• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

Seksueel Overdraagbare Aandoeningen (SOA's) en Zwangerschapsproblemen

Het hebben van een seksueel overdraagbare aandoening (SOA) of seksueel overdraagbare infectie (SOI, zoals ze vaker in de medische gemeenschap worden aangeduid), tijdens de zwangerschap kan een verhoogd risico opleveren op miskraam, stille geboorte, vroeggeboorte, en andere moederlijke en foetale complicaties.

Het is ook mogelijk dat een infectie doorgegeven wordt aan een baby in de baarmoeder of tijdens de bevalling en zelfs tijdens de borstvoeding. Het exacte risico varieert per type SOI, beschikbaarheid van adequate behandeling, en hoe goed de aandoening gecontroleerd is tijdens de zwangerschap, samen met andere factoren.

Echter, seksueel overdraagbare infecties kunnen beheerd worden om deze risico's te verlagen of te elimineren. Als u een SOI heeft, of als u bang bent dat u er een kunt hebben, praat dan met een zorgverlener over behandeling en prenatale zorg. Sommige infecties worden gezocht als onderdeel van routinematige prenatale screening, vooral in hoogrisicopopulaties (bijvoorbeeld trichomonas), maar veel worden niet.

Syfilis

Alle vrouwen zouden getest moeten worden op syfilis tijdens de zwangerschap omdat het fataal kan zijn voor een baby, en het kan ook van moeder op kind overdragen worden. Omdat er verschillende stadia van de ziekte zijn, weten sommige mensen met syfilis niet dat ze geïnfecteerd zijn. Zwangere vrouwen met syfilis kunnen behandeld worden met penicilline om moeder-kind overdracht tijdens de bevalling te voorkomen.

Humaan Immuundeficiëntie Virus (HIV)

Humaan immuundeficiëntie virus (HIV) infectie in de zwangerschap kan leiden tot miskraam en stille geboorte. Het kan ook van moeder op baby overdragen worden. Maar de hedendaagse hoog effectieve middelen kunnen moeder-kind overdracht van HIV rond 98% van de tijd voorkomen en zwangerschapsresultaten verbeteren. Het gebruik van antiretrovirale therapie (ART) kan nu overdracht rond 98% van de tijd voorkomen.

Net als met syfilis, beveelt de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) aan dat alle vrouwen getest worden op HIV in vroege zwangerschap, ongeacht of ze risicofactoren hebben.

Virale Hepatitis

Het risico van virale hepatitis tijdens de zwangerschap varieert per type hepatitis. De virale stammen die gemeen zijn in de VS verhogen niet het risico op miskraam, maar baby's kunnen in de baarmoeder of tijdens de bevalling geïnfecteerd raken.

Hepatitis B en (veel minder vaak) hepatitis C kunnen van moeder op baby tijdens de zwangerschap overdragen. Omdat hepatitis B gevaarlijk kan zijn voor baby's, moeten alle pasgeborenen gevaccineerd worden tegen hepatitis B, ongeacht of hun moeder een bekende infectie heeft.

Baby's geboren van moeders met hepatitis B moeten de vaccinatie binnen 12 uur na de geboorte krijgen. Ze ontvangen ook een immuunglobulinebehandeling om een chronische hepatitisinfectie te voorkomen. Chronische hepatitis B-infectie veroorzaakt vaak geen symptomen bij pasgeborenen, maar langdurige chronische infecties zijn een significante oorzaak van ernste complicaties zoals cirrose en leverkanker.

Herpes

Genitale herpes kan een risico op miskraam dragen, maar het onderzoek is inconclusief. Terwijl sommige studies een groter risico hebben getoond, hebben anderen dit niet, en herpes is een heel veelvoorkomende infectie. Momenteel beveelt de CDC niet aan om zwangere vrouwen te screenen op herpesinfectie.

Baby's kunnen herpes oplopen als een moeder de infectie tijdens de zwangerschap opvangt of als actieve letsels aanwezig zijn bij de geboorte en de baby vaginaal wordt geboren. Daarom moeten moeders met actieve letsels vaak door keizersnede bevallen. Moeders kunnen ook een antiviraal medicijn voorgeschreven krijgen tijdens de laatste maand van de zwangerschap om een uitbraak te voorkomen en een vaginale bevalling toe te staan.

Bacteriële Vaginose (BV)

Bacteriële vaginose (BV) is een infectie van de vagina veroorzaakt door een overgroei van bepaalde typen bacteriën. Het is eigenlijk geen seksueel overdraagbare infectie, maar het kan geassocieerd zijn met seksuele activiteit, vooral als men meerdere partners heeft. Bacteriële vaginose verhoogt het risico op zwangerschapsproblemen inclusief vroeggeboorte.

Screening op BV is niet routinematig tijdens de zwangerschap, dus vertel uw zorgverlener als u symptomen ervaart, waaronder een grijze vaginale afscheiding met een onaangename visachtige geur en jeuk of branden. Deze infectie is gemakkelijk te behandelen in de zwangerschap met antibiotica.

Gonorroe

Als onbehandeld, kan gonorroe het risico op bekkenontsteking (PID) verhogen, wat kan leiden tot schade aan de eileiders, buitengaande zwangerschap, en vruchtbaarheidsproblemen. Gonorroe kan ook het risico verhogen op:

• Miskraam
• Vroege ruptuur van de vliezen
• Vroeggeboorte
• Laag geboortegewicht baby's (baby's die klein zijn voor de gestationele leeftijd)
• Postpartum infectie in de baarmoeder

Gonorroe kan ook op de baby overdragen tijdens de geboorte. Als onbehandeld, kan het resulteren in infecties van het oog, gewrichten, en bloed.

Asymptomatische infecties zijn veelvoorkomend, dus artsen kunnen screenen op gonorroe bij een vroege prenatale afspraak. Antibiotica kunnen de infectie oplossen als deze aanwezig is. Het is ook belangrijk om seksuele partners te behandelen zodat zwangere vrouwen niet opnieuw geïnfecteerd raken en na behandeling opnieuw te testen om te zorgen dat de infectie is genezen.

Chlamydia

Chlamydia is de meest voorkomende seksueel overdraagbare bacterie in de VS, en zoals gonorroe, is het vaak aanwezig zonder symptomen. Toch is het meestal niet opgenomen in routinematige prenatale screening tenzij u een risicofactor heeft (jonger dan 25 jaar zijn is een risicofactor).

Chlamydia is geassocieerd met zwangerschapscomplicaties inclusief vroeggeboorte, vroege ruptuur van de vliezen, en laag geboortegewicht. Baby's kunnen ook blootgesteld worden aan de bacterie tijdens de bevalling en oog- en longinfecties ontwikkelen. Chlamydia kan behandeld worden met antibiotics. Net als met gonorroe, is het belangrijk om na behandeling opnieuw te testen om ervoor te zorgen dat de infectie niet meer aanwezig is.

Een Woord van Verywell

Hoewel het hebben van een infectie van welke aard dan ook tijdens de zwangerschap angstaanjagend kan zijn, zijn behandelingen beschikbaar voor SOI's, alsook andere bacteriële en virale infecties. Raadpleeg uw arts of verloskundige wanneer u vragen heeft over uw gezondheid of symptomen ervaart die u bezorgd maken.