Prurito in gravidanza
Un prurito lieve è comune in gravidanza a causa dell'aumento dell'afflusso di sangue alla pelle. Man mano che la gravidanza progredisce e il bambino cresce, la pelle dell'addome si stirata e questo può causare prurito.
Il prurito lieve di solito non preoccupa, ma se diventa intenso può essere il segnale di una grave condizione epatica chiamata colestasi ostetrica. Colpisce meno di 1 donna su 100 in gravidanza, ma richiede attenzione medica.
Prurito lieve
Indossare abiti larghi può aiutare a prevenire il prurito, poiché i vestiti sono meno propensi a sfregare contro la pelle causando irritazione. È consigliabile evitare materiali sintetici e preferire tessuti naturali come il cotone, che permettono all'aria di circolare a contatto con la pelle. Un bagno fresco o l'applicazione di lozioni o creme idratanti possono lenire il prurito.
Alcune donne scoprono che prodotti con profumi forti irritano la pelle; si può provare a usare lozioni o saponi neutri.
Prurito grave: colestasi ostetrica
Se sei preoccupata per il prurito o se questo è intenso, è importante consultare l'ostetrica o il medico.
La colestasi ostetrica (CO), nota anche come colestasi intraepatica della gravidanza, è un grave disturbo epatico che colpisce un piccolo numero di donne in gravidanza, solitamente negli ultimi 3 mesi.
Cause della colestasi ostetrica
La causa della CO non è chiara, ma si ritiene che l'aumento degli ormoni della gravidanza nel terzo trimestre possa rallentare il normale flusso della bile — il fluido digestivo prodotto dal fegato che aiuta a scomporre i grassi. Nella CO, i sali biliari si accumulano invece di lasciare il fegato, finendo nel flusso sanguigno e causando prurito.
La CO sembra avere una componente familiare, sebbene possa verificarsi senza storia familiare. È più comune nelle donne di origine indiana e pakistana. Se hai avuto CO in una gravidanza precedente, è più probabile che si ripresenti in una successiva.
I bambini di donne con CO hanno maggiori probabilità di nascere prematuri o di essere nati morti, o di avere problemi polmonari per l'inalazione di meconio. A causa di queste complicazioni, il medico può considerare di indurre il travaglio prima della scadenza.
Sintomi della colestasi ostetrica
Il sintomo classico della CO è il prurito senza eruzione cutanea, solitamente su palmi delle mani e piante dei piedi, ma può essere più diffuso. Il prurito può essere costante o insopportabile, e peggiorare di notte.
Altri sintomi includono urine scure, ittero (ingiallimento della pelle e del bianco degli occhi) e feci chiare.
Il prurito di solito scompare entro pochi giorni dal parto.
Trattamento della colestasi ostetrica
La CO viene diagnosticata attraverso l'anamnesi medica e familiare ed esami del sangue che controllano la funzionalità epatica (test di funzionalità epatica — LFT). Una volta diagnosticata, si eseguiranno LFT regolari fino al parto per monitorare la condizione.
Creme come la lozione di calamina sono sicure in gravidanza e possono dare sollievo dal prurito. Il medico può prescrivere un farmaco per ridurre i sali biliari e alleviare il prurito.
La CO può influire sull'assorbimento della vitamina K, importante per la coagulazione del sangue, quindi può essere offerto un integratore di vitamina K.
Se ti viene diagnosticata la CO, l'ostetrica e il medico discuteranno con te la tua salute e le tue opzioni.
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