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Cos'è una gravidanza biochimica?

Ricevere le mestruazioni una settimana dopo un test di gravidanza positivo può essere confuso e spaventoso, ma è in realtà molto più comune di quanto si possa pensare. Potreste aver sperimentato quello che viene spesso definito una gravidanza biochimica.

Molte donne che hanno una gravidanza biochimica in realtà non si rendono nemmeno conto di aver concepito. Ma avere una gravidanza biochimica non indica che ci sia qualcosa che non va in voi o che non partorirete un giorno un bambino sano.

Cos'è una gravidanza biochimica?

Una gravidanza biochimica è una perdita di gravidanza molto precoce che avviene quando un ovulo viene fecondato e si impianta nell'utero, ma non riesce a crescere normalmente. Di solito si verifica intorno alla 4ª-5ª settimana del ciclo mestruale.

In gravidanza, un ovulo fecondato si impianta nella parete uterina circa tre settimane dopo il primo giorno dell'ultima mestruazione. Le cellule che diventerebbero la placenta iniziano a produrre livelli dell'ormone della gravidanza hCG (gonadotropina corionica umana) che, per il momento delle mestruazioni attese, sono abbastanza alti da essere rilevati da un test del sangue o delle urine.

Con una gravidanza biochimica, questo impianto non progredisce e le cellule non si sviluppano completamente in un embrione e placenta. Questo resulta in sanguinamento da pochi giorni a una settimana dopo la data prevista delle mestruazioni regolari.

Le gravidanze biochimiche sono estremamente comuni. In effetti, gli esperti ritengono che questa perdita di gravidanza molto precoce possa rappresentare fino al 50% di tutti i concepimenti.

Spesso, l'unico segno di una gravidanza biochimica è un ritardo delle mestruazioni. Lo saprete solo se avete fatto un test di gravidanza precoce poco dopo il concepimento.

Segni di una gravidanza biochimica

Molte donne non si rendono conto di aver avuto una gravidanza biochimica. Sintomi che indicano che potreste averne avuta una includono:

• Un risultato positivo precoce del test di gravidanza seguito dalle mestruazioni diverse settimane dopo
• Un ritardo delle mestruazioni

Sanguinamento da impianto vs. gravidanza biochimica

Leggere macchie o sanguinamento dopo un test di gravidanza positivo non significa necessariamente che stiate avendo una gravidanza biochimica. Alcune (ma non tutte) donne sperimentano un leggero sanguinamento da impianto, che è un segno che siete incinte.

D'altra parte, sanguinamento abbondante e crampi simili a quelli mestruali in gravidanza possono indicare una perdita precoce imminente.

In ogni caso, se sperimentate qualsiasi sanguinamento dopo un test di gravidanza positivo, l'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) raccomanda di chiamare il medico.

Cosa causa una gravidanza biochimica?

La maggior parte delle perdite di gravidanza precoci, comprese le gravidanze biochimiche, sono causate da anomalie cromosomiche.

All'inizio di una gravidanza, un ovulo e uno spermatozoo combinano 23 cromosomi da ogni partner per formare uno zigote con 46 cromosomi. Lo zigote inizia a crescere attraverso una rapida divisione cellulare, evolve in una blastocisti e si impianta nella parete uterina.

In una gravidanza biochimica:

• Uno spermatozoo o un ovulo ha troppi cromosomi o non abbastanza.
• Dopo il concepimento, lo zigote risultante (embrione precoce) ha anche un numero anomalo di cromosomi.
• Questa anomalia cromosomica causa errori che impediscono all'embrione di svilupparsi normalmente.

Le anomalie cromosomiche avvengono casualmente e possono capitare a chiunque. Tuttavia, la probabilità di anomalie cromosomiche aumenta significativamente con l'età.

Le gravidanze biochimiche non significano che non sarete in grado di rimanere incinta e portare a termine la gravidanza in futuro.

Fattori di rischio per la gravidanza biochimica

Diversi fattori di rischio possono mettervi a maggior rischio di perdita precoce di gravidanza. Questi includono:

• Avere 35 anni o più
• Disturbi della coagulazione non trattati
• Condizioni tiroidee non trattate
• Altre condizioni mediche, come diabete non controllato

Gravidanze biochimiche e FIVET

Le gravidanze biochimiche sono anche una possibilità se avete fatto la fecondazione in vitro (FIVET) — e in effetti, possono verificarsi abbastanza frequentemente dopo FIVET o un'altra procedura di fertilità. Ma la buona notizia è che una perdita precoce di gravidanza come questa può significare una maggiore possibilità di concepire in futuri cicli di FIVET rispetto a donne che hanno solo test di gravidanza negativi.

