizersnede snijwond duurt vier tot zes weken om volledig te genezen, dus let op infectie. Als het lekt, ruikt, brandt, of rood oogt, of als je koorts krijgt van meer dan 38 graden Celsius, bel je huisarts.

Ongeacht hoe je bevallen bent, kun je veel krampen verwachten in deze tijd terwijl je baarmoeder krimpt tot haar pre-zwangerschapsgrootte. Als je borstvoeding geeft, is de pijn het sterkst wanneer je baby aanklikt, wat je lichaam signaleert om oxytocine vrij te maken, het hormon dat contracties triggert. En alle postpartum vrouwen ervaren een paar weken lochia, vaginaal verlies dat bloed, slijm en stukjes plazenta bevat. Zorg voor voldoende liggertjes; gebruik geen tampons voor ten minste zes weken, omdat ze bacteriën kunnen introduceren.

Zullen we doorgaan? Incontinentie, aambeien en urineweginfecties (UWI) kunnen zich voordoen. Om incontinentie te helpen voorkomen, doe frequente Kegel-oefeningen (spannen van vaginaalspieren alsof je probeert je plaste stuiten), en voor aambeien, beweeg je, drink veel water, en neem een ontlastingsmiddel. Vertel je huisarts over pijn bij plassen of als je koorts krijgt, want beide symptomen kunnen op een UWI wijzen.

Dag 2

Je baby kan geelzucht ontwikkelen.

Het lastige van deze aandoening, veroorzaakt door een overmatige opstapeling van bilirubine in de bloedstroom van een pasgeborene, is dat het vaak verschijnt wanneer je baby 3 tot 5 dagen oud is, wat precies is wanneer je waarschijnlijk al thuis bent. De kenmerkende gele kleur begint meestal bij het hoofd en werkt zich naar beneden, aldus Lisa M. Asta, MD, associate professor klinische kindergeneeskunde aan de Universiteit van Californië in San Francisco.

Ongeveer 60 procent van de pasgeborenen ervaart een of andere mate van geelzucht, volgens de Centers for Disease Control and Prevention. De meeste gevallen lossen van zichzelf op, maar omdat geelzucht hersenschade kan veroorzaken als het onbehandeld blijft, nemen kinderarts het niet op de lichte been.

"Het is stressvol voor ouders tijdens de eerste dagen van Baby," zegt dr. Asta, "maar geelzuchtwaarden die buiten de geaccepteerde grenzen vallen, zijn heel goed geneesbaar." Veel kinderarts laten je een consult voor de pasgeborene inplannen ongeveer twee dagen na thuiskomst uit het ziekenhuis om te controleren op geelzucht.

Bel altijd je kinderarts als de buik, armen, benen of de witten van de ogen van je baby geel zijn. Als je baby al geelzucht gediagnosticeerd is, en hij wordt huilerig, moeilijk wakker, of drinkt niet goed, informeer je dokter.

Toen Noah onderzocht werd tijdens zijn ontslag uit het ziekenhuis, noemde de verpleegkundige dat hij een beetje geel was, maar het kwam me niet in gedachten dat we de volgende dag terug zouden zijn. Omdat Noah twee weken te vroeg was en aan de kleine kant (2,7 kg bij de geboorte) en omdat zijn bilirubinecijfers hoog waren, wilde zijn kinderarts agressief behandelen. Andere baby's met geelzucht kunnen naar huis gaan met een bili-deken, een flexibel verlicht kussentje waarop Baby rust (onder toezicht) terwijl het de bilirubinemoleculen afbreekt.

Dag 3

Voeden is het moeilijkst dat het ooit zal zijn.

Wanneer moeders van oudere kindjes droomachtig vertellen hoeveel ze "liefden, liefden" hun baby's te borstvoeden, praten ze niet over de eerste zeven dagen.

Als je borstvoeding geeft, doe het stapje voor stapje. Je doel nu is om je baby correct te laten aanklikken – lippen naar buiten gedraaid, kin dicht bij je borst, kaak en oor die licht ritmisch bewegen terwijl ze zuigt, aldus Laura Jana, MD, kinderarts en auteur van Heading Home With Your Newborn. Hoewel enige tinteling of irritatie bij aanklikken gemeenschappelijk is de eerste week of twee, mag de voedingssessie niet pijn doen. (In de eerste paar dagen kan het enige baarmoederkrampen induceren, wat normaal is.)

