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Preeclampsia:prevenzione, gestione e rischi

La preeclampsia è un disturbo della gravidanza che coinvolge la pressione alta insieme ad altri sintomi, come le proteine ​​nelle urine. Altri nomi per la preeclampsia includono tossiemia, ipertensione indotta dalla gravidanza (PIH) e gestosi. La preeclampsia è uno dei quattro disturbi ipertensivi della gravidanza e può essere molto grave per le donne in gravidanza e i loro bambini. Se hai la pressione alta durante la gravidanza, il medico vorrà scoprire se la causa è la preeclampsia.

Quali sono le cause della preeclampsia?

I medici non sono sicuri di cosa causi la preeclampsia. La formazione e l'impianto della placenta sembrano avere un ruolo, ma non è sempre così. Ci sono molte donne con placente che si formano normalmente che sviluppano il disturbo e ci sono molte donne con placente mal formate che continuano ad avere gravidanze sane.

Sebbene i medici non sappiano cosa causi la preeclampsia, sanno che alcune donne sono più a rischio di altre. I fattori di rischio includono:

• Prima gravidanza
• Gravidanza adolescenziale
• Obesità
• Ipertensione cronica
• Diabete
• Gravidanza gemellare/multipla
• Precedente storia di preeclampsia
• Età materna avanzata
• Gravidanza di ovuli da donatore

Poiché questi fattori di rischio sono così ampi, i medici testano ogni donna incinta per i segni di preeclampsia misurando la pressione sanguigna e controllando le proteine ​​nelle urine, di solito ad ogni appuntamento prenatale.

In che modo la preeclampsia colpisce le donne in gravidanza?

La preeclampsia è una malattia che può causare gravi danni e persino la morte sia alle madri che ai bambini. Anche nei casi in cui la preeclampsia sembra lieve, può diventare molto grave molto rapidamente. Se hai la preeclampsia, anche se hai solo pochi sintomi lievi, è molto importante consultare spesso il medico.

Il primo sintomo che molte persone notano è l'aumento della pressione sanguigna. La pressione sanguigna di solito diminuisce durante il primo trimestre, raggiunge un punto basso intorno alle 22-24 settimane, quindi aumenta gradualmente. Nelle donne con preeclampsia, la pressione sanguigna aumenta più del normale durante l'ultima metà della gravidanza.

Poiché la preeclampsia colpisce molti sistemi di organi del corpo, l'aumento della pressione sanguigna è solo uno dei tanti sintomi che possono essere presenti. Altri sintomi della preeclampsia includono aumento delle proteine ​​nelle urine e gonfiore generalizzato.

In alcune donne, la preeclampsia diventa molto grave. I segni che la condizione sta peggiorando devono essere segnalati al medico immediatamente e includono:

• Ridotta produzione di urina
• Problemi con la vista
• Dolore addominale
• Mal di testa
• Nausea/vomito
• Sequestri

Una preeclampsia grave e non trattata può portare alla sindrome HELLP (una sindrome multiorgano) o all'eclampsia (un disturbo convulsivo). Entrambe le complicazioni sono molto gravi e possono portare alla morte della madre se non trattate tempestivamente.

In che modo la preeclampsia colpisce i bambini?

La preeclampsia colpisce i bambini principalmente riducendo la quantità di sangue che scorre attraverso la placenta. Poiché la placenta è l'unica fonte di nutrimento del feto, ciò può causare una scarsa crescita dei bambini, una condizione chiamata restrizione della crescita intrauterina (IUGR).

Se un bambino non sta crescendo bene o se la malattia mette in pericolo la vita della madre, i medici possono decidere che il parto pretermine sia l'approccio più sicuro. Se c'è tempo e il bambino sarà molto precoce, i medici possono somministrare steroidi alla madre per accelerare lo sviluppo polmonare del bambino, o solfato di magnesio per prevenire l'eclampsia nella madre e aiutare a prevenire la paralisi cerebrale.

I rischi del parto pretermine dipendono da quante settimane di gestazione il bambino è al momento del parto. La preeclampsia di solito si verifica verso la fine della gravidanza, quando il bambino è per lo più maturo e avrà solo lievi conseguenze della prematurità. In alcuni casi, tuttavia, il bambino deve essere partorito molto prima e potrebbe avere problemi di salute più gravi. Prima delle 23-24 settimane di gestazione, il bambino è troppo giovane per sopravvivere al di fuori della madre.

Trattamento

Se sei incinta e hai la pressione alta che sembra essere correlata alla preeclampsia, il tuo medico probabilmente vorrà osservarti con molta attenzione. Potrebbe essere necessario programmare visite mediche più frequenti e il medico potrebbe chiederti di raccogliere le urine per 12 o 24 ore per misurare le proteine ​​totali.

Se si hanno segni di preeclampsia grave o in peggioramento, potrebbe essere necessario l'osservazione o il trattamento in ambiente ospedaliero. Sarai monitorato per segni di sindrome HELLP o eclampsia e la salute e la crescita del tuo bambino saranno monitorate.

I trattamenti medici per la preeclampsia possono affrontare solo i sintomi, non il disturbo stesso, e includono farmaci per abbassare la pressione sanguigna e solfato di magnesio per prevenire le convulsioni. Il medico potrebbe prescriverti medicinali per la pressione sanguigna da assumere a casa, ma il solfato di magnesio deve essere somministrato in ospedale.

Sebbene i farmaci possano ridurre i sintomi, non cureranno il disturbo. L'unica cura per la preeclampsia è il parto. Una volta che il bambino e la placenta sono stati consegnati, la madre si riprenderà. Il recupero non è immediato e la madre potrebbe dover essere ricoverata in ospedale per diversi giorni o addirittura settimane prima che si riprenda completamente.

Prevenzione

Sfortunatamente, non c'è modo di prevenire il 100% dei casi di preeclampsia. Gli studi hanno dimostrato che l'integrazione di calcio o l'aspirina a basso dosaggio possono aiutare alcune donne in circostanze specifiche, ma non abbastanza da consigliarle a tutte le donne in gravidanza.

Condurre uno stile di vita sano può aiutarti a ridurre il rischio di preeclampsia. È stato dimostrato che l'esercizio fisico regolare e una dieta ricca di verdure e povera di alimenti trasformati riducono l'incidenza del disturbo in alcune donne. L'esercizio fisico e una dieta sana possono anche aiutare a controllare l'obesità, l'ipertensione cronica e il diabete, che sono tutti fattori di rischio per la preeclampsia.