• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

Wat is een buitencoeliale zwangerschap?

Een buitencoeliale zwangerschap treedt op wanneer een bevrucht ei zich buiten de baarmoederholte nestelt. Ontdek de oorzaken, risico's, symptomen (zoals buikpijn) en behandelingen.

Dit gebeurt wanneer een bevrucht ei zich buiten de baarmoederholte nestelt. De overgrote meerderheid van buitencoeliale zwangerschappen zit in de eileider, maar ze kunnen ook op een eierstok, in de baarmoederhals of in de buikholte aan de plek van een eerdere keizersnede ontstaan.

Oorzaken

Elke vrouw kan een buitencoeliale zwangerschap krijgen. Het risico is echter verhoogd als je een bekkenontsteking hebt gehad; zwanger werd met een progesteron-afgevende IUD, tijdens het nemen van de minipil, of als resultaat van vruchtbaarheidsbehandeling; endometriose hebt; buikchirurgie hebt ondergaan zoals een keizersnede; of een eerdere buitencoeliale zwangerschap hebt gehad.

Symptomen

Meeste vrouwen met een buitencoeliale zwangerschap merken pijn en lichte bloedverlies op 6-8 weken (2-4 weken na een uitgebleen menstruatie). De pijn wordt meestal aan één zijkant van de onderbuik gevoeld en kan hevig en aanhoudend zijn. Als een buitencoeliale zwangerschap niet vroegtijdig herkend wordt en een embryo in de eileider de buis doet scheuren, kan je plotselinge hevige pijn voelen die zich over de buik uitbreidt. Inwendige bloeding van een gescheurde buis kan ook het middenrif irriteren, wat schouderpijn veroorzaakt. Als je hevige onderbuikpijn hebt, bel je huisarts en ga direct naar de spoedeisende hulp.

Wat kan er gedaan worden

Als de buis is gescheurd, ga je direct naar de operatiekamer. Meestal wordt een buitencoeliale zwangerschap al voor dit stadium verdacht. Dan krijg je een echografie, meestal via de vagina, die vaak de diagnose stelt: er is geen baby in de baarmoeder; bloed kan in de buik gezien worden; en soms is de buitencoeliale zwangerschap zelf zichtbaar. Je kunt ook bloedtests krijgen over een periode van 48 uur om de hCG-waarden (het zwangerschapshormoon) te monitoren; als de hCG-waarden dalen of iets stijgen, duidt dit op een buitencoeliale zwangerschap. Als de diagnose niet bevestigd is, ga je waarschijnlijk naar de operatiekamer voor een laparoscopie, een procedure waarbij een kijkbuis door een kleine insnijding in de buik wordt gestoken, zodat de chirurg precies kan zien wat er aan de hand is. Als er een buitencoeliale zwangerschap is en de buis nog intact is, kan de chirurg een klein gat maken en de embryo verwijderen of, als de buis is gescheurd, een deel of de hele buis verwijderen. Soms worden buitencoeliale zwangerschappen medicamenteus behandeld met methotrexaat, een middel dat de zwangerschap doet stoppen met ontwikkelen. Dit is alleen toepasbaar als de hCG-waarden laag zijn en de buis niet gescheurd is. Het voordeel is dat operatie vermeden wordt; het nadeel is dat de behandeling niet altijd werkt, geassocieerd kan zijn met significante pijn, en nauwlettende opvolging cruciaal is.