Anche se sperimentare una gravidanza biochimica dopo aver affrontato trattamenti per l'infertilità è certamente scoraggiante e potrebbe persino spingervi a smettere del tutto i tentativi di FIVET, la scienza è dalla vostra parte. Parlate con il vostro medico delle vostre possibilità di concepimento e se un altro ciclo di FIVET è consigliato.

Mentre le gravidanze biochimiche non si verificano più spesso con le terapie di fertilità, tendono a essere identificate più spesso in questa situazione, perché le pazienti che fanno terapie di fertilità fanno spesso molti test di gravidanza precoci.

Recupero ed elaborazione del lutto dopo una gravidanza biochimica

Una gravidanza biochimica può apparire più come un ciclo in cui una gravidanza non è mai avvenuta che come un aborto spontaneo più avanti in gravidanza. Ma emotivamente, può essere una storia molto diversa.

È naturale sentirsi turbati indipendentemente da quanto precoce sia la perdita di gravidanza. Permettetevi di elaborare il lutto se ne avete bisogno.

Ricordate che una gravidanza biochimica non è colpa vostra. Poiché la maggior parte degli aborti è causata da incidenti cromosomici, non c'è nulla che possiate fare per prevenirli. Per superare questo momento difficile, può aiutare capire il processo del lutto, che tipicamente include diverse fasi come negazione, senso di colpa, rabbia e persino depressione. Permettetevi di vivere ogni fase al vostro ritmo.

Potreste anche provare gelosia alla vista di altre donne incinte o madri con bambini, e potreste sperimentare ricadute durante il recupero da una gravidanza biochimica. Tenete a mente che è molto normale che i sentimenti tornino e fluttuino.

Considerate di intraprendere alcuni passi concreti come parte del vostro processo di recupero, inclusi commemorare il vostro bambino, trovare tempo per la cura di sé, scrivere i vostri pensieri in un diario o unirvi a un gruppo di supporto per genitori che hanno sperimentato una perdita simile. Ma se il vostro lutto inizia a sopraffare o consumare le vostre giornate e vi impedisce di svolgere la vostra routine quotidiana, cercate aiuto da un consulente o medico.

Sappiate anche che solo perché avete avuto un aborto precoce non significa che ne avrete un altro. In effetti, anche se potrebbe sembrare ingiusto ora, i medici guardano a una singola gravidanza biochimica come un segnale positivo che potete rimanere incinta — e speriamo di nuovo presto.

Cercare di rimanere incinta di nuovo dopo una gravidanza biochimica

Le perdite di gravidanza molto precoci di solito non richiedono intervento medico, ma potete visitare il vostro medico se pensate di averne sperimentata una. Potrebbero essere in grado di confermare una gravidanza biochimica a seconda di quanto recentemente avete sperimentato il sanguinamento.

Assicuratevi di vedere il medico se avete notato che tendete ad avere un ciclo irregolare o un ciclo superiore a 35 giorni. Il medico potrebbe voler escludere condizioni che coinvolgono l'anovulazione, come la sindrome dell'ovaio policistico (PCOS), che possono rendere più difficile rimanere incinta. Potrebbero rimandarvi a uno specialista della fertilità se necessario.

È sempre una buona idea vedere il medico se:

• Voi e il partner avete meno di 35 anni, non avete problemi di fertilità noti e state cercando attivamente di concepire da 12 mesi
• Avete più di 35 anni e state cercando di concepire da 6 mesi
• Avete più di 38 anni e state cercando di rimanere incinta da 3 mesi
• Avete più di 40 anni o avete una storia personale o familiare di infertilità

Passare attraverso una o due gravidanze biochimiche può essere straziante, ma non è motivo di allarme. Se una condizione medica contribuisce alle vostre gravidanze biochimiche, la maggior parte può essere trattata così potrete concepire un bambino sano. Ciò significa che non appena vi sentite pronti, potete ricominciare a provarci.