Wat is een buitenbaarmoederlijke zwangerschap?

Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap treedt op wanneer een bevruchte eicel buiten de baarmoederholte implanteert. Ontdek de oorzaken; risico's; symptomen, waaronder buikpijn; en behandelingen voor buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Dit gebeurt wanneer een bevruchte eicel buiten de baarmoederholte implanteert. De overgrote meerderheid van de buitenbaarmoederlijke zwangerschappen vindt plaats in de eileider, maar ze kunnen ook optreden op een eierstok, in de baarmoederhals of in de buikholte op de plaats van een eerdere keizersnede.

Oorzaken

Elke vrouw kan een buitenbaarmoederlijke zwangerschap hebben. Het risico op een etopische zwangerschap is echter groter als u een bekkeninfectie heeft gehad; zwanger werd met een progesteron afgevend spiraaltje, tijdens het nemen van de minipil of als gevolg van een vruchtbaarheidsbehandeling; endometriose hebben; een buikoperatie hebben ondergaan, zoals een keizersnede; of een eerdere buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Symptomen

De meeste vrouwen die een buitenbaarmoederlijke zwangerschap hebben, zullen na 6-8 weken (2-4 weken na een gemiste menstruatie) pijn en lichte bloedingen opmerken. De pijn wordt meestal aan één kant van de onderbuik gevoeld en kan ernstig en aanhoudend zijn. Als een buitenbaarmoederlijke zwangerschap niet vroeg wordt herkend en een embryo dat in de eileider groeit, de eileider scheurt, kunt u plotselinge hevige pijn voelen die zich over de buik verspreidt. Interne bloedingen uit een gescheurde buis kunnen ook het middenrif irriteren en schouderpijn veroorzaken. Als u ernstige pijn in de onderbuik heeft, bel dan uw arts en ga onmiddellijk naar de eerste hulp.

Wat kan er gedaan worden

Als de buis is gescheurd, wordt u direct naar de operatiekamer gebracht. Meestal wordt vóór deze fase een buitenbaarmoederlijke zwangerschap vermoed. In dit geval krijgt u een echografie, meestal uitgevoerd via de vagina, die vaak het probleem diagnosticeert; er zal geen baby in de baarmoeder zijn; bloed kan in de buik worden gezien; en soms is de buitenbaarmoederlijke zwangerschap zelf te zien. U kunt ook gedurende 48 uur bloedonderzoek laten doen om de hCG-spiegels (het zwangerschapshormoon) te controleren; als de hCG-spiegels plateau of licht stijgen, duidt dit op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Als een buitenbaarmoederlijke zwangerschap niet is bevestigd door deze onderzoeken, wordt u waarschijnlijk geopereerd voor een laparoscopie, een procedure waarbij een telescoop wordt ingebracht via een kleine incisie in de buik, zodat de chirurg precies kan zien wat er aan de hand is. Als er een buitenbaarmoederlijke is en als de buis nog intact is, kan de chirurg er een klein gaatje in maken en het embryo verwijderen of, als de buis is gebarsten, kan hij een deel of alles verwijderen. Af en toe kunnen buitenbaarmoederlijke personen medisch worden behandeld met een medicijn genaamd methotrexaat, dat de ontwikkeling van de zwangerschap stopt. Dit is alleen geschikt als de hCG-waarden laag zijn en de buis niet is gescheurd. Het voordeel is dat een operatie wordt vermeden; de behandeling werkt echter niet altijd, kan gepaard gaan met aanzienlijke pijn en nauwgezette follow-up is van vitaal belang.