Sindrome da anticorpi antifosfolipidi (APS)

Che cos'è la sindrome da anticorpi antifosfolipidi (APS)?

La sindrome da anticorpi antifosfolipidi è una malattia del sistema immunitario che aumenta il rischio di coaguli di sangue. A volte è conosciuta come sindrome di Hughes.

Se hai l'APS, hai un rischio maggiore di sviluppare:

  • trombosi venosa profonda (TVP), che è un coagulo di sangue che di solito si sviluppa nella gamba
  • trombosi arteriosa (un coagulo in un'arteria), che può causare un ictus o un infarto
  • coaguli di sangue nel cervello, che può portare a problemi di equilibrio, mobilità, visione, discorso e memoria.

In che modo la sindrome da anticorpi antifosfolipidi può influenzare la gravidanza?

L'APS è stata anche collegata a complicazioni della gravidanza, Compreso:

  • aborto spontaneo ricorrente
  • aborto spontaneo tardivo (un aborto spontaneo che si verifica dopo le prime 12 settimane di gravidanza)
  • nato morto
  • nascita prematura
  • pre-eclampsia
  • complicazioni placentari
  • restrizione della crescita fetale.

Sembra spaventoso, ma cerca di ricordare che l'APS è curabile. Con il giusto trattamento e cura, la maggior parte delle donne con APS ha gravidanze di successo. L'APS è anche una delle cause più curabili di aborto spontaneo ricorrente.

Se hai bisogno di supporto emotivo

Non nascondere i tuoi sentimenti o soffrire in silenzio. Non sei solo. dillo compagno, famiglia o amici come ti senti. Il tuo medico di famiglia può aiutarti ad accedere a qualsiasi supporto professionale di cui hai bisogno e anche l'ente di beneficenza APS Support UK potrebbe essere in grado di aiutarti.

Puoi anche parlare gratuitamente con l'ostetrica di Tommy al numero 0800 014 7800 (dal lunedì al venerdì, dalle 9:00 alle 17:00), oppure inviaci un'email all'indirizzo [email protected].

Come viene trattata l'APS in gravidanza?

Sfortunatamente, non esiste una cura per l'APS. Il trattamento in gravidanza si concentrerà sul mantenimento della salute di te e del tuo bambino riducendo il più possibile il rischio di complicanze.

Se non ti è stata diagnosticata l'APS

Se hai avuto aborti ricorrenti o tardivi, potresti essere in grado di essere indirizzato per i test per cercare di scoprire perché. Questo può includere un test per APS.

Il medico ti parlerà della tua storia medica. Ti chiederanno se hai avuto:

  • 1 o più coaguli di sangue confermati
  • 1 o più aborto spontaneo tardivo inspiegabile alla o dopo la settimana 10 della gravidanza
  • 1 o più parti prematuri alla settimana 34 o prima della gravidanza
  • 3 o più aborti precoci inspiegabili prima della decima settimana di gravidanza.

Avrai anche un esame del sangue per cercare gli anticorpi antifosfolipidi anormali che aumentano il rischio di coaguli di sangue. Se hai 2 risultati anormali di analisi del sangue, con un intervallo di almeno 12 settimane tra loro, ti verrà diagnosticata l'APS.

Se ti è stata diagnosticata l'APS prima di rimanere incinta

La cosa migliore che puoi fare è parlare con il tuo medico di famiglia o specialista prima di rimanere incinta. Questo perché il trattamento necessario per darti le migliori possibilità di una gravidanza di successo è più efficace quando inizia il prima possibile. Alcuni farmaci usati per trattare l'APS possono anche danneggiare un nascituro, quindi il medico vorrà rivedere il farmaco prima di rimanere incinta. Non interrompere l'assunzione di alcun farmaco prima di consultare il medico.

A volte le cose non vanno secondo i piani. Se hai l'APS e non hai parlato con il tuo medico prima di rimanere incinta, cerca di non preoccuparti. Parla con il tuo medico di famiglia o specialista il prima possibile.

La tua cura durante la gravidanza

A causa del rischio di complicanze come la preeclampsia e la restrizione della crescita intrauterina, dovresti essere attentamente monitorato durante la gravidanza.

Sarai trattata come una gravidanza ad alto rischio e avrai cure su misura, in base alla propria storia medica e di gravidanza e ai fattori di rischio.

Le tue cure saranno guidate da un medico, anche se avrai comunque cura anche dal team di ostetriche. È probabile che avrai più sangue, controlli delle urine e della pressione sanguigna del solito. Avrai anche scansioni aggiuntive per controllare la crescita del tuo bambino, così come il flusso sanguigno attraverso la placenta e il cordone ombelicale al bambino.