Als je borst of tepel pijn doet of je je zorgen maakt over je melkproductie, praat met je huisarts en overweeg een lactatieconsultant in te huren die je verschillende manieren van aanklikken laat zien en controleert of je baby genoeg eet. Check of de specialist van het ziekenhuis beschikbaar is, of vind er een via ilca.org.

Houd er rekening mee dat melk overal van 36 tot 72 uur na de geboorte kan instellen, en voor sommigen kan het vier tot vijf dagen duren. Dit kan om diverse redenen gebeuren, waaronder zwangerschapsdiabetes, een lange, stressvolle bevalling, of een keizersnede.

Terwijl je wacht, blijf je borst aanbieden om de melkproductie te stimuleren. Lisa Marasco, lactatieconsultant in Santa Maria, Californië, legt uit: "Je lichaam verwacht dat je baby heel snel aan de borst is om te beginnen zuigen. Als dat niet gebeurt, kun je de baby nabootsen met handuitdrukking en afzuigen om de melk eerder in gang te zetten."

Kies je voor flesvoeding? Een merk kiezen kan overweldigend zijn, dus vraag je kinderarts om een aanbeveling. Wet dat flesvoeding in drie algemene vormen komt: poeders, die met water gemengd moeten worden; concentrates, die in vloeibare vorm komen maar met water verdund moeten worden; en kant-en-klaar vloeistoffen, die direct in flessen gegoten kunnen worden. Het type dat je kiest kan afhangen van zowel de voorkeur van je baby als je budget.

Of je nu borst- of flesvoeding geeft, noteer wanneer voedingen plaatsvinden om bij te houden wat er gaande is en om te weten of je baby het juiste bedrag eet.

Dag 4

Je kunt veel huilen.

"Ik had een gezond baby, ik wist dat ik gelukkig moest zijn, maar ik kon niet stoppen met huilen over de trauma en teleurstelling van mijn ongeplande keizersnede," herinnert Megan Orringer, moeder in Ann Arbor, Michigan.

Met meer dan een derde van de baby's in de VS nu op deze manier geboren, schrikt het veel vrouwen dat ze niet de bevallingervaring hadden die ze gepland hadden. En ongeacht hoe je bevallen bent, je lichaam zit op een hormoonachtige achtbaan tijdens deze eerste weken. De piekken helpen je om te binden met je baby, maar je kunt diepten ervaren die je nooit eerder meegemaakt hebt.

Voegt dr. Riley toe: "Je lichaam voelt niet als van jezelf, je borsten doen pijn, je bil is ziek, je slaapt niet, je hebt misschien niet veel hulp. De postpartum dip vergroot al die stress."

Binden is ook niet noodzakelijk automatisch. Het is oké om zich aanvankelijk enigszins losgekoppeld te voelen van je newborn, of angstig te zijn over niet te weten hoe je voor je baby moet zorgen. Geef jezelf tijd om gewoon bij je kleintje te zijn: Taken als voeden en luiers wisselen helpen je vertrouwen groeien, aldus dr. Mittal. Wanneer hij alert is, focus op hem. Hou je baby vast, let op welke houdingen hij prefereert. Zing, imiteer zijn geluiden, en maak oogcontact met hem.

Als je blijft indifferent of angstig voelen, of je gevoelens van verdriet verergeren, vooral als je begint gedachten te hebben om jezelf of je baby kwetsen, heb je mogelijk postpartale depressie. Neem contact op met je gynaecoloog, die je direct kan doorverwijzen naar hulp.

Dag 5

Je realiseert je wat echte slaapdeprivatie eigenlijk is.

Eerst draagt de adrenalinestoot van een baby je door. Dan komt de crash – de wreke ontwaking dat dit geen tijdelijke zaak is.

"Ik beval door de nacht heen en worstelde om te slapen in de kraamafdeling," herinnert Emily Jo Hoover, moeder in Pacifica, Californië. "Thuis wilde mijn baby de hele nacht drinken. Na een dag met een doktersbezoek en een lactatieconsultant, begon ik te schudden van uitputting."

Zorgen voor een pasgeborene vereist dat je elke twee tot drie uur 's nachts wakker wordt om te voeden. Om je eigen slaap bij te houden, overweeg powernaps te maken wanneer je baby slaapt of je eigen bedtijd af te stemmen op die van je baby.

Als je flesvoeding geeft, wissel 's nachts flessen af met je partner zodat jullie beurten kunt slapen. Als je borstvoeding geeft, kun je die zelfde wisselroutine beginnen zodra jij en je baby het borstvoeden onder de knie hebt en je klaar bent om af te zuigen en borstvoed in een fles te geven. (Dit wordt doorgaans goedgekeurd rond een maand, maar overleg eerst met je kinderarts of lactatieconsultant.)

