Parto prematuro: sintomi, rischi, prevenzione e cosa fare
Il travaglio pretermine inizia prima della 37ª settimana (più di 3 settimane prima del termine). Può portare a parto prematuro, ma oggi la medicina può spesso ritardarlo, dando al bambino tempo prezioso per maturare.
Fattori di rischio
- Fumo, alcol, droghe
- Sottopeso/sovrappeso pre-gravidanza
- Età <18 o >40 anni
- Scarsa assistenza prenatale
- Patologie materne: ipertensione, diabete, coagulopatie, infezioni
- Gemellarità, FIVET, difetti fetali
- Precedenti parti pretermine
- Intervallo inter-gravidico breve (<18 mesi)
Segnali d'allarme (chiamate subito il medico/ostetrica)
- Mal di schiena basso persistente, immutato col cambio posizione
- Contrazioni regolari (ogni 10 min o più frequenti), crescenti
- Crampi addominali bassi tipo mestruali, talora con diarrea
- Perdite liquide vaginali (rottura membrane)
- Sintomi influenzali (nausea, vomito, diarrea) >8 ore senza tollerare liquidi
- Pressione pelvica/vaginale aumentata
- Perdite vaginali aumentate o sanguinamento (anche lieve)
Attenzione: alcuni sintomi mimano la normale gravidanza. Meglio un controllo in più.
Come riconoscere le contrazioni vere
- Mani sull'addome
- Sentite indurimento/ammorbidimento uterino
- Cronometrate: inizio contrazione → inizio successiva
- Provate a fermarle: riposo, cambio posizione, 2-3 bicchieri d'acqua
- Chiamate se persistono ogni 10 min, peggiorano, o dolore forte non passa
Contrazioni di Braxton Hicks: irregolari, non si ravvicinano, passano col movimento/riposo. Non sono travaglio.
In ospedale: cosa succede
- Anamnesi, parametri vitali, monitoraggio cardiotocografico
- Test fibronectina fetale (predice rischio parto <2 sett)
- Esami urine/cervice per infezioni
- Visita cervicale (dilatazione, cancellazione)
Trattamenti possibili: fluidi EV, tocolitici (fermano contrazioni), corticosteroidi (maturazione polmonare feto), antibiotici, ricovero.
Se il travaglio non si arresta o ci sono controindicazioni (infezione, preeclampsia grave, sofferenza fetale, placenta previa sanguinante, distacco placentare) → parto.
Prevenzione
- Salute preconcezionale + assistenza prenatale regolare
- Ridurre stress
- Igiene orale (parodontite legata a parto pretermine)
- Smettere di fumare
- Ecografia transvaginale cervice (20-28 sett) se fattori di rischio
- Progesterone: vaginale se cervice corta; intramuscolare se precedente parto pretermine singolo
Se il bambino nasce prima
~10% nati pretermine. La maggior parte recupera, ma rischi aumentano con la prematurità:
- Ritardi motori, linguistici, cognitivi
- Paralisi cerebrale, autismo, deficit sensoriali
- Problemi respiratori, alimentari, termoregolazione
- Ictero, infezioni (sistema immunitario immaturo)
>32 sett: breve degenza TIN. <32 sett: cure intensive prolungate.
A casa: sorveglianza stretta
- Alimentazione: pasti frequenti (ogni 3-4h), supporto allattamento
- Sonno: più sonnolenti, svegliare per poppate, supini
- Respirazione: difficoltà → 112
- Temperatura: strati, niente correnti, stanza calda
- Ictero: cute/occhi gialli → medico subito (rischio danno cerebrale)
- Infezioni: febbre, difficoltà respiratorie → medico
Previous:Riposo a letto in gravidanza: serve davvero o fa più male che bene?
Next:Aborto spontaneo: cause, sintomi, tipi, diagnosi e supporto
-
Le vacanze estive sono un concetto che riceve grande attenzione negli Stati Uniti. Si discute se siano abbastanza lunghe o troppo lunghe. Si dibatte se le vacanze estive debbano essere sostituite dalla scuola tutto lanno o se debbano rimanere come s -
Ricordo chiaramente la prima volta che ho lasciato mio figlio allasilo nido. Ero così spaventata a lasciarlo e preoccupata che non avrebbe ricevuto le cure amorevoli che aveva a casa. Come neomamma, un milione di e se mi frullavano in testa. E se non -
Una scuola superiore del Texas ha scatenato un acceso dibattito online con la creazione di un supermercato studentesco che permette agli studenti di scambiare punti per ottenere cibo e altri articoli domestici di base. La Linda Tutt High School di S
