Anemia e gravidanza
Cos'è l'anemia?
L'anemia è una condizione del sangue che si sviluppa quando non avete abbastanza globuli rossi. I globuli rossi contengono emoglobina, una proteina che trasporta ossigeno nel corpo e al bambino.
Segni e sintomi dell'anemia in gravidanza
I sintomi dell'anemia possono includere:
- stanchezza e mancanza di energia
- mancanza di respiro
- sensazione di cuore che batte forte, irregolare o accelerato (palpitazioni)
- pelle pallida.
Ci sono diversi tipi di anemia, ognuno con causa diversa. Il più comune in gravidanza è l'anemia da carenza di ferro.
Cosa causa l'anemia da carenza di ferro?
La gravidanza è spesso causa di anemia da carenza di ferro. Voi e il bambino avete bisogno di molto più ferro per produrre globuli rossi in gravidanza. L'anemia da carenza di ferro può accadere se non mangiate abbastanza cibi con ferro.
Siete anche più a rischio di anemia se:
- siete vegetariana o vegana
- avete avuto anemia prima
- avete storia di mestruazioni abbondanti
- aspettate più di un bambino
- avevate meno di 20 anni quando siete rimasta incinta
- siete di nuovo incinta dopo aver partorito nell'ultimo anno.
Al vostro primo appuntamento vi chiederanno della vostra salute, storia medica vostra e familiare, condizioni mediche e stile di vita. Dite all'ostetrica se qualcosa nell'elenco si applica a voi.
Sarò controllata per l'anemia in gravidanza?
Sì. Dovreste fare un esame del sangue per controllare condizioni che possono influire sul bambino, inclusa l'anemia, al primo appuntamento e a 28 settimane.
Se aspettate più di un bambino dovreste fare un esame extra a 20-24 settimane.
Questo dà tempo per il trattamento se serve.
Potete chiamare l'ostetrica in qualsiasi momento se pensate di avere sintomi di anemia e potete essere testate in qualsiasi momento. Non dovete aspettare gli appuntamenti prenatali o test di routine.
"Avevo anemia prima di essere incinta di mio figlio, che fu trattata. Sono di nuovo incinta e sento lo stesso... stanca e spossata. Ho detto all'ostetrica e aspetto i risultati dell'esame."
Lauren
L'anemia da carenza di ferro farà male a me o al bambino?
La maggior parte delle persone con anemia in gravidanza ha una gravidanza e bambino sani. Tuttavia, l'anemia non trattata è stata collegata a complicazioni prima e dopo il parto. Queste possono includere:
- parto prematuro
- basso peso alla nascita
- abruptio placentae
- corpo meno capace di gestire la perdita di sangue durante il travaglio
- carenza di ferro nel bambino nei primi 3 mesi
- problemi con lo sviluppo mentale del bambino.
Può essere difficile leggere queste cose ma cercate di non preoccuparvi troppo perché il rischio è basso. Se diagnosticate con anemia e trattata correttamente, è molto probabile abbiate ancora una gravidanza e bambino sani.
Come si cura l'anemia da carenza di ferro?
Se avete anemia vi prescriveranno probabilmente integratori di ferro (compresse) o liquido da prendere ogni giorno. La vitamina C aiuta il corpo ad assorbire il ferro, quindi potete provare a prendere le compresse con una bevanda con vitamina C come succo d'arancia.
Potrebbe essere più facile gestire gli effetti collaterali se prendete gli integratori con o subito dopo il cibo.
I sintomi dovrebbero migliorare prendendo integratori di ferro. Se non succede, o se l'anemia è grave, vi indirizzeranno probabilmente a un ematologo (medico esperto in disturbi del sangue).
Potrebbero darvi ferro per via endovenosa (EV). Significa dare ferro liquido attraverso un ago direttamente nella vena (solitamente nel braccio). Potreste anche ricevere una trasfusione di sangue.
Migliori alimenti per trattare l'anemia
La maggior parte delle persone dovrebbe ottenere tutto il ferro necessario con una dieta sana ed equilibrata. Mangiare bene aiuta a prevenire l'anemia o gestire i sintomi se ce l'avete.
Alcuni cibi hanno più ferro. Ad esempio, cibi di origine animale sono particolarmente ricchi di ferro e più facilmente assorbiti.
Lista alimenti ricchi di ferro
La maggior parte delle persone dovrebbe ottenere tutto il ferro necessario con una dieta sana ed equilibrata. Mangiare bene aiuta a prevenire l'anemia o gestire i sintomi se ce l'avete.
Buone fonti di ferro includono:
- carne (carne rossa come manzo, agnello e maiale è meglio, assicuratevi che sia ben cotta)
- legumi (fagioli, piselli e lenticchie)
- verdure a foglia verde fresche, come cavolo, spinaci, crescione, prezzemolo, cipollotti
- semi, come girasole o sesamo
- prugne secche, uvetta, fichi e albicocche non solforate (albicocche secche senza anidride solforosa)
- pesce come sgombro grigliato e tonno in scatola (non più di 4 scatole medie a settimana)
- cereali integrali, come riso integrale
- frutta secca, come mandorle, nocciole e noci del Brasile.
