• Bebè
• Costruire una famiglia
• Bambini
• Genitorialità generale
• Neonati
• Adolescenti
• Prima infanzia
• Gravidanza

Infezioni Postpartum: Come Riconoscere i Segnali

È normale non sentirsi al meglio fisicamente nei giorni dopo il parto. Il tuo corpo sta subendo cambiamenti importanti mentre passa a non essere più incinta, e che tu abbia partorito per via vaginale o tramite taglio cesareo, probabilmente hai ferite doloranti che stanno guarendo. Per completare il tutto, sei (felicissima ma) esausta.

Se inizi a sentirti davvero male o a disagio, tuttavia, o hai dolore che peggiora invece di migliorare, potresti avere a che fare con un'infezione postpartum o puerperale.

Queste infezioni batteriche, che possono svilupparsi nei giorni dopo il parto, sono rare ma potenzialmente dannose. Quindi vale la pena sapere quali segnali di allarme postpartum osservare e come cercare aiuto.

Quali sono i diversi tipi di infezioni postpartum?

Le infezioni postpartum possono derivare da piaghe aperte nell'utero (nel sito della placenta), lacerazioni nella cervice, vagina o perineo (specialmente se hai avuto un'episiotomia), o un'incisione se hai avuto un taglio cesareo.

Alcuni dei luoghi più comuni dove le infezioni possono formarsi sono il rivestimento uterino, il muscolo uterino o i punti intorno all'utero. Ma non tutte le infezioni postpartum sono nell'area pelvica — possono anche verificarsi nella vescica o nei reni se sei stata cateterizzata.

Cosa causa le infezioni postpartum?

Si stima che tra il 5 e il 7% delle donne sviluppi un'infezione postpartum, con tassi più alti tra quelle che hanno partorito tramite taglio cesareo.

Le infezioni postpartum non sono tipiche, ma possono svilupparsi quando batteri nocivi entrano nel tratto riproduttivo o nel tessuto lacerato (come una lacerazione vaginale o un taglio cesareo) dopo il parto.

Molte infezioni si formano da incisioni cesaree. Il travaglio prima di un taglio cesareo non programmato — che può causare traumi aggiuntivi all'utero, cervice, vagina o perineo — alza il rischio ancora di più.

Ma i tagli cesarei non sono gli unici colpevoli dietro le infezioni postpartum. Le donne che hanno avuto rottura prematura delle membrane, nota anche come PROM, sono anche a maggior rischio.

Inoltre, le infezioni sono più probabili in donne con placenta ritenuta, quelle che hanno avuto lacerazioni cervicali o vaginali, e quelle che hanno avuto esami vaginali ripetuti durante il travaglio o hanno sperimentato sanguinamento eccessivo dopo il parto.

Quali sono i segni di un'infezione postpartum?

I sintomi di infezione postpartum possono essere vaghi all'inizio e variare a seconda di dove si trova l'infezione. Ma in generale, sono caratterizzati da segni tra cui:

• Febbre e sintomi simil-influenzali. Febbre superiore a 38°C che si verifica entro tre giorni dal parto può segnalare che il tuo corpo sta cercando di combattere un'infezione. Potresti anche sentirti debole, avere brividi, mal di testa o meno fame del solito.
• Dolore addominale o pelvico che non migliora. Il dolore potrebbe essere intenso e potrebbe far male o bruciare quando urini.
• Arrossamento, perdite o gonfiore intorno all'incisione cesarea, lacerazione perineale o episiotomia. Il disagio peggiorerà invece di migliorare con un'infezione.
• Perdite vaginali maleodoranti. Questo può anche essere un'indicazione che qualcosa non va.
• Sanguinamento persistente o sanguinamento che aumenta, insieme a coaguli di sangue.

Come vengono trattate le infezioni postpartum?

Le infezioni postpartum possono diventare rapidamente gravi o persino pericolose per la vita, quindi quasi sempre richiedono trattamento con antibiotici. I farmaci possono essere somministrati per via orale o attraverso un'EV, a seconda dell'infezione e della sua gravità.

La maggior parte degli antibiotici usati per trattare le infezioni postpartum sono sicuri da assumere durante l'allattamento. Ma se stai allattando, dovresti comunque confermare con il tuo medico che il trattamento raccomandato è compatibile con l'allattamento e informarti su eventuali possibili rischi.

Per esempio, antibiotici come ciprofloxacina e ofloxacina, sebbene sicuri per le mamme che allattano, non sono solitamente raccomandati come trattamento di prima linea poiché alle donne è consigliato di tirare e buttare il latte per almeno due ore dopo la dose.

Il tuo medico lavorerà con te per trovare la migliore opzione di trattamento che ti permetta di continuare ad alimentare il tuo bambino in sicurezza.

Puoi prevenire un'infezione postpartum?

Non è sempre possibile evitare un'infezione postpartum, ma ci sono passi che puoi fare per ridurre il rischio il più possibile. Se ti ammali, cerca aiuto prima piuttosto che dopo, quando l'infezione è più facile da trattare.

• Sii vigile sulla cura delle ferite e pulizia dopo il parto. Lavati le mani prima di toccare l'area perineale, pulisci da davanti a dietro dopo essere andata in bagno e usa solo assorbenti maxi — non tamponi — per il sanguinamento postpartum.
• Conosci i sintomi — e i tuoi fattori di rischio. Tieni presente che sei più incline a infezioni se hai fatto un taglio cesareo, specialmente non programmato. E non importa come hai partorito, presta attenzione a qualsiasi segnale di allarme o disagio insolito. Il dolore che peggiora invece di migliorare è generalmente una bandiera rossa, quindi non ignorarlo.
• Contatta il medico il prima possibile se qualcosa sembra sbagliato. Prima l'infezione può essere diagnosticata e trattata, prima ti sentirai meglio.
• Prendi antibiotici preventivi, se ti vengono prescritti. Il tuo medico può prescrivere antibiotici se hai partorito tramite taglio cesareo come assicurazione extra contro l'infezione. Prendi ogni dose esattamente come indicato.

Quando chiamare il medico

Dovresti far sapere al tuo medico subito se noti segni di una possibile infezione. In rari casi, le infezioni possono innescare una reazione pericolosa per la vita chiamata sepsi.

Dovresti cercare assistenza medica d'emergenza subito se hai possibili sintomi, tra cui febbre, brividi, pelle fredda, respirazione rapida, frequenza cardiaca rapida, sensazione di confusione o dolore estremo.

Anche se le infezioni postpartum sono rare, il pensiero di prenderne una può essere snervante. Sii proattiva mantenendo le ferite pulite e parlando con il medico dei sintomi preoccupanti invece di cercare di sopportare. Chiedere aiuto rapidamente è il modo migliore per stare meglio — così puoi tornare a goderti il tuo nuovo fagottino.