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13 cause di dolore addominale negli adolescenti e consigli per gestirlo

Il dolore addominale negli adolescenti può verificarsi in un certo momento ed è spesso non un problema serio. La cavità addominale contiene molti organi come reni, pancreas, milza, fegato, cistifellea, intestini, appendice e stomaco. Problemi con uno qualsiasi di questi organi possono causare dolore addominale. Dolore grave o ricorrente con altri sintomi può richiedere cure mediche. Alcuni casi di dolore addominale possono essere un'emergenza medica, quindi puoi consultare il medico prima di dare farmaci per il dolore. Continua a leggere per conoscere le cause, i sintomi associati, la diagnosi e il trattamento del dolore addominale negli adolescenti.

Tipi di dolore addominale negli adolescenti (ragazzi e ragazze)

L'intensità e la posizione del dolore addominale indicano i tipi di dolore addominale.

• Dolore generalizzato: Il dolore è in più della metà dell'area addominale. Questo tipo di dolore può essere associato a indigestione, gas o infezione virale. A volte, il dolore generalizzato potrebbe diventare grave, indicando così un blocco o altro problema grave negli intestini.

• Dolore localizzato: Questo dolore è limitato a una parte dell'addome. Di solito è associato a problemi in un organo, come stomaco, cistifellea o appendice.

• Dolore crampiforme o simile a crampi: Generalmente, questo dolore non indica un problema serio. Può essere dovuto a gonfiore o gas e potrebbe essere seguito da diarrea. Il dolore crampiforme può essere preoccupante se accompagnato da febbre, si verifica frequentemente o dura più di 24 ore. Le donne possono anche sperimentare questo tipo di dolore durante i periodi mestruali.

• Dolore colico: Questo dolore di solito inizia e finisce improvvisamente, verificandosi in un pattern a onda. Solitamente grave come intensità, questo tipo di dolore può essere associato a calcoli renali o biliari.

Segni e sintomi associati

Il dolore addominale si verifica spesso con altri sintomi. In base alla causa sottostante del dolore, i segni e sintomi associati possono includere i seguenti:

• Nausea
• Vomito
• Mal di testa
• Febbre
• Mal di gola
• Dolori corporei
• Gonfiore
• Diarrea
• Cambiamenti nei movimenti intestinali

Quando consultare un medico

Se tuo figlio sperimenta i seguenti sintomi, cerca immediatamente assistenza medica.

• Cambiamento nel pattern intestinale
• Disagio addominale per più di una settimana
• Sangue nelle feci
• Vomito
• Febbre (> 38 °C)
• Mal di gola
• Mal di testa
• Dolore al torace, collo o spalla
• Sanguinamento vaginale prolungato
• Perdita di peso
• Perdita di appetito prolungata
• Diarrea per più di cinque giorni
• Gonfiore per più di due giorni
• Bruciore o dolore durante la minzione

Consigli per la cura domestica per gestire il dolore addominale

Se tuo figlio sperimenta dolore addominale con altri sintomi, è consigliato visitare un operatore sanitario per identificare la causa del dolore addominale. Non dare farmaci da banco a tuo figlio senza parlare con il tuo medico. Tuttavia, per il dolore addominale lieve, puoi provare i seguenti consigli a casa per alleviare il dolore.

• Sorseggia acqua: Continua a sorseggiare lentamente acqua o altri liquidi. I liquidi caldi possono aiutare ad alleviare il dolore.

• Evita cibi solidi: Evita cibi solidi o cibi difficili da digerire per le prime ore o finché non vedi il tuo medico.

• Mangia cibi specifici dopo il vomito: Se l'adolescente ha vomitato, evita di consumare cibi solidi per almeno sei ore. Puoi dare a tuo figlio cibi blandi come riso, succo di mela o crackers. Non dare prodotti lattiero-caseari a tuo figlio.

• Evita cibi agrumati durante l'indigestione: Se tuo figlio sta sperimentando bruciore di stomaco o indigestione con dolore nella parte superiore dell'addome, evita agrumi, cibi grassi o unti. Puoi anche evitare prodotti a base di pomodoro, caffeina e bevande gassate.