Per assicurarvi una dieta ricca di ferro potete:
- aggiungere verdure a foglia verde ai pasti principali, come cavolo, spinaci, crescione, prezzemolo, cipollotti o erba cipollina
- aggiungere frutta secca a dessert e mangiare frutta (o frutta secca) come spuntino tra i pasti
- provare cibi fortificati con ferro, come cereali per colazione o pane integrale.
Alimenti che aiutano l'assorbimento del ferro
Alcuni frutti e verdure con vitamina C aiutano il corpo ad assorbire il ferro. Questi includono:
- kiwi
- arance
- patate
- cavolfiore
- broccoli
- cavolini di Bruxelles
- prezzemolo.
Cercate di evitare tè e caffè (incluse versioni deca), specialmente ai pasti, perché impediscono l'assorbimento del ferro. Ridurre la caffeina in gravidanza è comunque utile.
"L'anemia in gravidanza può essere completamente drenante, ma non abbiate paura di chiedere aiuto. Sentirsi stanchi e spossati fa parte della gravidanza ma se sentite che è più del dovuto, fatevi controllare."
Jackie
Anemia da carenza di vitamina B12 o folati
La vitamina B12 e i folati (B9) mantengono sano il sistema nervoso. Svilupperete anemia da carenza di B12 o folati se non ne avete abbastanza. Questi tipi sono meno comuni dell'anemia da ferro.
Non sarete testate per questi tipi come parte della cura prenatale. Sarete testate solo se avete bassi livelli di ferro o sintomi.
Segni e sintomi dell'anemia da vitamina B12
Oltre ai sintomi sopra potreste anche avere:
- tinge giallo pallido alla pelle
- lingua dolorante e rossa (glossite)
- ulcere in bocca
- formicolio (parestesia)
- cambiamenti nel modo di camminare e muoversi
- visione disturbata
- irritabilità
- depressione
- cambiamenti nel modo di pensare, sentire e comportarsi
- declino delle abilità mentali, come memoria, comprensione e giudizio (demenza).
Alcuni di questi sintomi possono anche verificarsi in persone con carenza di B12 ma senza anemia.
Anemia da carenza di folati
Oltre ai sintomi sopra potreste anche avere:
- ridotto senso del gusto
- diarrea
- intorpidimento e formicolio a piedi e mani
- debolezza muscolare
- depressione.
Entrambe le carenze si trattano con integratori e alcune donne avranno bisogno di iniezioni di B12.
B12 e folati aiutano il bambino a crescere e svilupparsi. Proteggono da problemi del tubo neurale, come spina bifida.
Potete trovare vitamina B12 in cibi come:
- carne
- pesce
- uova
- prodotti lattiero-caseari
- estratto di lievito (come marmite)
- cibi fortificati (cibi con nutrienti aggiunti).
Assicuratevi che la carne sia ben cotta e i latticini pastorizzati.
Scoprite di più su cibi da evitare in gravidanza.
Potete trovare folati in:
- broccoli
- cavolini di Bruxelles
- spinaci
- asparagi
- piselli
- ceci.
- cereali per colazione fortificati.
Acido folico in gravidanza
Una dieta sana da sola non dà abbastanza folati per la gravidanza quindi è molto importante prendere integratori di acido folico.
Dovreste sempre prendere integratori di acido folico in gravidanza, anche se non avete anemia da carenza di folati.
Perché le compresse di acido folico riducono drasticamente il rischio di bambino con spina bifida o altri problemi della colonna e tubo neurale. Dovete prendere acido folico per le prime 12 settimane perché è quando colonna e tubo neurale si sviluppano.
Integratori di acido folico e vitamina D sono gli unici che dovete prendere in gravidanza, salvo che GP, ostetrica o medico non ne prescriva altri.
Dopo il parto
Se avete avuto anemia in gravidanza parlate con ostetrica, medico o visitatore sanitario su come sarà trattata dopo il parto.
Potreste dover continuare integratori vitaminici o iniezioni.
Anemia e allattamento
Potete allattare tranquillamente con anemia. Potete anche prendere integratori vitaminici durante l'allattamento, purché non superiate la dose raccomandata o prescritta. Potete verificare con GP, ostetrica o visitatore sanitario.
L'anemia può influire sulla produzione di latte quindi potreste non produrne molto. Questo può rendere l'allattamento difficile per alcune donne, ma non tutte. Se volete allattare l'ostetrica o visitatore sanitario può supportarvi. Vi daranno anche dettagli su servizi locali come caffè per l'allattamento, centri e incontri.
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