Parto prematuro


Il travaglio prematuro è anche chiamato travaglio pretermine. È quando il tuo corpo inizia a prepararsi per la nascita troppo presto durante la gravidanza. Il travaglio è prematuro se inizia più di 3 settimane prima della data di scadenza.

Il travaglio prematuro può portare a un parto prematuro. Ma la buona notizia è che i medici possono fare molto per ritardare una consegna anticipata. Più a lungo il tuo bambino cresce dentro di te, fino alla data di scadenza, meno è probabile che abbia problemi dopo la nascita.



Cosa aumenta il tuo rischio?

Molte cose possono aumentare il rischio di travaglio prematuro. Alcuni di loro sono:

  •  Fumare
  • Essere molto sovrappeso o sottopeso prima della gravidanza
  • Essere nell'adolescenza o avere almeno 40 anni
  • Mancata assistenza prenatale
  • Bere alcolici o usare droghe da strada durante la gravidanza
  • Avere condizioni di salute, come ipertensione, preeclampsia, diabete, disturbi della coagulazione del sangue o infezioni
  • Essere incinta di un bambino che ha determinati difetti alla nascita
  • Essere incinta di un bambino da fecondazione in vitro
  • Essere incinta di gemelli o altri multipli
  • Una storia familiare o personale di travaglio prematuro
  • Rimanere incinta troppo presto dopo aver avuto un bambino


Sintomi

Per fermare il travaglio prematuro, è necessario conoscere i segnali di pericolo. Agire velocemente può fare una grande differenza. Chiama subito la tua ostetrica o il tuo medico se hai:

  • Mal di schiena, che di solito sarà nella parte bassa della schiena. Questo può essere costante o andare e venire, ma non si alleggerirà anche se cambi posizione o fai qualcos'altro per comodità.
  • Contrazioni, ogni 10 minuti o più spesso, che diventano più veloci e più gravi
  • Crampi nel basso addome o crampi simili a quelli mestruali. Questi possono sembrare dolori gassosi che possono venire con la diarrea.
  • Perdita di liquido dalla tua vagina
  • Sintomi simil-influenzali come nausea, vomito o diarrea. Chiama il tuo medico anche per casi lievi. Se non riesci a tollerare i liquidi per più di 8 ore, devi consultare il medico.
  • Maggiore pressione nel bacino o nella vagina
  • Aumento delle perdite vaginali
  • Sanguinamento vaginale, compreso un leggero sanguinamento

Alcuni di questi possono essere difficili da distinguere dai normali sintomi della gravidanza, come il mal di schiena. Ma non puoi essere troppo cauto. Fai controllare tutti i possibili segnali di avvertimento.



Come verificare le contrazioni

Controllare le contrazioni è un modo fondamentale per individuare il travaglio precoce.

  1. Appoggia la punta delle dita sull'addome.
  2. Se senti che il tuo utero si stringe e si ammorbidisce, è una contrazione.
  3. Cronometra le tue contrazioni. Annota l'ora in cui inizia una contrazione e annota l'ora all'inizio della contrazione successiva.
  4. Cerca di fermare le contrazioni. Alzati dai piedi. Cambia la tua posizione. Rilassare. Bevi due o tre bicchieri d'acqua.
  5. Chiama il medico o l'ostetrica se continui ad avere contrazioni ogni 10 minuti o più spesso, se uno qualsiasi dei tuoi sintomi peggiora o se il dolore è grave e non scompare.

Tieni presente che molte donne hanno un falso travaglio innocuo chiamato contrazioni di Braxton Hicks. Di solito sono irregolari, non si avvicinano e si fermano quando ti muovi o riposi. Non fanno parte del lavoro. Se non sei sicuro del tipo di contrazioni che senti, chiedi consiglio al medico.



Se devi andare in ospedale

Se il tuo medico o l'ostetrica pensano che stai andando in travaglio prematuro, probabilmente devi andare in ospedale. Una volta arrivato, un medico, un'ostetrica o un'infermiera:

  • Chiedi informazioni sulla tua storia medica, compresi i medicinali che hai assunto durante la gravidanza.
  • Controlla il polso, la pressione sanguigna e la temperatura.
  • Metti un monitor sulla pancia per controllare la frequenza cardiaca del tuo bambino e le tue contrazioni.
  • Tampone per fibronectina fetale, che aiuta a prevedere il rischio di parto precoce.
  • Testa l'urina o la cervice per l'infezione.
  • Controlla la cervice per vedere se si sta aprendo.

Se ti viene diagnosticato un travaglio prematuro, potresti aver bisogno di un trattamento, che può includere:

  • Fluidi IV
  • Medicina per rilassare l'utero e fermare il travaglio
  • Medicina per accelerare lo sviluppo dei polmoni del tuo bambino
  • Antibiotici
  • Ricoverato in ospedale

Se il tuo travaglio ha continuato e non può essere interrotto, il medico o l'ostetrica si prepareranno a partorire. Possono farlo anche quando si ha un'infezione del liquido amniotico e dell'utero o una malattia come una grave preeclampsia o eclampsia (pressione alta che si verifica durante la gravidanza).



