Perché la preeclampsia è pericolosa
La preeclampsia è una complicanza della gravidanza in cui la pressione sanguigna di una donna aumenta e si trovano proteine nelle urine. La causa è sconosciuta, sebbene vi siano fattori di rischio ben documentati.
Fattori di rischio
I fattori di rischio per lo sviluppo della preeclampsia includono:
- Storia di ipertensione prima della gravidanza
- Età superiore a 40 anni o inferiore a 18
- Obesità
- Diabete
- Prima gravidanza
- Gravidanza multiple (gemelli o più)
- Etnia afroamericana
- Altre condizioni croniche, come il lupus
Complicazioni
La preeclampsia è una condizione pericolosa. Non solo le donne sono a rischio di complicazioni di salute a lungo termine, inclusa la pressione alta più avanti nella vita, ma la preeclampsia è un noto fattore di rischio per la natimortalità. È anche un fattore che contribuisce a molti parti pretermine. Non trattata, la preeclampsia può diventare eclampsia, che può essere fatale sia per la madre che per il bambino.
La preeclampsia grave può anche diventare la sindrome HELLP, che sta per H emolisi, E levato L enzimi iver e L ow P conteggio delle lattine. Se non "curata" al momento del parto, la sindrome HELLP può causare emorragia (grave sanguinamento), edema polmonare (liquido nei polmoni), insufficienza renale, insufficienza epatica o morte per una donna. La sindrome HELLP può anche causare il distacco della placenta.
Ipertensione vs Preeclampsia
È possibile avere la pressione alta in gravidanza e non avere la preeclampsia. Alcune donne hanno l'ipertensione cronica prima di rimanere incinta. Alcune donne sviluppano anche una pressione sanguigna leggermente elevata durante la gravidanza senza mai avere gli altri sintomi della preeclampsia (questo è chiamato ipertensione indotta dalla gravidanza). Tuttavia, in entrambi i casi, una donna è maggiormente a rischio di sviluppare la preeclampsia e dovrebbe essere monitorata molto attentamente.
Sintomi
I sintomi di preeclampsia che possono verificarsi includono:
- Pressione alta
- Proteine nelle urine
- Un mal di testa, spesso grave
- Gonfiore, soprattutto di mani, piedi o viso
- Dolore epigastrico, o dolore nella parte alta centrale o in alto a destra del ventre
- Cambiamenti visivi, come macchie davanti agli occhi o luci lampeggianti
- Improvviso aumento di peso
- Nausea e vomito
- Diminuzione della produzione di urina
- Enzimi epatici anormali
- Bassa piastrine
Se hai uno qualsiasi dei sintomi della preeclampsia, dovresti essere valutato da un medico o da un'ostetrica. La tua pressione sanguigna verrà controllata e verranno eseguiti diversi test di laboratorio. Dovrai prelevare un campione di urina e verrà prelevato del sangue.
Molte donne all'inizio non si sentono malate di preeclampsia. Questo è uno dei motivi per cui è così importante ricevere cure prenatali regolari. La pressione sanguigna verrà controllata ad ogni visita, così come le proteine nelle urine. Rilevare precocemente la preeclampsia può fare la differenza tra la vita e la morte per te o per il tuo bambino.
Trattamento
L'unica cura per la preeclampsia è il parto. Se sei già a termine, il tuo medico molto probabilmente consiglierà un'induzione del travaglio. Se hai meno di 37 settimane, il medico dovrà determinare la gravità della tua preeclampsia per scegliere il miglior piano di trattamento.
È possibile ridurre il rischio di eclampsia (convulsioni) somministrando solfato di magnesio attraverso una flebo. Questa è solo una soluzione temporanea, tuttavia, e di solito viene utilizzata solo per proteggere una donna dalle crisi eclamptici abbastanza a lungo da somministrare iniezioni di steroidi per far maturare i polmoni del feto in preparazione al parto. Gli steroidi vengono generalmente somministrati tra le 24 e le 34 settimane di età gestazionale.
Link alla perdita di gravidanza
La preeclampsia è associata a natimortalità, ma è anche un'indicazione comune per indurre il travaglio prematuramente (prima delle 37 settimane). La prematurità continua a essere una delle principali cause di morte nei bambini.
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