• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

Keeren je heupen na de bevalling terug naar hun pre-zwangerschapsgrootte?

Zwangerschap en bevalling brengen talloze veranderingen met zich mee. Terwijl je baby groeit, zowel in als buiten de baarmoeder, kun je naar je eigen lichaam kijken en je afvragen welke veranderingen blijken en welke met de tijd verdwijnen.

Als je hebt opgemerkt dat je heupen wijders worden naarmate je buik groeit, heb je gelijk, zegt Yen Tran, DO, gynaecoloog bij MemorialCare Orange Coast Medical Center in Fountain Valley, Californië, en auteur van "Baby Behind Mommy's Belly Button". Hoewel lichaamsveranderingen zoals heupverwijding een volledig normaal deel zijn van zwanger worden, is het natuurlijk om te vragen of die veranderingen permanent zijn.

Waarom je heupen wijderen tijdens de zwangerschap

Je wacht niet op een ochtend wakker en hebt plotseling wijdere heupen. Het is een proces. Je heupen beginnen rond week 10 tot 12 van de zwangerschap te wijdersen wanneer relaxine, een eiwit dat de ligamentvezels in het lichaam ontspannt om een baby ruimte te geven, begint te stijgen.

"Vrouwen hebben al wijdere heupen dan mannen om de baby door het geboortekanaal te laten passeren," zegt dr. Tran. "Tijdens de zwangerschap maken hormonen de gewrichten en ligamenten rond het geboortekanaal losser om de passage groter en flexibeler te maken. Dit natuurlijke proces draagt bij aan de algehele verwijding van de heupen."

Je bekken wijdert langzaam om de passage van een baby door de vagina tijdens de bevalling te vergemakkelijken. "De linker en rechter heupbotten zijn aan hun onderste uiteinde verbonden bij de 'pubic symphysis', een (meestal) onbeweeglijk gewricht dat voornamelijk uit collageen bestaat," legt dr. Tran uit. "De verwijding van de heupen zorgt voor verhoogde mobiliteit van de pubic symphysis, steeds meer elke week. Hierdoor wordt de opening tussen de linker en rechter heupbotten wijders."

Zijn wijdere heupen permanent?

Dr. Tran zegt dat het bekken meestal vier tot 12 weken na de bevalling terugkeert naar zijn normale positie. Dit zal waarschijnlijk geen zichtbare verandering zijn, maar eerder een interne.

"Na de bevalling, wanneer de progesteroonspiegels dalen, wordt de laxiteit verminderd, de meeste vrouwen zullen deze subtiele verandering niet visueel zien, maar kunnen het voelen bij het lopen of sporten," zegt Yvonne Bohn, gynaecoloog bij Providence Saint John's Health Center in Santa Monica, Californië. "In zeer zeldzame gevallen leidt de laxiteit tot scheiding van de schaambotten voor of na de bevalling, wat lopen erg moeilijk maakt."

Als je iemand bent die heup- of bekkenpijn ervaart, is het waarschijnlijk dat dit in opvolgende zwangerschappen terugkeert. "Elke keer dat een vrouw een baby barst, is er altijd een risico op complicaties, maar deze zijn additief, niet multiplicatief," zegt dr. Tran. "Dat wil zeggen, er is geen sterke relatie tussen het aantal eerdere bevallingen en de risico's in de huidige zwangerschap en bevalling."

Om het lichaam, inclusief de heupen, volledig te laten herstellen, adviseert dr. Tran haar patiënten doorgaans om 18 maanden te wachten tussen zwangerschappen, maar er zijn uitzonderingen. Spreek met je zorgverlener om te bepalen wat de beste aanpak voor jou is.

Oorzaken van heuppijn tijdens de zwangerschap

Heupverwijding hoeft geen zichtbaar proces te zijn of ongemak te veroorzaken. Als je voelt dat je heupen wijders worden, maar je geen pijn of andere zorwekkende symptomen hebt, kun je het op de normale zwangerschapsprocessen schijven. Echter, dr. Tran spoedt patiënten die pijn, een wrijvingsgevoel of beperkte mobiliteit ervaren om contact op te nemen. "Vrouwen maken zich altijd zorgen dat er iets mis kan zijn, maar willen hun gynaecoloog er ook niet mee lastigvallen. Ze moeten weten dat we hun zorgen willen horen, en we moeten horen over alles wat pijnlijk of ongebruikelijk is," zegt ze.

Het is belangrijk om heuppijn vroegtijdig te diagnosticeren en te behandelen om toekomstige problemen te voorkomen. Meeste zwangerschapsgerelateerde heupaandoeningen lossen op met de tijd en medische interventies zoals fysiotherapie.

Symphysis Pubis Dysfunctie (SPD)

Symphysis Pubis Dysfunctie (SPD) verwijst naar algemene bekkenpijn, en wordt vaak toegeschreven aan stijve gewrichten of oneffen heupbotten. SPD kan voelen als een scherpe pijn in je schaambot bij inspanning of wanneer je benen gespreid zijn, zoals in en uit de auto stappen. Geschat wordt dat 41 tot 78% van zwangeren bekkenpijn ervaart, sommige door normaal zwangerschapsongemak en sommige als gevolg van SPD.

Symptomen van SPD omvatten pijn en drukgevoeligheid nabij het schaambot; pijn die uistraalt naar de benen, heupen of rug; en pijn die erger is bij belasting, legt dr. Tran uit. Ze behandelt haar patiënten met SPD met een combinatie van behandelingen waaronder pijnstillers, fysiotherapie, steungordels, injecties en acupunctuur.

Gelukkig herstellen de meeste patiënten vier tot 12 weken postpartum, en 80% heeft na zes maanden post-bevalling geen SPD-pijn meer, zegt ze. Op één jaar postpartum hebben de meeste patiënten weinig tot geen SPD-symptomen meer.

Sacroiliakaal gewrichtspijn

Sommige zwangeren ervaren heuppijn waar het heupbot de basis van de wervelkolom ontmoet, het sacroiliakaal gewricht genoemd. Dr. Tran zegt dat dit type pijn kan voelen als steekende pijn, die uistraalt naar de achterkant van de dij, en erger wordt bij belasting. Een aanamnese van lage rugpijn of meerdere zwangerschappen verhoogt het risico op deze aandoening. De behandeling van sacroiliakaal gewrichtspijn is dezelfde als voor SPD: pijnmanagement en fysiotherapie.

Bekkenringpijn

Dit type zwangerschapspijn kan zowel de sacroiliakaal gewrichten als de symphysis pubis betrekken, wat pijn veroorzaakt aan zowel de basis van de wervelkolom en heupen, als de voorkant van het schaambot. Pijn kan ook variëren tussen de iliakale kam (heupbot aan de bovenkant van het bekken) en de gluteale vouw (de onderkant van de bil). Net als de bovengenoemde aandoeningen vereist de behandeling van bekkenringpijn ook fysiotherapie en pijnmanagement.

Een woord van Verywell Family

Wijdere heupen maken het mogelijk dat de baby door het bekkenbot passeert tijdens de bevalling. Je kunt gerust zijn dat je wijdere heupen, in de meeste gevallen, terugkeren naar hun pre-zwangerschapstoestand, meestal op 12 weken postpartum. Als je bekkenpijn of andere heupgerelateerde klachten ervaart, moet je deze bespreken met je zorgverlener.