Lesione del legamento crociato anteriore (LCA): diagnosi e recupero
Cos'è il legamento crociato anteriore?
Il legamento crociato anteriore (LCA) è uno dei legamenti nell'articolazione del ginocchio. Un legamento è una banda resistente e flessibile di tessuto che tiene insieme ossa e .
L'LCA collega la parte inferiore del femore (osso della coscia) alla parte superiore della tibia (osso della gamba). L'LCA aiuta a mantenere stabile il ginocchio.
Cos'è una lesione del LCA?
Il legamento crociato anteriore può strapparsi se un infortunio lo stira troppo. Lo strappo può essere parziale (attraverso una parte dell'LCA) o completo (tutto attraverso l'LCA).
Segni e sintomi di una lesione del LCA
La maggior parte delle persone che si strappano l'LCA sente dolore e un "pop" nel ginocchio quando l'infortunio accade. Il loro ginocchio si gonfia di solito poco dopo l'infortunio. Dopo che il gonfiore va giù, qualcuno con una lesione del LCA di solito può camminare. Ma il ginocchio può sembrare instabile e "cedere" facendo inciampare o cadere la persona.
Causa di una lesione del LCA
La maggior parte delle lesioni del LCA accade durante attività atletiche. Per esempio quando qualcuno:
- cambia direzione o gira il ginocchio mentre corre
- salta e atterra in un modo che gira il ginocchio
L'LCA può anche strapparsi se il ginocchio è colpito con forza dal lato.
Chi si strappa l'LCA?
Le lesioni del LCA accadono più spesso durante sport che hanno movimenti di svolta, taglio, e pivot come sci, calcio, football, basket, e tennis. Le ragazze si strappano l'LCA più spesso dei ragazzi.
Come si diagnostica una lesione del legamento crociato anteriore?
Per diagnosticare un LCA strappato, gli operatori sanitari chiedono dell'infortunio e fanno un esame fisico. Durante l'esame, l'operatore preme sul ginocchio e sulle gambe e le muove in certi modi. Questi test possono mostrare se l'LCA è strappato.
Gli operatori sanitari potrebbero anche ordinare esami di imaging come:
- radiografie per controllare lesioni alle ossa
- risonanza magnetica per controllare l'estensione della lesione del LCA e vedere se il ginocchio ha altre lesioni
Come si cura una lesione del LCA?
Subito dopo l'infortunio, una lesione del LCA è curata con:
- RICE: Riposo, Ice, Compressione (con benda elastica), e Elevazione (sollevare il ginocchio)
- antidolorifici da banco come paracetamolo (Tachipirina o marca del negozio) o ibuprofene (Advil, Motrin, o marca del negozio)
La maggior parte degli strappi parziali può essere curata con tutore e fisioterapia (FT). Una persona potrebbe dover usare le stampelle mentre lo strappo guarisce.
Alcuni strappi completi del LCA richiedono chirurgia. La necessità di chirurgia dipende da molte cose, incluse:
- il tipo di attività (o sport) che la persona vuole fare
- se la persona è un atleta
- età
- altre lesioni al ginocchio
- se il ginocchio "cede" o sembra instabile
Cosa succede durante l'intervento per un LCA strappato?
La chirurgia di ricostruzione del LCA usa un innesto (pezzo di tessuto) per ricostruire l'LCA. L'innesto può essere un tendine, dal corpo del paziente (chiamato autotrapianto) o da qualcun altro che ha donato il tendine (chiamato allotrapianto).
La chirurgia di riparazione del LCA è solitamente fatta in artroscopia. Questo tipo di chirurgia è fatto usando una minuscola telecamera (chiamata artroscopio) e piccoli strumenti inseriti attraverso piccole incisioni (tagli).
Il recupero dalla chirurgia del LCA può richiedere 6-12 mesi. Se hai una riparazione del LCA, potresti usare stampelle e un tutore per la gamba dopo l'intervento. Alcune persone potrebbero aver bisogno di un tutore per il ginocchio dopo.
La fisioterapia è importante per aiutare il ginocchio a guarire. La FT aiuta a:
- migliorare l'escursione articolare e la flessibilità
- ripristinare la forza nel ginocchio, coscia, e muscoli della gamba
- ridurre dolore e gonfiore
- migliorare l'equilibrio
Come posso prevenire un'altra lesione del LCA?
Se hai avuto una lesione del LCA, c'è una probabilità più alta che possa accadere di nuovo. Programmi di allenamento possono aiutarti a evitare un'altra lesione del LCA. Questi si concentrano sull'allenamento neuromuscolare (ANM). L'ANM insegna schemi di movimento che abbassano il rischio di infortunio, specialmente saltando, atterrando, e cambiando direzione. I programmi ANM includono stretching, pliometria (allenamento del salto), e allenamento dell'equilibrio.
Chiedi al tuo team di cura se un programma ANM, come l'allenamento PEP, è giusto per te.
Cosa dovrei fare?
Recuperare da una lesione del LCA richiede tempo. È normale sentirsi arrabbiati, frustrati, o giù, specialmente se non puoi giocare uno sport che ami.
Mentre guarisci, cerca di trovare altri modi per restare coinvolto nello sport, come tenere il punteggio o essere team manager. O, se vuoi sviluppare nuovi talenti oltre lo sport, questo è un buon momento per esplorare un nuovo hobby come suonare la chitarra, dipingere, o disegnare.
Per ottenere il miglior trattamento possibile:
- Vai a tutte le visite di follow-up e appuntamenti di fisioterapia come indicato.
- Segui le istruzioni del team di cura per gli esercizi a casa.
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