Un bambino può anche essere partorito in anticipo se non sta bene, se hai la placenta previa (una placenta che copre la cervice) che sanguina molto, se hai un distacco di placenta (placenta distaccata) o se si riscontrano determinati difetti alla nascita o malformazioni.

Se i medici dicono che non sei in travaglio prematuro, puoi andare a casa. Nonostante la credenza popolare, il riposo a letto non sembra aiutare a prevenire il parto pretermine e presenta rischi di per sé.



Posso prevenire la nascita prematura?

Le cose più importanti che puoi fare per aiutare ad avere un bambino sano sono essere in ottima salute prima di rimanere incinta e ricevere cure prenatali.

Potrebbe non essere possibile evitare il travaglio e il parto pretermine, ma questi passaggi possono aiutare:

  • Cerca di ridurre lo stress. Metti da parte un po' di tranquillità ogni giorno e chiedi aiuto quando ne hai bisogno.
  • I ricercatori hanno anche trovato un legame tra malattie gengivali e parto pretermine, quindi lavarsi i denti e usare il filo interdentale ogni giorno.
  • Se fumi, smetti.


Il medico ti controllerà per i fattori di rischio di parto prematuro e discuterà quali precauzioni dovresti prendere. Misurare la lunghezza della cervice utilizzando una speciale sonda ecografica transvaginale può aiutare a prevedere il rischio di parto prematuro. Questo di solito viene fatto tra le 20 e le 28 settimane di gravidanza, se necessario.

Studi recenti hanno dimostrato che il trattamento con un ormone chiamato progesterone può prevenire il parto pretermine in alcune donne. Il progesterone vaginale viene somministrato alle donne in gravidanza che hanno una cervice corta. E le donne che hanno avuto un parto pretermine in precedenza e che sono incinte di un bambino possono ricevere iniezioni di progesterone durante la gravidanza per ridurre il rischio.



Cosa succede se il mio bambino nasce presto?

Circa 1 bambino su 10 nato negli Stati Uniti è prematuro. La maggior parte dei prematuri se la cava bene man mano che invecchiano e raggiungono in tempo i loro coetanei a termine.

Ma questi ragazzi hanno un rischio maggiore di problemi. I bambini prematuri crescono più lentamente dei bambini nati a termine. Potrebbero essere più lenti a rotolarsi sulla schiena, parlare o afferrare e tenere oggetti con le mani. Hanno un rischio maggiore di alcuni problemi di salute a lungo termine, tra cui autismo, disabilità intellettive, paralisi cerebrale, problemi polmonari e perdita della vista e dell'udito. Altri bambini hanno problemi di comportamento in seguito. Alcuni hanno esplosioni emotive o sono iperattivi. Potrebbero avere problemi di apprendimento o di lettura a scuola.

Prima nasce un bambino, più è probabile che abbia problemi. I nati dopo 7 mesi di solito hanno bisogno di un breve soggiorno nell'unità di terapia intensiva neonatale (NICU) dell'ospedale. I bambini nati prima devono affrontare sfide molto più grandi. Avranno bisogno di cure specialistiche in terapia intensiva neonatale.



Una volta che siete entrambi a casa dall'ospedale, fate attenzione ai segnali che potrebbero essere necessari per chiamare l'ambulatorio del vostro medico o portare il vostro bambino al pronto soccorso.

Infermieristica. Il tuo piccolo potrebbe mangiare lentamente e non essere in grado di assumere tanto latte o latte artificiale come un bambino a termine. Li nutrirai più spesso, circa ogni 3 o 4 ore. Se si rifiutano di mangiare, chiama il medico o l'infermiere. Se il tuo bambino ha difficoltà ad imparare ad allattare, chiedi aiuto al tuo infermiere, medico o consulente per l'allattamento.

Dormire. Il tuo bambino potrebbe essere più assonnato dei neonati a termine. Possono anche dormire durante la poppata. Sveglia il tuo bambino quando è ora di mangiare. Mettili sulla schiena a dormire.

Respirazione. Chiama il tuo medico o i servizi di emergenza se noti che hanno difficoltà a respirare.

Temperatura corporea. I bambini pretermine non hanno tanto grasso corporeo per mantenere la loro temperatura normale. Tieni il tuo bambino lontano dalle correnti fredde. Mantieni la loro stanza calda e accogliente. In inverno, vestili a strati per tenerli al caldo.



Ittero. Se la pelle o gli occhi del tuo bambino sono gialli o hanno difficoltà a mangiare, potrebbe essere un segno di questa condizione. Significa che il loro fegato non può ripulire il sangue da qualcosa chiamato bilirubina. Assicurati che abbiano controllato l'ittero prima di lasciare l'ospedale e chiama il medico se noti qualche sintomo. Questo può portare a danni cerebrali se non trattato precocemente.

Infezioni. I bambini pretermine non hanno un sistema immunitario completamente sviluppato. Ciò li espone a un rischio maggiore di infezioni. Fai attenzione ai sintomi di malattie come febbre alta o problemi respiratori. Chiama il tuo medico se pensi che tuo figlio abbia bisogno di cure per un'infezione.



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