Può essere stressante avere più esami e appuntamenti prenatali del previsto in una gravidanza senza complicazioni. Ma questa cura extra aiuterà i tuoi operatori sanitari ad assicurarsi che tu abbia una gravidanza sicura e di successo.

Farmaco

Ti verrà chiesto di assumere dosi giornaliere di aspirina o eparina, o una combinazione di entrambi. Questi farmaci rendono meno probabile la coagulazione del sangue e sono sicuri da assumere in gravidanza.

Warfarin non è raccomandato durante la gravidanza perché comporta un piccolo rischio di causare difetti alla nascita. Però, se sta assumendo warfarin per prevenire la coagulazione, non è sicuro interromperlo. Deve essere sostituito con un farmaco anticoagulante alternativo, che di solito è eparina. Parla con il tuo medico di famiglia o specialista il prima possibile in modo che il tuo farmaco possa essere cambiato in sicurezza.

Ridurre il rischio di coaguli di sangue in gravidanza

Ci sono alcune cose che puoi fare per ridurre il rischio di sviluppare coaguli di sangue e migliorare le tue possibilità di avere una gravidanza e un bambino sani. Questi includono:

  • non fumare
  • mangiare sano, dieta bilanciata
  • esercitarsi regolarmente.

Perché hai un rischio più alto, sarà controllato regolarmente per preeclampsia e coaguli di sangue.

I sintomi di un coagulo di sangue includono:

  • dolore pulsante o crampiforme, rigonfiamento, arrossamento e calore in una gamba o in un braccio (può sembrare una zona calda)
  • affanno improvviso, dolore acuto al petto (può peggiorare quando si inspira) e tosse o tosse con sangue.

Rivolgiti alla tua ostetrica, medico o NHS 111 immediatamente se pensi di avere un coagulo di sangue.

I movimenti del tuo bambino e l'APS

Poiché c'è un rischio maggiore di natimortalità, è anche importante essere consapevoli dei movimenti del tuo bambino durante la gravidanza. Il tuo bambino avrà il suo modello di movimenti che dovresti conoscere. Dovresti continuare a sentire il tuo bambino muoversi fino al momento in cui inizi il travaglio e durante il travaglio.

Contatta la tua ostetrica o il reparto maternità immediatamente se ritieni che i movimenti del tuo bambino siano rallentati, interrotto o modificato.

L'APS può influenzare il modo in cui parto?

Se tu e il tuo bambino siete sani, è possibile avere un parto vaginale. Il tuo team sanitario può consigliare di avere il monitoraggio fetale elettronico (EFM). Ciò comporta l'essere collegato a un monitor che monitora continuamente il battito cardiaco del bambino e le tue contrazioni.

Se ci sono dubbi su di te o sulla salute del tuo bambino, potresti aver bisogno di un taglio cesareo.

Dopo il parto se hai l'APS

Potrebbe essere necessario continuare ad assumere farmaci per alcune settimane dopo il parto per prevenire la formazione di coaguli di sangue.

Allattamento al seno e APS

L'eparina è sicura da prendere se stai allattando. Potrebbe esserti offerto il warfarin dopo il parto. Di solito puoi prendere il warfarin mentre stai allattando, ma dovresti discuterne con il tuo specialista, medico o ostetrica prima.

La tua fertilità dopo il parto

Puoi rimanere incinta 3 settimane dopo il parto, anche se stai allattando e il ciclo non è ricominciato.

Se vuoi avere un altro bambino, la cosa migliore da fare è parlare con il tuo medico di famiglia o specialista di quando è il momento sicuro per iniziare a provare. È importante usare la contraccezione ogni volta che fai sesso fino a quando non hai parlato con il tuo medico.

Non tutti i contraccettivi sono adatti a tutte le donne dopo il parto. Poiché sei a rischio di coaguli di sangue, non dovresti usare quanto segue fino ad almeno 6 sei settimane dopo la nascita:

  • pillola combinata
  • anello vaginale
  • cerotto contraccettivo.

Parla con la tua ostetrica, Medico di famiglia o visitatore sanitario per ulteriori informazioni.

Più supporto e informazioni

APS Support UK fornisce supporto a chiunque sia affetto da APS nel Regno Unito. Il loro sito Web include schede informative sulla convivenza con APS e dettagli sugli specialisti nella tua zona (tutti i referral devono passare attraverso il tuo medico di famiglia).

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