• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

Wat Is Een Dilatatie en Kuitement (D&C)?

Een dilatatie en kuitement (D&C) is een procedure waarbij de baarmoederhals wordt gedilateerd en de baarmoederslijmvlies chirurgisch wordt afgeschraapt. Soms uitgevoerd na een miskraam om de baarmoeder te evalueren bij abnormale baarmoederbloeding.

Waarom wordt het gedaan?

Een D&C verwijdert weefsel uit de baarmoederslijmvlies. Het kan complicationes na miskraam behandelen/voorkomen of andere baarmoederbloeding onderzoeken bij niet-zwangeren.

Veelvoorkomende redenen na miskraam:

• Diagnostiseren en behandelen van zware bloeding.
• Verwijderen geïnfecteerd weefsel (bijv. bekkenontsteking).
• Verwijderen overgebleven weefsel/placenta na miskraam.

Ook voor chromosomenonderzoek van de foetus (genetische afwijkingen) of biopten voor baarmoederpoliepen en baarmoederkanker.

Voorbereiding

Uw arts helpt u voorbereiden en geeft schriftelijke instructies. Vóór de ingreep: medische geschiedenis, vragen stellen, toestemmingsformulieren.

Laat uw arts weten als u:

• Een bloedstollingsstoornis heeft of bloedverdunners gebruikt.
• Allergisch bent voor medicijnen, narcose of latex.

De ingreep kan in ziekenhuis, kliniek of praktijk. Afhankelijk van narcose: 12 uur nuchter zijn. U krijgt:

• Algemene narcose (u slaapt).
• Lokale verdoving (u bent wakker, voelt niets).

De arts kan de baarmoederhals enkele uren tot een dag van tevoren beginnen te dilateren voor langzamere opening. U wordt gevraagd uw blaas te legen vóór de ingreep.

Wat gebeurt er tijdens de procedure?

Eerst krijgt u de besproken narcose. Met beide vormen voelt u geen pijn.

Stappen van een D&C

1. U ligt op een onderzochtafel met benen in steunen (zoals bij intern onderzoek of Pap-smear).
2. Arts plaatst speculum in vagina om baarmoederhals te zien.
3. Dilatatie: medicatie of dunne staaf, gevolgd door dikker, tot baarmoederhals voldoende open is.
4. Dilatiestaven verwijderd; lepelvormig scherp instrument (kuit) verwijdert baarmoederweefsel. Soms zuigapparaat.
5. Verzameld weefsel naar lab voor onderzoek.

Na de procedure

U blijft in de kamer of gaat naar herstelkamer. Duur afhankelijk van narcose.

• Algemene narcose: meer wakker-wordtijd, monitoring bloeddruk/hartslag/ademhaling. Bij alertheid: ontslag. Laat uzelf ophalen (verveling door medicatie).
• Lokale verdoving: sneller ontslag.

Draag een inlegkruisje na de ingreep bij spotting/bloeding.

Arts adviseert enkele dagen vermijden:

• Zware inspanning
• Douchen
• Tampons
• Seksueel contact

Herstel

Een paar dagen: moeheid, lichte bloeding, lichte krampen. Arts kan pijnstiller aanbevelen.

Bloeding: Na D&C gebruikelijk. Inlegkruisje aanbevolen. Geen tampons (infectierisico). Menstruatiecyclus kan verschuiven (vroeger/later). Normale activiteiten meestal na paar dagen, volg artsadvies. Controle-afspraak voor check-up en labresultaten (indien diagnostisch).

Complicaties

D&C is laagrisico, complicaties zeldzaam. Mogelijk:

• Reactie op narcose
• Infectie
• Perforatie/schade baarmoeder of baarmoederhals
• Littekenvorming baarmoederwand
• Schade aan bloedvat

Contacteer uw arts bij:

• Koorts
• Krampen> 48 uur
• Verergerende pijn
• Viesruikend verlies
• Zware bloeding

Samenvatting

D&C: baarmoederhals dilateren en baarmoederslijmvlies verwijderen. Risico op complicaties is laag.

Een woord van Verywell

D&C is een veelvoorkomende procedure. Bij ernstige krampen, zware bloeding of koorts: contacteer direct uw arts. Meeste vrouwen krijgen 4-6 weken na de ingreep weer menstruatie. Als voor miskraam behandeld: bespreek met uw arts wanneer u opnieuw kan proberen.