Cause del dolore addominale negli adolescenti (ragazzi e ragazze)

Il dolore addominale può essere causato da una varietà di condizioni. Cause minori possono includere intossicazione alimentare, stitichezza, reflusso acido, allergie alimentari (intolleranza al lattosio), sindrome dell'intestino irritabile e influenza intestinale. Le cause gravi di dolore possono includere le seguenti.

1. Appendicite: È un'infiammazione dell'appendice e si verifica abbastanza frequentemente negli adolescenti. In questa condizione, il dolore di solito migra dalla sezione centrale dell'addome alla parte inferiore destra. Altri sintomi possono includere nausea, vomito, gonfiore addominale o febbre bassa.

2. Gastroenterite (influenza intestinale): È una condizione molto comune ed è causata da infezione batterica o virale. I virus comuni che causano infezioni includono rotavirus, Norwalk virus, adenovirus, enterovirus, mentre gli agenti batterici comuni includono Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Yersinia e Campylobacter. Altri sintomi possono includere diarrea, vomito, febbre o mal di testa.

3. Stitichezza: La stitichezza si verifica quando c'è difficoltà nei movimenti intestinali a causa di feci dure o i movimenti intestinali sono meno frequenti (meno di tre a settimana). Il dolore dovuto alla stitichezza è solitamente sul lato sinistro dell'addome. Altri sintomi possono includere dolore e sforzo nell'area rettale durante i movimenti intestinali, gonfiore o sanguinamento rettale.

4. Infezione del tratto urinario: Questa condizione è molto comune tra gli adolescenti, specialmente nelle ragazze. Oltre al dolore addominale, i sintomi possono includere dolore laterale o alla schiena, febbre e brividi, dolore o bruciore durante la minzione, urine maleodoranti, urine torbide o presenza di sangue nelle urine.

5. Stress: Il distress emotivo (stress, ansia, depressione o altri problemi psicologici) nei bambini in età scolare può anche causare dolore addominale ricorrente. Questo dolore, noto anche come dolore addominale funzionale, non ha altre cause identificabili. Inoltre, non si osservano altri sintomi come nausea, vomito, febbre, debolezza o diarrea in quegli adolescenti.

6. Reazioni alimentari (intolleranza): Certi alimenti quando consumati possono causare reazioni. Una di queste condizioni è l'intolleranza al lattosio. Il consumo di prodotti lattiero-caseari in adolescenti intolleranti al lattosio può causare dolore addominale, gonfiore, gas o diarrea.

7. Malattia da reflusso gastroesofageo (GERD): Si verifica quando il contenuto dello stomaco risale (reflusso acido) e irrita il tubo digerente (esofago). Gli adolescenti con GERD possono sperimentare bruciore di stomaco, alito cattivo, usura dei denti, vomito, dolore al torace o addome superiore, o dolore durante la deglutizione.

8. Calcoli renali: I calcoli renali sono masse solide dure di minerali ed elementi che si depositano nei reni. Di solito, questi calcoli passano attraverso la minzione, ma a volte possono rimanere nei reni causando disagio. Il dolore dovuto ai calcoli renali inizia improvvisamente nella schiena o ai lati ed è grave e persistente. Altri sintomi possono includere nausea e vomito.

9. Trauma o lesione: Qualsiasi trauma contusivo o lesione nell'area addominale può non solo causare dolore ma anche perforazioni ed ematoma (sanguinamento) negli organi interni.

10. Malattia della cistifellea: In questa condizione, il dotto biliare è bloccato, spesso a causa della presenza di calcoli biliari. Il dolore è solitamente sperimentato nella parte superiore destra dell'addome e dopo i pasti, mentre altri sintomi includono febbre e ittero. È più comune negli adulti che negli adolescenti. L'aumento dell'obesità tra gli adolescenti ha aumentato il rischio di formazione di calcoli biliari.

11. Malattia infiammatoria intestinale (colite ulcerosa e morbo di Crohn): Questa condizione ha il picco principale nella fascia d'età 15-35 anni. L'infiammazione nel tratto gastrointestinale può causare dolore addominale, perdita di peso o diarrea. Gli adolescenti con colite ulcerosa possono anche sperimentare diarrea con sangue.