Het kan ook een gamechanger zijn – rustgewijs – als je partner alle andere "plezier" 's nachts afneemt, zoals luiers wisselen, opborstelen, opnieuw swaddelen, en vervuilde pyjama's wisselen. Pasgeborenen slapen 16 tot 18 uur per dag, maar meestal niet op de "juiste" tijden. Overdag, wek hem voor een voeding als hij langer dan vier uur op een rij slaapt zodat hij zijn gewichtsgroei behoudt. 's Nachts, houd het licht gedimd tijdens luiers en voedingen om hem niet volledig wakker te maken. Als je baby niet kan rusten maar je weet dat hij gevoed is en genoeg heeft gegeten, kalmeer hem door te schudelen, een suigertje te geven, of te swaddelen.

En hoe moeilijk het ook is om de knuffels te pauzeren, deel nooit je bed met je pasgeborene.

Dag 6

Zorg voor haar huid.

We weten: Er is niets als die eerste badfoto! Maar wacht met insopen tijdens de eerste week. Studies tonen aan dat de vernix – de witte, wasachtige stof die je baby in de buik bedekt en waarmee ze bij de geboorte bedekt zal zijn – helpt om de pH-waarde van haar huid te verlagen en fungeert als beschermende barrière tegen irritanten zodra ze arriveert.

Het bijdraagt ook aan de samenstelling van haar huidmicrobioom, een laag micro-organismen die helpen haar huid gezond te houden. (Elk baby's microbioom is anders. De mix van bacteriën hangt af van of ze vaginaal of via keizersnede geboren is, of je fles- of borstvoeding geeft, waar je woont, en meer.) Je baby wassen met een reiniger kan de vorming van het microbioom verstoren, wat haar meer vatbaar kan maken voor huidproblemen als eczeem later, zegt Sandy Skotnicki, MD, dermatoloog in Toronto en auteur van Beyond Soap.

Natuurlijk, met al die luiers die je baby per dag doorheen gaat (gemiddeld 8 tot 12), is enige reiniging essentieel. Borstvoedende baby's poepen vaak bij elke voeding in hun eerste levensweken, en flesvoedende baby's kunnen drie tot vier keer per dag poepen.

Alleen met water wassen haalt poep en plas niet volledig weg, dus als je baby een extra-vuile luiers heeft, is het oké om haar grondiger te wassen. Gebruik een zachte doek en een zachte pH-gecorrigeerde reiniger die het microbioom op haar vies beschermt en voedt. Je moet dit product blijven gebruiken bij badtijd na de eerste week. Om uitslag te voorkomen, kies voor superabsorberende luiers en geurvrije (zowel synthetische als organische) doekjes. Als het gebied geïrriteerd is, smeer een gewone vaseline of een zinkoxide-pasta.

Dag 7

Maak vrede met je nieuwe normaal.

Je zal waarschijnlijk niet de energie hebben om te socialiseren zoals je voor de baby deed, dus praat met je partner over welke bezoekers de keuze maken. Het is oké om sommige mensen te laten wachten. Begeerde vrienden kunnen op andere manieren helpen: Accepteer hun zelfgemaakte soepen, laat ze de hond uitlaten, en verwelkom hun boodschappen. Ze kunnen dan even naar je baby kijken.

Wat huishoudelijk werk betreft, zul je merken dat je niet veel kunt doen. "Zorgen voor een baby is tijdrovend," zegt Deborah Ledley, PhD, psychologe en auteur van Becoming a Calm Mom. "Alleen voeden al neemt acht uur in beslag. Dat is een volledige werkdag!"

Wees realistisch. Je kunt één niet-baby-gerelateerd doel per dag stellen, zoals een wasmachine aanzetten of twee bedankkaartjes schrijven. Als je baby niet neergelegd wil worden, gebruik een wieg of draag hem in een draagdoek terwijl je je taken afwerkt. Als je niet kunt bijhouden dat je huis netjes is, laat jezelf van de haak.

"Huishoudelijk werk managen is het meest stressvolle deel geweest sinds ons tweede kind geboren is," zegt Drea Dalzell, uit Sartell, Minnesota. "Ik herinner me om om hulp te vragen en te vertrouwen op mijn schoonouders voor dat extra beetje gezond verstand. Ik ben misschien minder gefocust op schoonmaken, maar ik liever tijd met mijn meisjes doorbrengen."

Previous:

Next: