Posizione podalica:cosa significa se il tuo bambino è podalico

Anche se le sistemazioni del tuo bambino diventano sempre più anguste, potrebbe comunque eseguire alcune gesta ginniche piuttosto notevoli durante le ultime settimane di gravidanza. Ma tra la settimana 32 e la settimana 38 (di solito intorno alla settimana 36), la maggior parte dei bambini inizia finalmente a sistemarsi a testa in giù. In questa posizione ideale per il parto, la sua testa è vicino alla tua cervice e di solito è rivolta verso la tua schiena.

Tuttavia, non tutti i feti fanno questa svolta per dirigersi a sud nell'utero. Circa il 3-4% dei bambini esce ancora a testa alta quando sono a termine. Ma solo perché il tuo bambino è in fondo nelle settimane prima della data di scadenza non significa che rimarrà podalico quando arriverà il momento del parto.

Alcuni bambini non lasciano intendere quale fine sarà alla fine fino a poco prima della nascita. Ma se il tuo bambino a termine rimane in posizione podalica il giorno del parto, un parto vaginale può essere difficile e forse impossibile. Fortunatamente, ci sono passaggi che tu e il tuo medico potete intraprendere per cambiare direzione prima di iniziare il travaglio.

Per un aiuto nella comprensione del significato della culatta, incluso ogni tipo di posizione della culatta e se è possibile girare il bambino prima del parto, continua a leggere.

Cosa significa se un bambino è podalico?

Una posizione podalica è quando i glutei, i piedi o entrambi del bambino sono pronti a uscire dalla vagina per primi durante il parto. Questo è invece dell'ambita presentazione del vertice, che significa posizionata verticalmente nell'utero con il basso in alto in modo che possa uscire prima dalla tua vagina.

Quali sono i diversi tipi di posizioni di culatta?

Il tuo bambino a bordo potrebbe trovarsi in diverse posizioni podaliche, come le seguenti:

  • Podala di Frank: Questa è la posizione podalica più comune, con il sedere del bambino in basso, le gambe rivolte verso l'alto e i piedi vicino alla testa.
  • culatta completa: La testa è alta e le natiche sono abbassate, inoltre è seduta a gambe incrociate.
  • Podala di fondotinta: Il tuo bambino è a testa in su con uno o entrambi i piedi che pendono verso il basso (il che significa che uscirà con i piedi per primo se partorito per via vaginale).

Cosa fa sì che un bambino sia podalico?

Sebbene i medici a volte non riescano a determinare il motivo per cui un bambino finisce in posizione podalica, ci sono alcune possibili condizioni che contribuiscono a questo risultato. Tieni presente, tuttavia, che è anche possibile avere un bambino podalico senza avere nessuno di questi fattori di rischio.

  • Anomalie uterine. Di solito l'utero sembra una pera vuota e capovolta, ma in alcune donne ha una forma diversa, spesso rilevata da un esame pelvico o da un'ecografia prima o durante la gravidanza. Potresti avere un'anomalia dalla nascita o svilupparne una in seguito a causa di tessuto cicatriziale da intervento chirurgico (incluso un taglio cesareo), fibromi o una grave infezione uterina. Di conseguenza, il tuo bambino potrebbe non avere abbastanza spazio per girarsi e uscire a testa in giù.
  • Posizione della placenta. Se la tua placenta è bassa (placenta previa), copre la cervice o si trova vicino alla parte superiore della parete uterina ma blocca lo spazio vicino alla testa del tuo bambino, potrebbe non essere in grado di dimenarsi in una posizione verso il basso.
  • Volume del liquido amniotico. Troppo poco o troppo liquido amniotico può anche causare una posizione podalica. Una quantità insufficiente di liquidi rende difficile per il tuo bambino "nuotare" in giro, mentre troppo significa che ha troppo spazio e può passare dalla posizione podalica a quella a testa in giù.
  • Gestazione multipla. Se sei incinta di multipli, uno o più bambini potrebbero non essere in grado di mettersi a testa in giù poiché c'è meno spazio per muoversi.
  • Podala precedente. Se hai avuto un bambino podalico precedente, corri una probabilità leggermente maggiore che anche i bambini successivi risultino podalici.
  • Partito prematuro. Prima nasce il bambino, maggiori sono le possibilità che sia podalico:circa il 25% dei bambini è podalico a 28 settimane, ma solo il 3% circa lo è a termine.
  • Tu o il tuo partner eravate podalici. Se è così, c'è una maggiore probabilità che il tuo bambino sia podalico, secondo alcune ricerche.
  • Anomalie fetali. Molto raramente, un problema con il sistema nervoso centrale o muscolare del bambino può causare una presentazione podalica. Avere un cordone ombelicale anormalmente corto può anche limitare i movimenti del tuo bambino.
  • Fumare. I dati mostrano che il fumo durante la gravidanza può aumentare il rischio di un bambino podalico.

Come fai a sapere se il tuo bambino è in posizione podalica?

Con l'approssimarsi della data di scadenza, il medico o l'ostetrica determineranno la posizione del bambino sentendo l'esterno dell'addome e dell'utero. Se il tuo bambino è podalico, la sua testa tonda e soda sarà verso la parte superiore del tuo utero e il suo fondo più morbido e meno rotondo sarà più basso. Se si sospetta la posizione podalica, un'ecografia può confermarlo.

Cosa significa trasformare un bambino podalico?

Se il medico decide di provare a girare il bambino dall'esterno, tenterà quella che è nota come una versione cefalica esterna (ECV). Questa procedura è una manipolazione pratica letterale della tua pancia per convincere il tuo bambino da una posizione podalica o sdraiata a una in cui ha la testa rivolta verso la cervice. Un ECV in genere viene eseguito in ospedale.

L'ECV viene solitamente tentato intorno alle 37 settimane prima dell'inizio del travaglio, anche se a volte viene provata una versione durante il travaglio prima che l'acqua si rompa. Se funziona, un ECV consente alle donne di provare un parto vaginale. Quando l'ECV non va a buon fine, ti verrà programmato di consegnare tramite taglio cesareo.

Come puoi trasformare un bambino podalico?

Girare un bambino con una versione cefalica esterna implica che il tuo terapeuta metta le mani sulla tua pancia e spinga il bambino nella posizione a testa in giù usando una pressione decisa ma delicata. Ti verranno somministrati farmaci per rilassare il tuo utero (non preoccuparti, non influenzerà il tuo bambino). L'ECV tende a essere scomodo ma non doloroso e più della metà di tutti i tentativi hanno successo.

A volte, tuttavia, i bambini tornano in posizione podalica dopo essere stati invertiti con successo. Se ciò accade, il tuo medico può provare a riposizionare di nuovo il tuo bambino, ma di solito diventa più difficile man mano che ti avvicini alla data di scadenza, poiché c'è meno spazio per il bambino per muoversi.

Potresti aver sentito parlare di altri modi alternativi per cercare di far girare un bambino, comprese le tecniche chiropratiche, le tecniche di rilassamento come l'ipnosi professionale o la moxibustione, in cui un agopuntore brucia l'erba di artemisia vicino al tuo dito più piccolo per stimolare un punto di agopuntura. Alcuni sostengono che la moxibustione aumenti l'attività fetale, rendendo più probabile che il tuo bambino si dimeni fino a raggiungere una posizione a testa in giù. Tieni presente che questi metodi potrebbero non essere particolarmente efficaci per te e pochi medici li consigliano attivamente.

Se il tuo bambino è ancora podalico entro la settimana 37, puoi provare a convincerlo a posizionarsi a testa in giù con questi metodi casalinghi. Sfortunatamente, non è stato dimostrato che funzionino (solo un ECV ha un supporto scientifico), ma non causeranno alcun danno e sono quasi gratuiti, quindi vale la pena provare:

  • Roccia in ginocchio. Oscilla delicatamente avanti e indietro su mani e ginocchia con i glutei più in alto della testa.
  • Esegui inclinazioni pelviche. Provali per cinque minuti, più volte al giorno.
  • Mantieni una buona postura. Siediti in posizione eretta su una palla da ginnastica, che può aiutare ad aprire l'area pelvica e rendere più facile per il tuo bambino i suoi movimenti.
  • Riproduci musica. Attiva una canzone o chiedi al tuo partner di parlare vicino alla parte inferiore della tua pancia e aspetta che il tuo bambino (si spera) segua la melodia.
  • Prova le verdure surgelate. Metti un sacchetto di piselli surgelati nella parte superiore dello stomaco (alcuni esperti e mamme pensano che la spiacevole sensazione di freddo mandi il bambino nella direzione opposta).

Come inizia il travaglio di solito con un bambino podalico?

Se le tue membrane non si sono rotte (ad esempio, arrivi in ​​ospedale per un taglio cesareo o un'induzione programmata), il medico potrebbe tentare una versione prima del parto. Ma se sei a termine, ti si sono rotte le acque o hai le contrazioni, è troppo tardi per un ECV.

Sebbene la ricerca mostri che circa l'85% dei bambini podalici viene partorito con taglio cesareo, alcuni medici possono tentare un parto vaginale, soprattutto se sono presenti alcuni dei seguenti fattori:

  • Il tuo bambino è a termine, non troppo grande, in posizione podalica franca e non mostra segni di angoscia
  • Il tuo bacino è abbastanza spazioso da permettere al tuo bambino di passare in sicurezza (le probabilità sono migliori se hai già partorito per via vaginale)
  • Non hai avuto complicazioni (inclusi diabete gestazionale o preeclampsia)
  • Sei incinta di due gemelli e il primo bambino è a testa in giù mentre l'altro è podalico (la testa del primo bambino può aprire la cervice abbastanza da consentire il passaggio del bambino podalico)
  • Il tuo fornitore ha esperienza nel parto podalico vaginale

Le tue probabilità sono buone che il tuo bambino sarà nella posizione a testa in giù prima dell'arrivo del giorno del parto, ma se rimane dal basso, potresti dover essere flessibile nei tuoi piani di parto. E anche se il tuo praticante dà il via libera al tentativo di travaglio, è solo questo:solo un tentativo.

Se la tua cervice si dilata troppo lentamente, se il tuo bambino non si muove costantemente lungo il canale del parto o se sorgono altri problemi, probabilmente avrai un taglio cesareo. Parla ora delle tue opzioni con il tuo medico per essere preparato. Ricorda che, anche se potresti sentirti deluso, le cose non sono andate esattamente come immaginavi, questi sentimenti si scioglieranno una volta che il tuo fascio di gioia sarà entrato nel mondo in sicurezza.

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