Perché la preeclampsia è pericolosa
La preeclampsia è una complicazione della gravidanza in cui la pressione sanguigna di una donna si alza e si trovano proteine nelle urine. La causa è sconosciuta, sebbene ci siano fattori di rischio ben documentati.
Fattori di rischio
I fattori di rischio per lo sviluppo della preeclampsia includono:
- Storia di ipertensione prima della gravidanza
- Età superiore a 40 o inferiore a 18 anni
- Obesità
- Diabete
- Prima gravidanza
- Gravidanze multiple (gemelli o più)
- Etnia afroamericana
- Altre condizioni croniche, come il lupus
Complicazioni
La preeclampsia è una condizione pericolosa. Non solo le donne sono a rischio di complicazioni di salute a lungo termine, tra cui ipertensione in età avanzata, la preeclampsia è un noto fattore di rischio per la morte in utero. È anche un fattore che contribuisce a molti parti pretermine. Se non trattata, la preeclampsia può diventare eclampsia, che può essere fatale sia per la madre che per il bambino.
La preeclampsia grave può anche diventare la sindrome HELLP, che sta per Hemolisi, Enzimi epatici Elevati e Low Piastrine. Se non "curata" dal parto, la sindrome HELLP può causare emorragia (sanguinamento grave), edema polmonare (liquido nei polmoni), insufficienza renale, insufficienza epatica o morte per la donna. La sindrome HELLP può anche causare distacco di placenta.
Ipertensione vs. Preeclampsia
È possibile avere ipertensione in gravidanza e non avere preeclampsia. Alcune donne hanno ipertensione cronica prima di rimanere incinte. Alcune donne sviluppano anche una pressione sanguigna lievemente elevata durante la gravidanza senza mai avere gli altri sintomi della preeclampsia (questo è chiamato Ipertensione Indotta dalla Gravidanza). Tuttavia, in entrambi questi casi, la donna è a maggior rischio di sviluppare preeclampsia e dovrebbe essere monitorata molto attentamente.
Sintomi
Sintomi della preeclampsia che possono verificarsi includono:
- Pressione sanguigna alta
- Proteine nelle urine
- Mal di testa, spesso grave
- Gonfiore, soprattutto di mani, piedi o viso
- Dolore epigastrico, o dolore nella parte alta centrale o alta destra della pancia
- Cambiamenti visivi, come macchie davanti agli occhi o luci lampeggianti
- Aumento improvviso di peso
- Nausea e vomito
- Diminuzione della produzione di urina
- Enzimi epatici anomali
- Piastrine basse
Se avete uno dei sintomi della preeclampsia, dovreste essere valutate da un medico o ostetrica. La vostra pressione sanguigna sarà controllata e verranno eseguiti diversi esami di laboratorio. Dovrete dare un campione di urine e verrà prelevato del sangue.
Molte donne non si sentono male all'inizio con la preeclampsia. Questo è uno dei motivi per cui è così importante ricevere cure prenatali regolari. La vostra pressione sanguigna sarà controllata a ogni visita, così come le urine per le proteine. Rilevare la preeclampsia precocemente può significare la differenza tra la vita e la morte per voi o il vostro bambino.
Trattamento
L'unica cura per la preeclampsia è il parto. Se siete già a termine, il vostro medico molto probabilmente raccomanderà un'induzione del travaglio. Se siete prima delle 37 settimane, il medico dovrà determinare quanto è grave la vostra preeclampsia per scegliere il miglior piano di trattamento.
È possibile ridurre il rischio di eclampsia (crisi convulsive) somministrando solfato di magnesio per via endovenosa. Questo è solo una soluzione temporanea, tuttavia, e viene solitamente usato solo per mantenere la donna protetta da crisi eclampiche abbastanza a lungo da somministrare iniezioni di steroidi per maturare i polmoni del feto in preparazione al parto. Gli steroidi vengono generalmente somministrati tra le 24 e le 34 settimane di età gestazionale.
Legame con la perdita della gravidanza
La preeclampsia è associata alla morte in utero ma è anche una comune indicazione per indurre il travaglio prematuramente (prima delle 37 settimane). La prematurità continua a essere una delle principali cause di morte nei neonati.
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