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Emorragia postpartum

Il sanguinamento dopo il parto è normale. Infatti, le donne di solito perdono circa mezzo litro di sangue durante un parto vaginale e un litro di sangue dopo un taglio cesareo. Ma quando perdi quantità eccessive di sangue dopo il parto, chiamata emorragia postpartum (PPH), puoi sperimentare complicazioni pericolose come un calo della pressione sanguigna e persino uno shock (quando gli organi del tuo corpo non ricevono abbastanza sangue).

Cos'è l'emorragia postpartum?

L'emorragia postpartum è una perdita di sangue eccessiva e incontrollata che di solito si verifica entro un giorno dal parto, ma a volte può verificarsi fino a 12 settimane dopo il parto. L'emorragia può provenire dal sito in cui la placenta era attaccata all'utero o può derivare da lacrime vaginali o cervicali non riparate.

Un'infezione può anche innescare un'emorragia postpartum nei giorni o nelle settimane successivi al parto.

Quanto è comune l'emorragia postpartum?

Per fortuna, l'emorragia postpartum è relativamente rara e si verifica fino al cinque percento dei parti.

È più probabile che tu abbia un'emorragia postpartum, tuttavia, se ne hai già avuto una prima.

Lochia normale vs. emorragia postpartum:qual è la differenza?

La lochia normale (cioè il sanguinamento postpartum) tende ad essere di colore più scuro, un po' come il tuo periodo mestruale, solo più pesante. Il sangue di un'emorragia postpartum, d'altra parte, può essere di colore rosso vivo ed eccessivamente pesante, facendoti impregnare più di un assorbente all'ora, ed è accompagnato da sintomi di bassa pressione sanguigna, come vertigini, dispnea o un cuore che corre.

Ecco come distinguere tra un normale sanguinamento postpartum e un'emorragia postpartum:

I normali segni di sanguinamento postpartum includono:

• Sangue rosso scuro che può durare fino a 10 giorni dopo il parto
• Leggere emorragie e spotting che possono durare da quattro a sei settimane dopo il parto

Alcuni dei sintomi di un'emorragia postpartum includono:

• Immergere più di un assorbente all'ora
• Sanguinamento rosso vivo per più di qualche giorno
• Passare coaguli di sangue molto grandi (pensa:delle dimensioni di un limone o più grandi)
• Svenimento, affanno, vertigini o battito cardiaco accelerato
• Nausea o vomito
• Gonfiore e dolore intorno alla vagina o al perineo (l'area tra la vagina e il retto)

Chi è più a rischio di emorragia postpartum?

Alcune complicazioni della gravidanza possono aumentare il rischio di emorragia postpartum, tra cui:

• Avere un utero che non si contrae bene dopo la nascita. Le contrazioni uterine aiutano a fermare l'emorragia dall'area in cui la placenta si stacca dall'utero.
• Avere un utero che diventa eccessivamente disteso. Ciò può essere dovuto a gemelli o multipli o a un bambino grande.
• Inversione uterina, una rara complicanza del parto che si verifica quando una parte della parete uterina crolla e si capovolge.
• Rottura uterina, quando un'area della parete uterina si strappa durante il travaglio.
• Placenta previa, una complicanza della gravidanza in cui la placenta si impianta in basso nell'utero.
• Abruption della placenta, quando la placenta si separa dalla parete uterina prima del parto.
• Idramnios, una condizione in cui si accumula troppo liquido amniotico durante la gravidanza.
• Assumere farmaci o erbe che interferiscono con la coagulazione del sangue, come aspirina, ibuprofene, ginkgo biloba o grandi dosi di vitamina E.

Circa un'emorragia postpartum su cinque si verifica in donne senza fattori di rischio.

Come viene diagnosticata l'emorragia postpartum?

Tu o il tuo medico o infermiere potreste notare i sintomi dell'emorragia postpartum. Il medico può anche eseguire un esame pelvico per controllare il tuo utero e pesare il numero di assorbenti e spugne imbevuti di sangue per determinare la quantità di sangue che potresti aver perso.

Quali sono le potenziali complicanze dell'emorragia postpartum?

L'emorragia postpartum è responsabile di circa il 10% di tutti i decessi correlati alla gravidanza. Mentre la maggior parte delle donne guarisce bene dall'emorragia postpartum, un'emorragia postpartum non trattata può portare a un grave calo della pressione sanguigna che può interrompere il flusso sanguigno agli organi vitali e portare a shock e persino alla morte. La perdita di grandi quantità di sangue può farti sentire debole, senza fiato, girare la testa o far accelerare il tuo cuore.

Come viene trattata l'emorragia postpartum?

Dopo che la placenta è stata rilasciata, il tuo medico la esaminerà per assicurarsi che sia completa — che nessuna parte di essa rimanga nel tuo utero. (Se parte della placenta è ancora nell'utero, potrebbe causare sanguinamento.)

Il medico può anche massaggiare il tuo utero per incoraggiarlo a contrarsi e suggerirti di iniziare l'allattamento al seno il prima possibile, se hai intenzione di farlo, il che aiuterà anche il tuo utero a contrarsi.

Se l'emorragia è grave, potresti aver bisogno di liquidi per via endovenosa (IV) o forse anche di una trasfusione di sangue.

Quando chiamare il medico dopo l'emorragia postpartum? Se noti un'emorragia anormalmente abbondante durante la prima settimana o due dopo il parto, o stai riscontrando i sintomi di un'emorragia postpartum, chiama immediatamente il tuo medico. Se non riesci a metterti in contatto con il tuo medico, chiama il 911.