Vaccinazioni in gravidanza: raccomandazioni, sicurezza e calendario
Cos'è una vaccinazione?
Una vaccinazione è un'iniezione contenente un vaccino: farmaco che protegge da certe malattie. In gravidanza protegge sia la madre che il bambino. Assicuratevi che le vaccinazioni siano aggiornate prima del concepimento. Parlate col medico su quali sono sicure durante la gravidanza.
Il nostro calendario vaccinale (basato su CDC) mostra vaccini routine raccomandati prima, durante e dopo la gravidanza.
Prima di qualsiasi vaccino, dite al medico se avete allergie gravi o avete avuto reazioni allergiche gravi a vaccini. Es: alcuni vaccini contengono uovo → se allergici, reazione possibile. Il medico vi dirà quali sono sicuri. Se avete allergie, fate il vaccino in ambulatorio/ospedale per trattamento rapido se reazione.
Vaccinazioni raccomandate PRIMA della gravidanza
Se pensate a una gravidanza, fate check-up preconcezionale: visita per verificare salute prima del concepimento. Chiedete quali vaccini servono e quanto attendere prima di cercare gravidanza.
Se avete libretto vaccinale, portatelo. Altrimenti esami sangue per capire cosa serve.
Vaccini pre-gravidanza:
- Influenza (flu): 1 dose/anno in stagione influenzale (ottobre-maggio). Influenza = malattia seria (febbre, brividi, tosse, mal di gola, dolori, vomito, diarrea). In gravidanza ↑ rischio travaglio/parto pretermino (<37 sett). Nati pretermine = più problemi, degenza più lunga. Vaccino antinfluenzale sicuro prima e durante gravidanza. Ogni anno nuovo vaccino per 3-4 ceppi previsti.
- HPV (papillomavirus umano): IST più comune. Verruche genitali, cancro cervice. NON in gravidanza. Se serve, fatelo prima.
- MPR (morbillo, parotite, rosolia): l'avrete fatta da bambini, ma potrebbe servire richiamo. Prima gravidanza: esame sangue per immunità. Se richiamo → altro esame dopo per conferma. Attendere 4 settimane dopo MPR prima di cercare gravidanza. Morbillo: contagioso, rash, tosse, febbre → aborto. Parotite: febbre, cefalea, ghiandole gonfie. Rosolia: sintomi lievi, rash → gravidanza: aborto, morte in utero, parto pretermino, sindrome rosolia congenita (CRS: difetti cuore, vista, udito).
- Varicella: contagiosa, prurito, rash, febbre. In gravidanza → difetti alla nascita. Se non l'avete avuta né vaccinata, ditelo al medico. NON in gravidanza. Se serve, prima. Attendere 1 mese dopo vaccino prima di cercare gravidanza.
- Altri vaccini (secondo rischio): polmonite, meningite, epatite A/B, Haemophilus influenzae tipo b (Hib: batterio → meningite, polmonite, infezioni gravi, morte), dTpa (difterite, tetano, pertosse) (in alcuni casi dT senza pertosse; chiedete al medico), COVID-19 (ACIP raccomanda vaccini approvati per uso emergenza in 16-18+ anni per prevenzione COVID-19).
Vaccinazioni raccomandate DURANTE la gravidanza
CDC ne raccomanda due:
- Antinfluenzale se non fatta prima.
- dTpa tra 27ª e 36ª settimana (prima possibile). Protegge il neonato da pertosse nei primi mesi (prima che si vaccini lui). Periodo più a rischio per pertosse grave. Nuova dose dTpa a OGNI gravidanza.
Se il medico ritiene rischio elevato, può raccomandare in gravidanza: epatite A/B, meningite, polmonite, tetano/difterite (dT, ma dTpa preferito).
Se alto rischio per viaggi/esposizioni: antrace, encefalite giapponese, polio, rabbia, tifo, vaccinia (vaiolo), febbre gialla, COVID-19 (CDC, ACOG, SMFM: gestanti/allattanti possono scegliere vaccino COVID-19 quando disponibile).
Vaccino COVID-19 e altri vaccini insieme?
CDC sta studiando sicurezza/efficacia COVID-19 con altri vaccini (flu, dTpa). Attualmente raccomanda:
- Attendere almeno 14 giorni dopo COVID-19 per altro vaccino.
- Attendere almeno 14 giorni prima di COVID-19 dopo altro vaccino.
- Completare calendario vaccinale regolare anche se avete fatto COVID-19.
Vaccinazioni NON raccomandate in gravidanza
- BCG (tubercolosi: batterio → polmoni)
- HPV
- MPR
- Varicella
- Zoster (herpes zoster: rash doloroso)
Se avete fatto uno di questi prima di sapere di essere incinte, ditelo al medico.
Vaccinazioni DOPO la gravidanza
Se non avete recuperato prima/durante, fatelo dopo il parto. Protegge future gravidanze.
Se niente dTpa prima/durante → subito dopo il parto. L'organismo impiega 2 settimane per protezione. Poi minor rischio trasmettere pertosse al neonato. Neonato: prima dose pertosse a 2 mesi. Fino ad allora, protezione migliore = voi vaccinati + tenere lontano chi potrebbe avere pertosse. Caregiver, familiari, amici a contatto col bimbo → dTpa almeno 2 settimane prima incontro.
Il medico può raccomandare altri vaccini post-parto. La maggior parte dei vaccini pediatrici inizia a 2 mesi. Vaccinandovi, evitate di ammalarvi e trasmettere malattie al bimbo.
Se allattate, la maggior parte dei vaccini è sicura per voi e il bimbo. Dite al medico che allattate prima di qualsiasi vaccino.
I vaccini causano autismo?
No. I vaccini NON causano disturbo dello spettro autistico (ASD). ASD = disabilità dello sviluppo → difficoltà sociali, comunicative, comportamentali.
Ultima revisione: settembre 2021
Vedi anche: Vaccinazioni del neonato
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