12. Sindrome dell'intestino irritabile: È un disturbo cronico che colpisce l'intestino crasso o colon. I sintomi includono dolore addominale cronico, gonfiore, diarrea, perdita di appetito o cambiamento nei movimenti intestinali.

13. Ulcere peptiche: È una ferita aperta che appare nello stomaco o nella parte superiore dell'intestino tenue. Un'infezione da batteri Helicobacter Pylori è stata identificata come la causa più comune di queste ulcere. I sintomi possono includere bruciore di stomaco, perdita di appetito, frequenti rutti o vomito.

Dolore addominale basso nei ragazzi adolescenti

A parte le cause sopra citate, i ragazzi adolescenti possono sperimentare dolore addominale a causa della seguente condizione.

• Torsione testicolare: Si verifica più frequentemente nei ragazzi adolescenti come condizione di emergenza che richiede immediata assistenza medica. La torsione testicolare si verifica a causa della torsione del funicolo spermatico, bloccando così l'apporto di sangue al testicolo. I sintomi possono includere dolore grave nello scroto, dolore addominale, testicoli ingrossati e scroto gonfio, rosso e dolente.

Dolore addominale basso nelle ragazze adolescenti

Alcune cause di dolore addominale sono specifiche per le ragazze adolescenti.

1. Dismenorrea (Crampi e dolore pelvico con le mestruazioni): Questa condizione è associata a crampi dolorosi durante le mestruazioni ed è il problema più comune nelle ragazze di tutte le fasce d'età. I sintomi caratteristici possono includere dolore nell'addome inferiore, dolore pelvico, dolore che irradia alla parte bassa della schiena e alle cosce, nausea, vomito e mal di testa. Questo dolore di solito dura da 8 a 72 ore e si verifica con l'inizio del flusso mestruale.

2. Mittelschmerz (Dolore ovulatorio): Questo dolore si verifica nell'addome inferiore a metà del ciclo mestruale (tra 7 e 24 giorni) ed è associato a un aumento dei livelli di ormone luteinizzante (LH). Di solito si sente nella parte inferiore destra dell'addome e l'intensità può variare da lieve a grave.

3. Endometriosi: I sintomi dell'endometriosi spesso iniziano durante l'adolescenza. La condizione è definita come la presenza di tessuto endometriale al di fuori dell'utero. Può presentare sintomi come mal di schiena, dolore ai fianchi, nausea, mal di testa, affaticamento e urgenza urinaria.

4. Torsione ovarica: Questa condizione si verifica principalmente a causa di tumori o cisti ovariche e può causare dolore addominale acuto. Il dolore di solito si verifica da un lato e il dolore lato destro è più comune di quello lato sinistro. Altri sintomi possono includere nausea, vomito, febbre e presenza di massa palpabile.

5. Gravidanza ectopica: La gravidanza ectopica si verifica al di fuori dell'utero (solitamente dentro le tube di Falloppio) e può essere pericolosa per la vita. Negli adolescenti sessualmente attivi, la gravidanza ectopica può presentare sintomi come dolore addominale inferiore acuto e grave, crampi sul lato pelvico interessato, sanguinamento uterino anomalo e amenorrea (assenza di mestruazioni).

6. Malattia infiammatoria pelvica (PID): Questa condizione si riferisce all'infezione e infiammazione del tratto genitale superiore, inclusi utero e tube di Falloppio. Negli adolescenti, partner sessuali multipli e aumento dell'incidenza di malattie sessualmente trasmissibili (MST) aumentano il rischio di PID. I sintomi includono dolore addominale inferiore, reperti anomali all'esame pelvico (dolenzia uterina/dolenzia da movimento cervicale), perdite vaginali o cervicali anomale.

7. Minaccia d'aborto: Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, la minaccia d'aborto è definita come una perdita ematica vaginale correlata alla gravidanza o sanguinamento franco durante la prima metà della gravidanza senza dilatazione della cervice. I sintomi possono includere dolore addominale inferiore e sanguinamento vaginale.

Diagnosi del dolore addominale

La diagnosi può richiedere una serie di test di laboratorio ed esami. Il tuo operatore sanitario può considerare i seguenti fattori inclusi età, storia del dolore, eventuali traumi, sintomi associati, storia familiare e storia ginecologica.

La diagnosi può anche richiedere esame fisico compreso esame addominale, ed esame rettale e pelvico. Altre indagini di laboratorio possono includere le seguenti.

• Esami del sangue, feci e urine per controllare agenti infettivi (batteri, virus o parassiti)
• Ecografia dell'addome
• Raggi X addominale
• TC
• Colonscopia o sigmoidoscopia (tubo attraverso il retto nel colon per guardare intestini e colon)
• ECG (elettrocardiogramma)
• Endoscopia superiore (tubo attraverso la bocca nell'esofago, stomaco e intestino tenue superiore per rilevare eventuali problemi)
• Serie GI superiore e intestino tenue (serie di raggi X per controllare eventuali ulcere, anomalie, infiammazioni o blocchi)

Trattamento del dolore addominale negli adolescenti

Il trattamento del dolore addominale dipende dalla condizione o malattia sottostante. I seguenti metodi di trattamento vengono usati per trattare le cause del dolore.

1. I medici possono raccomandare antibiotici a tuo figlio in caso di infezioni.

2. Le malattie infiammatorie sono spesso trattate o gestite con agenti anti-infiammatori o immunosoppressori. Antidolorifici o analgesici possono anche essere dati per alleviare il dolore grave.

3. Gli adolescenti con stitichezza possono essere raccomandati ammorbidenti per feci o lassativi. Per condizioni associate a reflusso acido, a tuo figlio possono essere prescritti antiacidi o bloccanti H2.

4. Gli adolescenti che sperimentano dolore addominale funzionale a causa di distress emotivo possono essere consigliati consulenza o terapia psicologica.

5. Inoltre, i medici possono anche suggerire cambiamenti nelle abitudini dietetiche del bambino per alleviare i sintomi legati a reazioni alimentari o intolleranza e movimenti intestinali.

6. In altri casi come appendicite, torsione ovarica o testicolare, trauma addominale o blocchi intestinali, la chirurgia funziona come la migliore opzione.

Fattori di rischio per il dolore addominale negli adolescenti

I seguenti fattori potrebbero aumentare il rischio di dolore addominale.

• Età: Alcune condizioni come appendicite, gastroenterite o torsione testicolare che causano dolore addominale sono più prevalenti negli adolescenti e nei bambini più grandi.
• Storia familiare: A causa della storia medica precedente nelle famiglie, tuo figlio potrebbe essere più incline a condizioni ginecologiche (endometriosi o dismenorrea), malattie infiammatorie e reazioni alimentari.

Come prevenire il dolore addominale?

Il dolore addominale potrebbe non essere sempre prevenibile. Tuttavia, puoi incoraggiare tuo figlio a seguire queste precauzioni per minimizzare i rischi di certe condizioni che portano al mal di stomaco.

• Mantieniti idratato e bevi molta acqua al giorno.
• Mangia pasti piccoli e frequenti.
• Sii fisicamente attivo ed esercizi appropriati all'età regolarmente.
• Evita il consumo di alimenti che possono causare indigestione o gas.
• Consuma una dieta ricca di fibre e ben bilanciata. Includi frutta, verdura e cereali integrali in tutti i pasti.

Il dolore addominale negli adolescenti può accadere per vari motivi, che vanno da qualcosa di lieve come la stitichezza a qualcosa di grave come la torsione testicolare o la minaccia d'aborto. I sintomi e la gravità del dolore differiscono in base alla causa sottostante. Il medico può chiedere una storia medica dettagliata, fare un esame fisico e consigliare altre indagini se necessario. Il medico può suggerire modifiche dello stile di vita, farmaci, psicoterapia o interventi più complessi come la chirurgia per gestire il dolore addominale nel tuo adolescente. Se tuo figlio si lamenta di dolore addominale, non esitare a consultare il tuo medico.